(4 casos / 100.000). Adenoma secretor de GH (99%). Raramente tem origem hipotalâmica ou ectópica. A secreção permanece pulsátil, mas o pico noturno é abolido.
O GH tem sido usado como substância dopante desde o início dos anos 1980. Muitos atletas de destaque confessaram já faz tempo que o usam (Ben Johnson). Embora incluído nas listas de substâncias dopantes, ainda não existem textos válidos para determinar seu uso em atletas. Paradoxalmente, a maior evidência do uso do GH foi a descoberta de doses de GH na bagagem pessoal de atletas e treinadores durante competições esportivas importantes (Tour de France, Perth Australia World Championships, Jogos Olímpicos de Sydney 2000).
Birkeland KI et al., Coleta de sangue no controle de doping. Primeiras experiências de testes regulares de atletismo. Int J Sports Med 1997 Jan. M.Schneider, HJ.Schneider, GK.Stalla. Anormalidades hormonais da hipófise anterior após lesão cerebral traumática. J Neurotrauma 22; 2005. Healy ML et al., GH e esporte: abuso, benefícios potenciais e dificuldades de detecção. Br J Sports Med 1997 dez. Karila et al., O aumento induzido pelo GH no nível sérico de IGFBP-3 é revertido por esteróides anabolizantes em atletas de poder abusadores de substâncias. Clin Endocrinol (oxf) outubro de 1998 Saugy M et al., Detecção de doping de GH humano na urina: testes fora de competição são necessários. J Cromatogr B Biomed Appl 1996 dez. Jenkins PJ et al., Hormônio do crescimento e exercícios. Clin Endocrinol (oxf) 1999, junho. AA. VV.: Drogas antidoping permitidas - Oemf Spa 1996. Cugurra F. - Pesenti F.: Drogas esportivas - Ecig 1982. Kamber M.: Doping no esporte - Sports Press Society 1992. Birkeland KI et al., O futuro do controle de doping em atletas. Problemas relacionados à amostragem de sangue. Sports Med 1999 Jul. V.Popovic, G.Aimaretti, F.F.Casanueva, E.Ghigo. Hipopituitarismo após lesão cerebral traumática.Análise. Pesquisa de hormônio de crescimento e IGF. 15; 2005. Juul A. (editor) Hormônio do crescimento em adultos, aspectos fisiológicos e clínicos. Editora da universidade de Cambridge, 1996. Guyton; "Tratado de fisiologia médica". Piccin. Wallace JD et al., Respostas do GH e do eixo do fator de crescimento semelhante à insulina ao exercício, administração de GH e retirada de GH em homens adultos treinados: um teste potencial para abuso de GH em esporost. J Clin Endocrinol Metab 1999 Out. Wilson (editor) Williams Textbook of endocrinology, 9ª edição, empresa Saunders, 1998. Merk Manual; a partir de Diagnóstico e Terapia. Stampa Medica S.r.l. Bosco C.: Considerações fisiológicas sobre força - Proceedings in the Conference Course Masters - Sports Press Society 1993. Bosco C.: Força muscular. Aspectos fisiológicos e aplicações práticas - Sports Press Society 1997.
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Sintomas:
- Acreção acral.
- Acentuação das correntes frontais.
- Diástase dentária.
- Alargamento do nariz.
- Estatura alta e feições mais grosseiras.
- Pele espessada, seborreica e suada.
- Visceromegalia (macroglossia).
- Manifestações de osteoartrite (CTS).
Teste de estímulo:
- Para avaliar a capacidade da glândula pituitária de secretar GH, GHRH (1 mg / kg iv) é administrado.
- Excesso de glicocorticóides, obesidade, hipotireoidismo, hipogonadismo e depressão podem causar redução da resposta incretória ao GH.
Teste de inibição:
- Teste Oral de Carga de Glicose (OGTT) com supressão de GH de 60-90 min e subida tardia de 120-180 min.
- Teste de bromocriptina.
- Teste com octreotida.
Obviamente, essas estratégias não podem ser usadas na avaliação dos valores de GH nas imediações de um evento esportivo.
em homens adultos, mas também em outras espécies.Efeitos da terapia com GH
- Animais transgênicos com GH apresentam aumento da massa corporal magra e diminuição da massa gorda.
- Mudanças semelhantes são evidentes em homens com acromegalia.
- Por outro lado, quem sofre de GHD (deficiência de GH) apresenta redução da massa magra e aumento da gordura, particularmente evidente na região abdominal.
- Doses de "substituição" de GH recombinante causam um aumento de 5 kg na massa magra em adultos com GHD durante o primeiro mês.
Por que os atletas usam GH?
É oferecida a você uma substância proibida que melhora seu desempenho com duas garantias:
- Você não será descoberto.
- Você obterá a vitória.
Você tomaria esta substância?
- Resposta: Sim: 195; N ° 3
Você tem a capacidade de usar uma substância proibida que melhora seu desempenho com duas certezas?
- Você não será descoberto.
- Você vai ganhar todas as competições em que entrar nos próximos cinco anos, depois morrerá dos efeitos colaterais.
Você tomaria esta substância?
- Resposta: Sim> 50%
GH 2000
- Projeto de pesquisa através de um estudo multicêntrico duplo-cego controlado por placebo.
- Análise de um subgrupo de marcadores bioquímicos para determinar o uso de GH.
- Melhores candidatos para IGF-1 e P-III-P no sangue.
- Análise útil na identificação de abuso de GH desde sua administração até duas semanas depois.
- Especificidade> 90%, <1: 100000 para cometer um erro.
- Permanece uma lacuna entre a probabilidade científica e a certeza da jurisprudência.
Toxicidade de abuso de GH
- Acromegalia associada à miopatia.
- Neuropatia periférica.
- Edema.
- Síndrome do túnel carpal.
- Artralgia.
- Ginecomastia.
- Hipertensão intracraniana.
- Pancreatite aguda.
- Lipoatrofia nos pontos de inoculação.
- Cardiomiopatia e insuficiência cardíaca.
- Potencialmente cancerígeno.
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