Editado pelo Dr. Luigi Ferritto
«Introdução, material e métodos, resultados
Discussão
Nosso estudo mostra que o diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo, a espessura do septo interventricular e a parede posterior do ventrículo esquerdo, no "atleta de endurance, são
aumentou.
Essa remodelação, no atleta de resistência, é explicada pela necessidade de manter elevados, por um longo período de tempo, o débito cardíaco (que durante o esforço ultrapassa 30 l / min) e a pressão arterial sistólica (que durante o esforço ultrapassa a 200 mmHg) e, para atender a essa necessidade, a resposta fisiológica do organismo é o aumento do volume e da massa do coração.
A contratilidade do ventrículo esquerdo era normal em atletas, apesar da maior massa ventricular, mas, como demonstrado em alguns estudos, a dinâmica ventricular esquerda durante o exercício é diferente no grupo de atletas em relação aos sedentários. , os dois grupos, apresentaram os mesmos princípios de adaptação ao exercício, enquanto, no pico do esforço, o coração dos atletas foi capaz, por meio de um relaxamento ventricular mais rápido com conseqüente redução do tempo de enchimento, aumentar o volume sistólico. Precisamente os parâmetros de uma melhor função diastólica estão associados, no atleta, a um aumento do tamanho e da performance ventricular: não é raro que durante o exercício a velocidade do fluxo transmitral ultrapasse o transvalvar aórtico.
O ventrículo no atleta expressa um alto coeficiente de distensibilidade na fase protodiastólica em que o próprio enchimento ventricular parece estar quase totalmente completo. Todos os estudos sobre a função diastólica no coração fisiologicamente hipertrófico mostraram velocidades máximas de aumento no tamanho do esquerdo ventrículo e de adelgaçamento parietal normal ou acima do normal. A melhora nos parâmetros da função diastólica está associada a um aumento no tamanho e desempenho ventricular. O relaxamento isovolumétrico é prolongado nas formas patológicas de "hipertrofia, enquanto está sempre na" faixa normal "na hipertrofia fisiológica.
A prevalência de regurgitação valvar mitral, tricúspide e pulmonar é maior no grupo de atletas do que no grupo de sedentários: isso parece associado a um aumento das cavidades cardíacas, maior em atletas de resistência do que em esportes de força, e com conseqüente aumento do anel valvar , sempre de forma limitada, porém, em comparação ao que ocorre na cardiomiopatia dilatada. Usando mapeamento Doppler colorido, Douglas PS et al. observaram que em 45 atletas altamente treinados, 69% apresentavam "insuficiência mitral, 76%" insuficiência tricúspide e 73% "insuficiência valvar pulmonar. Em indivíduos menos treinados, o achado de" insuficiência valvar foi menos frequente, embora 27% apresentassem "mitral insuficiência e 15% "de regurgitação tricúspide.
Em última análise, o achado de regurgitação Doppler mínima em atletas, mas também em indivíduos normais, na ausência de alterações morfológicas valvares e elementos clínicos, é muito comum e não deve ser fonte de alarme, pois se deve a um aumento volumétrico., "fisiológico", das cavidades cardíacas secundárias ao treinamento.
Conclusões
O coração, sendo um músculo, sofre variações como uma resposta funcional aos estresses do treino. Graças aos mecanismos do anabolismo proteico, após um treino constante há uma prevalência do anabolismo sobre o catabolismo, com o consequente aumento das estruturas fundamentais do coração, as miofibrilas, portanto, independentemente da idade e do sexo, o treinamento induz um aumento das dimensões cardíacas e um aumento da massa cardíaca.
Nosso estudo destacou que a diferença, entre o grupo de atletas e de sedentários, chega a até 25%, no que se refere à massa cardíaca, com consequente melhora no desempenho aeróbio.
Dr. Luigi Ferritto
Departamento de Medicina Geral
Ambulatório de Fisiopatologia do Esporte
Clínica "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
e-mail: [email protected] [email protected]
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