Turbinado

Generalidade

Os cornetos, ou chifres nasais, são pequenas protrusões ósseas laterais do septo nasal, recobertas por tecido vascular erétil-cavernoso (mais internamente) e por mucosa respiratória ciliada (mais externamente).
Dispostos horizontalmente e um acima do outro, os cornetos são geralmente três para cada narina: o corneto que fica mais alto do que todos é o corneto superior; o corneto localizado no meio é chamado de corneto do meio; finalmente, o corneto que reside mais baixo de todos é o corneto inferior.
A anatomia particular dos cornetos cria, dentro das narinas nasais, uma extensa superfície de contato entre o ar inspirado e a mucosa respiratória dos próprios cornetos.

Os cornetos desempenham um papel muito importante no processo respiratório. Na verdade, contribuem para o aquecimento, purificação e umidificação do ar inspirado pelo nariz e direcionado aos pulmões.
Além disso, os cornetos também têm função imunológica, pois um de seus revestimentos hospeda células do sistema imunológico.
A patologia mais importante que envolve os cornetos é a chamada hipertrofia dos cornetos.

Quais são os turbinados?

Os cornetos, ou chifres nasais, são protrusões ósseas laterais do septo nasal, localizadas dentro das duas cavidades nasais e revestidas por tecido vascular e mucosa respiratória.

Anatomia

Os cornetos projetam-se da estrutura óssea que constitui o septo nasal. O septo nasal é a lâmina de osteocartilagem vertical, que separa as duas fossas nasais e cuja linearidade garante o correto fluxo de ar em ambas as narinas.
Para cada cavidade nasal, existem 3 cornetos, dispostos horizontalmente, um acima do outro: o corneto que fica mais alto do que todos é o corneto superior; o corneto localizado no meio é chamado de corneto médio; por fim, o corneto que reside mais baixo de tudo é o corneto inferior.

• Corneto superior: é um desdobramento do osso craniano denominado etmóide (ou osso etmóide) .Por sua posição particular, garante proteção ao bulbo olfatório.
• Corneto médio: assim como a concha superior, é um desdobramento do etmóide, porém, em comparação com a concha superior, apresenta dimensões maiores.
  Em termos de comprimento, é comparável a um dedo mínimo da mão de um humano.
  Grande parte do ar inspirado passa entre o corneto médio e o corneto inferior.
• Corneto inferior: ao contrário dos outros dois cornetos, é um osso por direito próprio, que se articula com o osso maxilar.
  Normalmente, é tão longo quanto o dedo indicador da mão de um humano.
  Do ponto de vista funcional, provavelmente representa o corneto mais importante.

A anatomia particular dos cornetos garante que a superfície de contato entre o ar inspirado e os próprios cornetos seja considerável.

A considerável superfície de contato entre o ar inspirado e os cornetos desempenha um papel fisiológico fundamental (veja o capítulo dedicado às funções).

HISTOLOGIA DE TURBINADOS

Os cornetos possuem dupla cobertura: uma externa, em contato direto com o ar inspirado no nariz, e uma interna, embaixo da anterior.

• O revestimento externo dos cornetos é um epitélio respiratório ciliado, com a capacidade de secretar muco. Em outras palavras, é uma membrana mucosa provida de cílios.
  Semelhante, de fato, à mucosa que recobre as camadas mais externas das vias aéreas aos pulmões, o epitélio respiratório ciliado dos cornetos tem uma espessura que varia entre 2 milímetros (cornetos superiores) e 5 milímetros (cornetos inferiores).
• O revestimento interno dos cornetos, subjacente à mucosa respiratória, é um tecido erétil-cavernoso altamente vascularizado (hipervascularizado) (semelhante ao do pênis).
  Como todos os vasos sanguíneos do corpo humano, os vasos sanguíneos do tecido erétil-cavernoso dos cornetos podem, como resultado de estímulos específicos, dilatar (inchar os cornetos) ou estreitar (esvaziar os cornetos).

ALTERAR

Em alguns indivíduos, um quarto par de cornetos está presente acima do par superior de cornetos: os chamados cornetos supremos. Geralmente, os cornetos supremos são pequenas cristas ósseas com funções obscuras.

Função

Os cornetos desempenham um papel importante no processo respiratório, contribuindo de forma decisiva para o aquecimento, purificação e umidificação do ar inspirado e direcionado para os pulmões.

• Aquecimento: a ação aquecedora do ar pertence à complexa e ampla rede de vasos sanguíneos, que distingue o tecido erétil-cavernoso que forma o revestimento interno dos cornetos.
• Purificação e umidificação: as ações de purificação e umidificação do ar pertencem, respectivamente, aos cílios e à mucosa respiratória, constituindo o revestimento externo dos cornetos, na verdade, os cílios bloqueiam as impurezas, enquanto a mucosa respiratória produz muco.

A eficiência nas ações de aquecimento, purificação e umidificação se deve à grande superfície de contato que os cornetos disponibilizam ao ar inspirado. Na verdade, uma grande superfície de contato prolonga a permanência do ar nas cavidades que abrigam os cornetos, garantindo assim tempo suficiente para uma ação correta de aquecimento, purificação e umidificação.

PAPEL IMUNOLÓGICO DOS TURBINADOS

Os cornetos também têm função imunológica.
Na verdade, vários estudos médicos mostraram que o epitélio respiratório dos cornetos é o lar de células do sistema imunológico.
A presença de células imunes no epitélio respiratório garante uma defesa eficaz contra possíveis bactérias, vírus e outros patógenos, que podem povoar o ar inalado com o nariz.

Patologias associadas

Os cornetos são os protagonistas de uma doença conhecida, que os médicos chamam de hipertrofia dos cornetos.

O QUE É A HIPERTROFIA DOS TURBINADOS E QUE SINTOMAS CAUSA?

A hipertrofia do turbinado é o resultado do inchaço crônico e permanente da mucosa respiratória ciliada dos cornetos. Esse inchaço leva a uma redução no espaço disponível para a respiração nasal normal, de modo que aqueles que sofrem de hipertrofia dos cornetos desenvolvem sintomas como:

• Nariz entupido, que faz com que você respire pela boca;
• Boca seca
• Vazamento de material seroso pelo nariz (rinorréia)
• Diminuição do sentido do olfato (hiposmia);
• Comichão nasal;
• Tendência ao ronco e apnéia do sono.

• Sensação de respiração ruim
• Dor na raiz do nariz
• Espirros
• Hemorragias nasais (epistaxe)
• Halitose
• Voz nasal ou metálica (rinolalia)
• Dor de cabeça (dor de cabeça)
• Audição reduzida (hipoacusia)
• Abafamento da orelha
• Tosse seca e irritante

CAUSAS DA HIPERTROFIA DOS TURBINADOS

A mucosa dos cornetos reage a certos estímulos - como mudanças na umidade ou temperatura, irritantes, infecções virais ou bacterianas, etc. - com dilatação.
Na presença de conchas saudáveis, a mucosa desinfla e retorna à sua aparência normal assim que o estímulo termina.
Por outro lado, na presença de uma "anomalia afetando os cornetos e o mecanismo que regula sua dilatação, a mucosa permanece permanentemente intumescida, apesar de o estímulo cessar.
Para alterar o comportamento dos cornetos, em resposta a certos estímulos, podem ser condições como rinite alérgica, rinite vasomotora, desvio do septo nasal (desvio do septo nasal) e exposição crônica a irritantes (por exemplo: fumaça de cigarro, etc.).