Sífilis: diagnóstico, prevenção, cura

«Introdução à sífilis

Diagnóstico

O diagnóstico da sífilis ocorre pela observação direta dos sintomas (fase primária) e pode ser confirmado pelo exame microscópico de uma amostra de tecido retirada da ferida ou por meio de investigações sorológicas. Neste último caso, após a colheita, a amostra de sangue é analisada em laboratório, procurando ou enxertando anticorpos contra a sífilis (imunoensaios enzimáticos, testes de hemaglutinação, testes de microfloculação).

O diagnóstico precoce da doença é importante, por isso, quando aparecerem os sintomas descritos acima (sifiloma primário), é aconselhável entrar imediatamente em contato com o seu médico. A cura espontânea é realmente possível, mas como vimos, só poderia ser aparente (fase de latência); por isso, se ainda não o fez, é bom procurar um médico imediatamente, mesmo que haja regressão espontânea dos sintomas.

Ver também: Testes sorológicos VDRL e TPHA para o diagnóstico de sífilis

Prevenção

Na ausência de uma vacina eficaz para prevenir a propagação da doença, é essencial implementar medidas preventivas adequadas. Na verdade, a chance de contrair sífilis diminui significativamente se os comportamentos sexuais de risco forem eliminados. E "tão bom:

usar camisinha durante a relação sexual
Evite contato sexual com pessoas em risco
Abster-se de relações sexuais em caso de contágio, mesmo que seja suspeito e ainda não confirmado
Exames de sangue regulares após sexo desprotegido com uma pessoa "suspeita" (a sífilis pode ser diagnosticada precocemente, mesmo na ausência de sintomas)
Informe o seu parceiro da sua doença, desta forma ele também poderá receber o tratamento necessário
Notifique todas as pessoas com quem teve relações sexuais: nos últimos três meses em caso de sífilis primária; nos seis meses anteriores em caso de sífilis secundária; no ano anterior em caso de sífilis latente.
Faça o rastreio durante o primeiro trimestre da gravidez

Recomenda-se a realização de testes diagnósticos se tiver relações sexuais frequentes com diferentes pessoas, principalmente em áreas de alto risco de contágio (América do Sul, África do Sul, Sudeste Asiático).

Cuidado

A sífilis pôde ser tratada com sucesso a partir de 1943, quando Fleming, Abraham e Chain descobriram e isolaram a peniccilina. Hoje a terapia envolve a administração de Penicilina G-benzatina, ou outras drogas em caso de alergia a esse antibiótico. A terapia é tanto mais eficaz quanto mais cedo for iniciada. A dosagem e a duração do tratamento dependem do estágio da doença: quanto mais avançada a sífilis, mais demorada será a terapia.

Sífilis - Vídeo: sintomas, diagnóstico, tratamento

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Gravidez e sífilis congênita

Falamos em sífilis congênita quando há transmissão da doença da mãe para o feto. Esta infecção geralmente ocorre transplacentária, mas potencialmente também pode ocorrer durante o parto ou durante a amamentação (se os mamilos tiverem sifiloma ou sifiloderma).

Embora a infecção transplacentária possa ocorrer em qualquer estágio da gravidez, a bactéria geralmente passa da mãe para o filho após a décima sexta semana de gestação, quando a placenta é formada e mais suscetível à infecção.

As chances de o feto contrair sífilis são maiores quanto mais recente o estágio da doença na mãe. A transmissão vertical da sífilis ocorre de fato:

em 70-100% dos casos, se a mãe for afetada por sífilis primária e secundária
em 40% dos casos, se a mãe sofre de sífilis na fase inicial de latência
em 6-14% dos casos, se a mãe tiver sífilis tardia

A infecção é muito perigosa para o feto, pois:

em 25% dos casos o feto morre (aborto)
em 25-30% dos casos, a morte ocorre após o nascimento
em 50% o feto sobrevive, mas o recém-nascido desenvolve infecções bastante graves que pioram com o tempo

A sífilis congênita é dividida em precoce e tardia, dependendo se as manifestações clínicas surgem antes ou depois de dois anos. Em alguns casos, a doença pode permanecer em silêncio por toda a vida

A triagem durante os primeiros três meses de gravidez é muito importante, pois o tratamento medicamentoso adequado até o final do 4º mês evita a infecção do feto.