A fascite plantar e as rupturas da aponeurose plantar são doenças da planta do pé de atleta, que podem aparecer em esportes que envolvem empurrar ou pular, como atletismo, ginástica e dança.
para os dedos durante atividades como caminhar, correr ou pular; além disso, a sua visco-elasticidade permite devolver, por distensão elástica, uma grande quantidade de energia a cada passada ou a cada salto.A aponeurose plantar compreende uma parte externa, uma parte interna e uma parte intermediária; dessas três partes, a intermediária é a mais afetada por fasceíte, microrrupturas e rupturas.
, geralmente acentuado na correspondência da tuberosidade posterior e interna, irradiado ao longo da margem interna da aponeurose tanto durante o movimento quanto à palpação.
O tensionamento da aponeurose, em dorsiflexão dos dedos e tornozelo, desencadeia a dor.
A ultrassonografia mostra irregularidades na área de inserção da fáscia e pode destacar um "esporão do calcanhar" que demonstra estresse excessivo da fáscia plantar.
O tratamento inclui:
- Bandagem descompressiva na fase aguda e uso de palmilha viscoelástica;
- Atadura de estabilidade, na fase de reentrada desportiva.
À palpação, nota-se dor ao longo da fáscia plantar que prevalece em correspondência com o tubérculo posterior, local preferencial de ruptura.
, no:
- Traumático;
- Microtraumático;
- Em uma base dismetabólica e / ou inflamatória.
As tendinopatias microtraumáticas também são definidas como lesões por sobrecarga funcional, capazes de determinar a patologia por mecanismo direto e indireto.
Esse tipo de lesão pode levar à ruptura da aponeurose plantar, que no entanto representa o episódio agudo após um processo degenerativo (tendinose); este último, às vezes quase totalmente assintomático ou precedido e acompanhado de episódios de inflamação dolorosa, e envolvendo mais ou menos extensivamente a estrutura tendão-aponeurótica, provoca uma diminuição da resistência mecânica, que pode ser superada por um "estresse repentino, mesmo que não excessivo .
Sobrecarga funcional da fáscia plantar: as causas
Os fatores que podem causar patologias de sobrecarga nos tendões (e em muitos casos também nos músculos), do peito do pé e do pé podem ser genericamente divididos em intrínsecos e extrínsecos, e atuam em porcentagem variável de sujeito para sujeito.
Fatores intrínsecos
Quanto aos fatores intrínsecos, são essencialmente:
- Variabilidade anatômica, resultando em uma alteração mais ou menos acentuada da biomecânica normal da caminhada ou do movimento atlético, que sujeita o peito do pé e o pé a um estresse anormal.
Mais especificamente, um dos principais problemas é a pronação excessiva do peito do pé e do pé durante a corrida, que tem uma ação de chicotada, como uma corda de arco, na aponeurose plantar, resultando em uma alta frequência de inflamação; - Doenças dismetabólicas, que podem favorecer reações inflamatórias locais, bem como causar a alteração da composição do tecido tendíneo normal até determinar um envelhecimento mais precoce;
- Por último, mas não menos importante, a idade do indivíduo, os anos de atividade competitiva e quaisquer esportes com excesso de peso. De fato, o envelhecimento do tecido tendíneo provoca uma desaceleração metabólica do colágeno tecidual, com uma diminuição gradativa da relação célula-matriz em favor deste, uma diminuição do teor de água das fibras elásticas, proteoglicanos e glicoproteínas.
Além disso, desaparece a linha azul presente ao nível da junção osteotendínea, que desempenha uma “importante ação moduladora e de absorção de choque contra as tensões mecânicas.
Fatores extrínsecos
No que diz respeito aos fatores extrínsecos, muitas vezes eles se tornam decisivos no estabelecimento de tendinopatia por sobrecarga no peito do pé e no pé.
Existem três fatores principais:
- O treinamento incongruente;
- A competição ou campo de treinamento;
- O sapato.
Pela Professora Rosario Bellia - Professora de Kinesiological Taping® da Universidade Estadual de Valência (Espanha) - Fisioterapeuta da Seleção Italiana da F.I.H.P.
