Os mecanismos que induzem essa fratura estão ligados à prática de exercícios e treinamentos físico-esportivos.
As fraturas por estresse são sempre o ponto final de uma sequência de sobrecargas, mesmo que às vezes sejam determinadas por fatores aleatórios.
Para os corredores, em 60-75% dos casos, esse fenômeno é decorrente de erros, tanto relacionados à intensidade quanto ao volume de treinamento, que impedem uma recuperação adequada.
Os calçados errados, que amortecem o choque de forma insuficiente, usados em terrenos acidentados e acidentados, contribuem para o desencadeamento de patologias para o membro inferior.
Esses fatores, somados a fenômenos de desalinhamento ou erros biomecânicos agravam a predisposição.
Para corredores não treinados, existe um problema adicional, que é representado pelo déficit muscular dos membros inferiores; isso leva a uma redução na absorção das forças de impacto pelos tecidos moles.
A sobrecarga nos tecidos leva a uma deformação plástica do osso, este último é um tecido dinâmico que se molda continuamente em resposta ao estresse mecânico.
Os processos envolvidos na fase de modelagem são reabsorção e proliferação.
Uma carga de trabalho com exercícios adequados e equilibrados leva ao fortalecimento ósseo, considerado importante como prevenção e tratamento da osteoporose.
Tensões angulares particulares parecem causar defeitos ósseos com conseqüentes fraturas por estresse; existem 2 teorias sobre o fenômeno aleatório.
- um treino tão intenso leva os músculos a um estado de exaustão (fadiga) de tal forma que não ajuda o esqueleto a absorver o choque. O esforço é totalmente descarregado no osso causando uma fratura.
- os músculos contraídos causam uma inclinação suave e progressiva do osso.Quando o treinamento é de alta intensidade, a capacidade do osso de suportar o estresse ao longo do tempo é excedida.
Existem 4 tipos de fraturas por fadiga:
- oblíquo (o mais comum)
- em compressão
- transversal (o mais grave se houver deslocamento)
- longitudinal (o mais raro).
Sintomas de fraturas por estresse
No primeiro estágio, a dor aparece durante a atividade esportiva e desaparece em repouso.
Em um segundo estágio, a dor continua por horas e muitas vezes aparece até mesmo à noite.
Cuidado e tratamento
O tratamento é cirúrgico, em caso de perigo de deslocamento (colo do fêmur), caso contrário o tratamento envolve repouso por um período variável em relação ao segmento ósseo afetado. O repouso deve ser entendido como "ativo" e está associado a exercícios musculares com carga e sem carga para inibir a queda do tônus muscular.
Editado pelo Dr. Mazzocchetti Tiziano
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