Músculos isquiotibiais: esboço da anatomia
Os músculos isquiotibiais, ou simplesmente isquiotibiais ou tendão da coxa, são três músculos localizados na região posterior da coxa chamados respectivamente: semimebranoso, semitendíneo, isquiotibiais. Esses três músculos compartilham: origem (tuberosidade isquiática), inervação (nervo tibial), biarticularidade e função (flexor da perna e extensor da coxa).
Alongamento e rompimento dos isquiotibiais
As distensões e rupturas dos isquiotibiais são lesões causadas por contrações intensas ou muito abruptas durante a flexão do joelho ou extensão do quadril. Isso explica porque, o alongamento e principalmente a ruptura dos músculos isquiotibiais são mais comuns em centometristas, saltadores em distância, corredores de meia distância, tenistas e atletas de outras modalidades caracterizados por solavancos repentinos, desacelerações fortes (trabalho excêntrico) e mudanças bruscas de ritmo .
Causas
Para gerar movimento, os vários músculos ou grupos de músculos trabalham em sincronia: quando um músculo é encurtado, o músculo com a função oposta deve relaxar e alongar de forma a não impedir o movimento.
Quando um chute (extensão da perna) é executado, o músculo quadríceps se contrai e os isquiotibiais alongam. A mesma coisa acontece quando a coxa se aproxima do abdômen.
Por outro lado, quando o joelho é flexionado (flexão da perna), aproximando os calcanhares da pelve, os isquiotibiais se contraem e o quadríceps relaxa.
Em muitos atletas, há um certo desequilíbrio de força entre os músculos isquiotibiais e o quadríceps em favor deste último. Por causa desse desequilíbrio, os músculos isquiotibiais tendem a se cansar mais cedo do que o quadríceps. Em um músculo fatigado, os órgãos tendinosos do músculo Golgi e os fusos neuromusculares podem se tornar ineficazes na prevenção de seu alongamento excessivo (alongamento / ruptura dos isquiotibiais) após a contração do quadríceps. Essa alteração também pode evitar que o músculo encurte muito, sujeitando suas fibras a contrações excessivas e predispondo o músculo a rupturas localizadas, principalmente no ponto onde as fibras musculares se fundem com as fibras do tendão (passagem musculotendínea).
Sintomas
A ruptura dos músculos isquiotibiais é responsável por uma dor violenta e aguda que surge na parte posterior da coxa imediatamente após o trauma.
Outros sintomas típicos são: dor à palpação, hematoma e percepção tátil de um passo na região posterior da coxa próximo à área lesionada (em caso de lesão grave).
As tensões musculares podem ser classificadas usando uma escala de gravidade que consiste em três estágios (ou graus).
No primeiro estágio, são incluídas as rupturas menos graves que causam apenas modestas quebras musculares (menos de 5% das fibras); As rupturas parciais ou completas do músculo são classificadas, respectivamente, como rupturas de segundo e terceiro graus.
Os sintomas, é claro, são tanto mais graves quanto maior for o número de fibras musculares lesadas.
Lesões de primeiro grau são quase imperceptíveis e, além de leve hipertonia local (contratura muscular), normalmente não causam inchaço ou restrições significativas de movimento. Com uma ruptura de segundo grau nos isquiotibiais, a lesão interfere na marcha normal, causa dor à palpação e movimento de flexão do joelho contra resistência e nos últimos graus de extensão do joelho. Por fim, nas rupturas musculares de terceiro grau, o atleta costuma ouvir um ruído semelhante a um estalo no momento da lesão; nesses casos, além disso, a dor é particularmente intensa e o sujeito afetado, que geralmente tende a desabar imediatamente ao solo , é forçado a andar com a ajuda de muletas.
Diagnóstico
Para o diagnóstico de distensão ou ruptura dos isquiotibiais, as informações de um exame dos isquiotibiais são muito importantes. imagiologia, como ultrassom músculo-tendão ou ressonância magnética; além da confirmação diagnóstica, esses testes instrumentais permitem ao médico estabelecer a extensão exata da lesão muscular.
Tratamento
Na fase aguda do trauma (primeiros dois ou três dias) aplique o protocolo R.I.C.E (repouso, elevação, compressão, gelo).
Os medicamentos antiinflamatórios podem ser úteis neste estágio inicial para reduzir a dor e a inflamação.
Após três a cinco dias, à medida que a dor e o inchaço diminuem, é importante iniciar um programa de exercícios de fortalecimento e fortalecimento. alongamento. O fortalecimento dos isquiotibiais, de fato, é necessário para prevenir a cronicidade das lesões. Porém, é importante aumentar gradativamente a intensidade desses exercícios: na fase inicial, por exemplo, é necessário trabalhar com cargas moderadas e com alto número de repetições; desta forma, o influxo local de sangue, oxigênio e nutrientes será favorecido, facilitando o processo de regeneração e limitando a formação de tecido cicatricial Entre as terapias físicas mais úteis podemos citar os ultrassons e a terapia.
A cirurgia só é necessária nos casos mais graves ou quando as lesões se tornam crônicas.
Prevenção
- Sempre realize um aquecimento geral e específico dos músculos
- Certifique-se de que está em condições físicas adequadas para suportar o esforço
- Avalie cuidadosamente a praticabilidade do campo
- Escolha roupas adequadas, cubra-se bem nos meses de inverno e, se necessário, use pomadas específicas durante a fase de aquecimento
- Sempre realize exercícios de alongamento para melhorar a elasticidade e flexibilidade muscular tanto na fase preparatória quanto na fase de relaxamento
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