Generalidade
As fissuras mamárias são pequenos cortes com uma borda afiada, mais ou menos profunda, que afetam o mamilo e a aréola circundante.
- higiene inadequada da mama
- apego errado da criança
Sintomas Fissuras mamárias "
Muito comuns durante as primeiras semanas de amamentação, especialmente em primíparas, as fissuras mamárias aparecem como fissuras bastante dolorosas, principalmente durante a sucção.Esses pequenos cortes tornam-se um problema importante quando causam uma dor de tal intensidade que desestimula o apego do bebê ao seio, privando-o do alimento mais recomendável para seu crescimento.
Além disso, as fissuras mamilares podem representar uma via de entrada para bactérias, com possível infecção das glândulas mamárias (mastites), principalmente no caso de não amamentação ou ingurgitamento.
Prevenção de fissuras mamárias: o que fazer antes do parto
Brincar no início dos últimos meses de gravidez pode ser uma ajuda valiosa na prevenção de fissuras mamárias. Para isso, alguns exercícios de rotação e alongamento do mamilo podem ser realizados:
- Rotação do mamilo: para favorecer sua extensão, segure-o entre o indicador e o polegar fazendo-o girar no sentido horário e anti-horário.
- Alongamento do mamilo: coloque os polegares nas extremidades opostas da aréola (vertical e horizontal) e faça movimentos suaves de alongamento.
Prevenindo fissuras mamilares: como amamentar e cuidar de seus seios
Na maioria dos casos, as fissuras mamilares reconhecem o posicionamento incorreto do recém-nascido como causa de origem, o que, sugar avidamente apenas do mamilo, produz traumatismo excessivo. A intervenção mais eficaz, tanto preventiva como terapêutica, diz respeito, portanto, ao apego correto da criança, útil também para estimular a secreção do leite.
- Para pegar corretamente, o bebê deve abrir bem a boca e inserir a mama por completo, agarrando grande parte da aréola e não apenas o mamilo.
- O bebê deve estar deitado de lado, com a barriga encostada no corpo da mãe e a cabeça envolta no abraço da mãe; o mamilo deve estar na altura do nariz do bebê, para que quando ele abrir a boca o tire do de baixo para cima.
- Na posição correta, durante a alimentação uma parte da aréola ficará visível acima do lábio superior do bebê, enquanto não será visível sob o lábio inferior, que aparecerá de cabeça para baixo por fora; a bochecha do bebê parecerá inchada e redonda, desprovida das covinhas típicas de sucção de uma mamadeira, enquanto o queixo e o nariz permanecerão em contato com a mama.
- Adote uma posição diferente a cada mamada (sentado, de lado, deitado) para não irritar o mamilo e permitir que o bebê aplique pressão em diferentes áreas do mamilo e da aréola; este cuidado evita o aparecimento de irritação e fissuras no os seios, o do ingurgitamento mamário.
- Antes de colocar o bebê na mama, verifique se o nariz está completamente livre, para que ele possa respirar enquanto mama.
- Ao final da mamada, o bebê se desprende espontaneamente da mama; se for necessário retirá-lo prematuramente, a operação será realizada colocando-se um dedo no canto da boca, estimulando-o e empurrando a mama para baixo; tudo isso para evitar que o mamilo "rasgue" desnecessariamente e a tensão resultante de um descolamento muito abrupto.
- Quando o bebê é pego corretamente, diminuir a duração da mamada não protege o mamilo de fissuras na mama; durante a mamada a mãe poderá ouvir o ruído correto gerado pela deglutição (glu-glu), sem nenhum estalo que representasse o indicador de uma sucção a vácuo. Em qualquer caso, se notar que o bebê permanece preso por muito tempo, é bom destacá-lo conforme listado no ponto anterior. A alimentação não deve demorar mais do que 25-30 minutos para evitar que o mamilo fique irritado ou o bebê mame.
- O aparecimento de fissuras mamárias não deve fazer com que a amamentação seja suspensa, pois tendem à cura espontânea depois de eliminadas as causas profundas. Apenas no caso de fissuras hemorrágicas é aconselhável suspender a amamentação e recorrer ao uso de medicamentos curativos e antibacterianos sob supervisão médica.
Tratamento da fissura mamária: existe um tratamento útil?
Para prevenir fissuras mamárias é muito importante que haja uma higiene minuciosa das mesmas.
- Antes de alimentar, suas mãos devem ser limpas adequadamente com água morna. Para limpar os mamilos, evite sabão ou outros detergentes agressivos, recorrendo eventualmente aos lenços confortáveis específicos para a sua limpeza (certifique-se que os componentes são naturais e não requerem enxaguamento, verifique também a ausência de surfactantes que ressecam a pele ou perfumes que possam mudar o cheiro natural da mama e incomodar o bebê). O ideal é usar água fervida e gaze esterilizada para limpar delicadamente a área de alimentação, com movimentos que vão do mamilo à aréola.
- Ao final da mamada, seque os mamilos ao ar ou dê tapinhas sem esfregar.Esta operação é importante para evitar a maceração da pele causada pelo uso do sutiã com o mamilo ainda úmido; eventualmente, após a mamada, os seios podem ser cobertos com copos absorventes e transpirantes, a serem trocados assim que umedecerem.
- Não é necessário lavar os seios mais de uma vez ao dia, nem usar sabonetes ou esfregar com força com uma toalha. Água e detergentes, na verdade, removem as gorduras protetoras naturais da pele e podem ressecá-la e torná-la mais suscetível a irritações e rachaduras.
- Deixar delicadamente sair algumas gotas de leite da mama e espalhar ao redor do mamilo pode ser útil tanto antes da mamada, para amolecer a aréola, quanto no final, para promover a cicatrização de quaisquer fissuras.
- Para o tratamento e tratamento de irritações que podem se transformar em fissuras dolorosas, muitos especialistas desaconselham o uso de pomadas ou loções medicinais específicas, que podem irritar a pele sem trazer benefícios reais, mas também dar ao leite um sabor desagradável. Geralmente, para prevenir a formação de fissuras mamárias, são usados óleos vegetais, como amêndoa doce ou erva de São João.
