Osteoartrite

“A osteoartrite, mais conhecida como osteoartrite, é uma“ alteração crônico-degenerativa da cartilagem articular, um material duro mas elástico que cobre as pontas dos ossos longos, reduzindo o atrito, aumentando a capacidade de absorver impactos e melhorando a funcionalidade geral da articulação.

Pessoas e articulações em risco

A osteoartrite é uma doença bastante comum que afeta um grande número de pessoas com o avançar da idade. Esta condição também é conhecida como "artrite de desgaste ou artrite pesada", pois afeta eletivamente todos aqueles que no curso da vida realizaram de forma particularmente intensa e intensa. trabalho prolongado e atividades esportivas, mas o desgaste da cartilagem é influenciado por muitos outros fatores, em primeiro lugar o peso corporal que, quando elevado, sujeita as articulações a um estresse adicional. Uma certa herança também foi observada; por isso, se os pais sofrem ou já sofreram de osteoartrite, seus filhos também estão expostos a um risco maior de desenvolver a doença.

As microlesões da cartilagem, causadas por pequenos traumas repetidos nas atividades responsáveis, representam o principal fator de risco para os atletas. A osteoartrite, que também pode ocorrer devido a trauma agudo grave, é tanto mais provável quanto mais lesões agudas e crônicas o atleta sofreu durante sua carreira.

A osteoartrite afeta principalmente os joelhos, quadris, vértebras lombares e cervicais, a articulação do dedão do pé e a articulação da base do polegar.

Como a osteoartrite se desenvolve

Quando a "osteoartrite afeta uma" articulação, ela progride em estágios.

Devido a uma lesão aguda (luxação, fratura, entorse, contusão), crônica (microtrauma repetido, desalinhamento articular, etc.) ou aparentemente inexistente, a cartilagem perde sua suavidade superficial característica, desgastando-se e tornando-se áspera. O dano parece ser causado pelas células que o compõem (condrócitos) que, quando lesionadas, liberam enzimas capazes de minar a integridade da cartilagem, destacando-se pequenos fragmentos de cartilagem, verdadeiros restos que, movimento após movimento, contribuem para acentuar o dano articular . Nas bordas das duas extremidades ósseas que participam da articulação, surgem protrusões em forma de bico ou garra, denominadas osteófitos, que representam um sinal característico da osteoartrite. Embora representem um mecanismo de defesa do organismo, através do qual se tenta estabelecer uma maior superfície de contato entre os corpos articulares, os osteófitos geralmente são dolorosos, especialmente quando as protuberâncias presentes nas duas cabeças ósseas entram em contato uma com a outra ou quando, projetando-se para fora do osso, comprimem nervos ou vasos sanguíneos, causando dor, formigamento, alterações de sensibilidade etc.

O último estágio da osteoartrose é representado pelo desaparecimento completo da cartilagem, que é acompanhado por deformidade e rigidez articular, possivelmente associada ao edema.

Sintomas e diagnóstico de osteoartrite

Na fase inicial, a osteoartrite é assintomática, pois a cartilagem articular carece de inervação: a dor só aparece quando a lesão atinge os tecidos circundantes;

a dor e o inchaço surgem durante e após a atividade esportiva ou no final de um dia agitado de trabalho, diminuem com o tratamento medicamentoso adequado e um curto período de descanso;

de manhã, assim que você se levanta ou após um dia de descanso, a articulação parece rígida, mas é liberada em trinta minutos;

o rangido das articulações é sentido durante a execução de certos movimentos;

quando a osteoartrite atinge o pescoço, ou melhor, as vértebras cervicais, aparecem sintomas específicos, como tonturas, formigamento, dores de cabeça e dores que irradiam pelo braço.

DIAGNÓSTICO: uma "investigação cuidadosa da história clínica do paciente pode fornecer elementos valiosos para fazer um diagnóstico de osteoartrite; um simples raio-X, uma ressonância magnética ou uma cintilografia óssea podem ser úteis para confirmá-lo. A" artroscopia, por outro lado, é capaz de avaliar diretamente as dimensões, profundidade e localização da degeneração da cartilagem.

Deve-se ter em mente que a dor nem sempre reflete a extensão da lesão destacada pelos raios X. Podem haver articulações muito danificadas, mas não muito doloridas, assim como graves sofrimentos de pequenas lesões.

Tratamento e prevenção

Não existe uma cura real para a osteoartrite, embora tenha havido um grande progresso neste sentido. A terapia tradicional baseia-se no controle da dor, a fim de torná-la menos problemática e retardar a cirurgia de remoção tanto quanto possível. Articulação desgastada e substituição por uma artificial articulação. O tratamento com ácido hialurônico é útil, mas as maiores esperanças derivam dos avanços na engenharia de tecidos; hoje é possível enxertar células de cartilagem retiradas de um mesmo paciente ("implante de condrócito autólogo"), obtendo bons resultados mesmo a longo prazo. No entanto, esta é uma intervenção reservada a poucos e por enquanto decisiva apenas em casos particulares (idade jovem, apenas em algumas articulações, lesão limitada e bom estado das porções ósseas e cartilaginosas remanescentes).

A prevenção é essencialmente implementada através do uso razoável das articulações. As atividades sedentárias e muito exigentes são, portanto, proibidas, especialmente para os indivíduos não treinados. A atividade física regular, por outro lado, é útil para prevenir a osteoartrite. Pois fortalece os ligamentos e os músculos que estabilizam a articulação, evitando lesões e desalinhamentos perigosos. Se o paciente estiver acima do peso, a perda de peso é essencial para reduzir a carga na articulação dolorida.

A atividade física também é particularmente útil no caso de osteoartrite evidente e, portanto, é necessário abandonar a ideia agora arcaica de que o exercício físico deve ser absolutamente evitado se a doença já afetou a articulação. Os benefícios que podem ser obtidos são de facto numerosos: maior mobilidade articular, fortalecimento e estabilização muscular, manutenção ou redução do peso corporal, melhor equilíbrio e prevenção de quedas.

Práticas recomendadas: ciclismo e atividades aquáticas; Correr não é recomendado (é melhor caminhar, de preferência em superfícies macias e com calçado adequado). Em qualquer caso, recomenda-se que seja seguido, pelo menos nas fases iniciais, por um especialista capaz de traçar um correto programa de exercícios. Somente dessa forma os erros grosseiros podem ser evitados, que podem até piorar a osteoartrose.