As primeiras fezes emitidas pelo recém-nascido são caracterizadas por uma cor verde-alcatrão e uma consistência um tanto pegajosa. Esse material, denominado mecônio, é composto de líquido amniótico, resíduos celulares, urina e tudo o mais ingerido pelo jovem organismo durante a vida fetal.
Após 3-4 dias de vida, as fezes do bebê adquirem uma coloração mais clara e tornam-se macias, cremosas ou semilíquidas, até atingirem uma coloração amarelo-ouro com tonalidades verdes mais ou menos intensas. Durante a primeira semana de vida, o recém-nascido pode evacuar com muita frequência - por exemplo, após cada mamada - devido à presença do chamado reflexo gastro-cólica, mecanismo biológico pelo qual, quando o alimento chega ao estômago, ocorrem movimentos intestinais peristálticos acionado automaticamente para esvaziar o intestino grosso. É por isso que os recém-nascidos comem e imediatamente, talvez enquanto ainda estejam amamentando, emitem fezes.
O reflexo gastro-cólico diminui gradativamente após os primeiros dias de vida, tanto que o número de evacuações diárias não ultrapassa 4-5 episódios. O fato de que as descargas estão se tornando cada vez menos frequentes não deve levar os pais a pensar que o bebê está sofrendo de prisão de ventre; às vezes, de fato, podem se passar vários dias entre uma "evacuação" e a seguinte. Nesse período, além da dilatação natural dos ritmos defecatórios, os pais podem perceber um certo sofrimento do recém-nascido, que na verdade está simplesmente aprendendo a usar os músculos certos para defecar; não sabendo limitar o trabalho apenas à "pressão abdominal", o pequeno empurra um pouco com o corpo todo, contraindo os músculos das mãos e dos pés, até ficar completamente vermelho e ter acessos de choro.
Na idade pediátrica não existem parâmetros absolutos para se falar em constipação no recém-nascido; não é possível, por exemplo, levar em consideração apenas a freqüência das evacuações. Em vez disso, outros elementos também devem ser avaliados, como a consistência das fezes e a continência fecal. Pelo que foi dito, enquanto as fezes do bebê permanecerem macias e ricas em água, não podemos falar de prisão de ventre real.
No bebê amamentado, o número de evacuações pode variar de uma "evacuação a cada mamada a uma a cada 4-5 dias, permanecendo dentro da" faixa normal.
A constipação verdadeira, entendida como a evacuação rara e dolorosa de fezes duras e não muito volumosas, afeta principalmente bebês alimentados com mamadeira, enquanto é rara entre bebês amamentados. Além disso, na grande maioria dos casos, a prisão de ventre é de origem alimentar, por exemplo, devido à diluição insuficiente da fórmula infantil ou à introdução muito precoce de alimentos sólidos na dieta infantil. Além disso, estudos recentes destacaram uma possível associação entre constipação e intolerância às proteínas do leite de vaca.
Na idade pediátrica, em 90-95% dos casos, a constipação intestinal é definida como idiopática ou funcional, pois é separada das doenças congênitas e malformações, alterações anatômicas ou efeitos colaterais dos medicamentos, responsáveis pelos 5% restantes dos casos.
O início da constipação na criança também pode coincidir com estresse de outra natureza, como educação no uso de banheiros normais, início da escola, ciúme do irmão mais novo ou outros fatores sociais que requeiram conter ou suprimir o desejo de evacuar . Quanto ao uso do banheiro, a posição assumida pela criança pode favorecer o aparecimento ou agravamento da constipação.A atitude corporal mais indicada para a evacuação é, na verdade, a de agachar-se, tipicamente assumida nos banhos turcos. Essa postura "primordial", de fato, favorece o relaxamento do assoalho pélvico e o aumento da pressão intra-abdominal.
Dicas e remédios para prevenir e tratar a constipação em bebês e crianças "
