O que são e porque são formados
Bolsas gengivais são produzidas por um aumento no sulco gengival.
O chamado sulco gengival representa um canal estreito e raso, localizado nas laterais do dente e delimitado de um lado pela superfície do dente e do outro pelo epitélio do sulco da gengiva marginal. Em condições normais, esse sulco tem de um a três milímetros de profundidade, mas na presença de doença periodontal ele se aprofunda até atingir e ultrapassar quatro ou mais milímetros.
As toxinas bacterianas causam gengivite, que se manifesta por sangramento gengival produzido por trauma mínimo (por exemplo, ao escovar os dentes). O tecido gengival irritado se retrai, afastando-se de sua localização original e deixando exposições radiculares desagradáveis e muitas vezes sensíveis. Depois que a gengiva se afasta do dente, o osso também é reabsorvido, criando bolsas ósseas nas quais a placa se acumula mais facilmente, que se calcifica se transformando em tártaro.
A presença de placa subgengival e tártaro é responsável pela progressão da doença. Bactérias não removidas dos dentes e gengivas se escondem nas bolsas periodontais e produzem toxinas que matam os osteoblastos (células usadas para reproduzir o osso). Como resultado, há uma reabsorção óssea que causa mobilidade dos dentes e, na ausência de um tratamento adequado , a queda dos mesmos (mesmo quando estão perfeitamente saudáveis) .O risco de perda do dente, portanto, não está relacionado com a bolsa gengival em si, mas sim com a reabsorção óssea que ocorre na ausência de tratamento (devido a infecção bacteriana).
A formação de bolsas gengivais está intimamente ligada à presença de placa bacteriana, mas vários fatores entram em jogo em sua origem, como a fumaça (suas substâncias citotóxicas destroem as células usadas para manter os tecidos de sustentação dos dentes), o estresse (que quando diminui severamente as defesas imunológicas), gravidez e puberdade (as fortes flutuações hormonais favorecem o aparecimento de gengivite), terapias medicamentosas (contraceptivos, antidepressivos, anti-hipertensivos, cortisona e outras drogas), predisposição genética, diabetes e outras doenças sistêmicas.
Sintomas que devem levar à suspeita de doença periodontal- gengivas inchadas e vermelhas;
- sangramento nas gengivas;
- halitose (em cerca de 90% dos casos provém da cavidade oral com pouca higiene, pois as bactérias são capazes de produzir compostos de enxofre voláteis);
- o aparecimento de lacunas entre os dentes;
- recessões gengivais com exposição das raízes;
- mobilidade dentária.
Sintomas de bolsas de gengiva
Bolsas gengivais podem se aprofundar na ausência de sintomas óbvios. Como resultado, a doença periodontal costuma ser perceptível apenas quando atinge um estágio avançado, caracterizada por aumento da mobilidade dentária, sangramento gengival, halitose e dor generalizada.
Diagnóstico de bolsas gengivais
O procedimento diagnóstico, denominado sondagem periodontal, é realizado inserindo-se delicadamente uma sonda milimetrada entre o dente e a margem gengival. As medidas são realizadas em diferentes pontos de cada dente, a fim de detectar a presença de bolsas periodontais e quantificar sua profundidade. Se as gengivas estiverem saudáveis, a profundidade do sulco é de 1-2 mm. Valores superiores a 4 mm de profundidade devem ser considerados patológicos.
Prevenção e terapia
Para evitar a formação de bolsas gengivais, escova de dentes e creme dental não são suficientes, mas podem sê-lo se combinados com o uso de fio dental. Enxaguatórios bucais com anti-placa bacteriana e irrigações não são necessários, mas podem ajudar quando o dentista recomenda. "ser combinados com limpeza profissional a cada seis a oito meses no consultório odontológico.
O tratamento das bolsas gengivais e da doença periodontal depende do estágio da doença. A cirurgia mucogengival compreende o conjunto de procedimentos que visam corrigir defeitos na morfologia, posição e / ou quantidade dos tecidos moles periodontais (gengivas), tendo como principais indicações a cobertura de superfícies radiculares expostas, obtida por simples tração da gengiva existente na região. em que falta, até o próprio enxerto gengival, que é retirado do palato caso seja necessário cobrir grandes bolsas gengivais.
