Generalidade
A colina, ou vitamina J, é uma "amina, bem como uma coenzima essencial para a constituição das membranas celulares e neurotransmissores colínicos (acetilcolina).
É um composto orgânico apenas parcialmente sintetizado pelo organismo (graças à presença da cobalamina e do ácido fólico), portanto, sua contribuição deve ser garantida sobretudo através da nutrição.
Sua importância no cenário clínico seria atribuída ao papel precursor de mediadores químicos e elementos estruturais celulares.
As atividades antioxidante, neuroprotetora e cardioprotetora estariam, portanto, no centro da utilidade clínica da colina.
Fontes de alimentos
A colina é uma molécula bastante difundida associada à presença de inositol (poliol carbocíclico que desempenha um papel fundamental nos mensageiros secundários das células); é encontrado em grandes quantidades no leite materno, gema de ovo, soja, gérmen de trigo, fígado de vitela e peru e levedura de cerveja.
A colina NÃO está contida no leite de vaca e sua integridade está seriamente comprometida por alguns nervos e drogas: álcool, cafeína, nicotina, pílulas anticoncepcionais, etc. É possível introduzir a colina INDIRETAMENTE através da lecitina alimentar ou DIRETAMENTE através da integração da fosfatidilcolina (comprimidos, pó e cloreto).
Faltam pesquisas aprofundadas sobre o potencial de absorção intestinal e sobre qualquer feedback direto e indireto sobre a mucosa entérica decorrente da deficiência ou excesso de colina no organismo.
Indicações
Por que a colina é usada? Para que serve?
A colina é uma molécula essencial para o organismo humano, pois está diretamente envolvida na síntese de mediadores biologicamente valiosos.
Mais precisamente, a Colina:
- Protege a integridade e fluidez adequadas das membranas celulares, atuando como um precursor de um fosfolipídeo de membrana muito importante, a Fosfatidilcolina;
- Suporta a viabilidade celular normal, controlando a síntese de esfingomielina; de fato, sabe-se que um déficit desse fator resulta em um processo apoptótico acentuado;
- Contribui, juntamente com a Betaína, para a manutenção da função cardiovascular normal, antagonizando os efeitos deletérios da Homocisteína;
- Preserva a função nervosa normal intervindo na síntese de neurotransmissores como a acetilcolina.
Em diferentes patologias, como Alzheimer ou demência senil, foi observada uma diminuição nas concentrações desse neurotransmissor.
Em virtude das funções biológicas acima mencionadas, a colina pode desempenhar um papel valioso nas doenças hepáticas, distúrbios cognitivos e perceptivos, discinesias, aterosclerose e doenças cardiovasculares.
Propriedades e eficácia
Quais os benefícios demonstrados pela colina durante os estudos?
Além dos vários estudos que teriam esclarecido adequadamente o papel da colina como hepatoprotetor, especialmente contra algumas drogas hepatotóxicas, nos últimos anos grande parte da literatura tem se concentrado no papel "pré-natal" da colina.
De acordo com estudos experimentais, de fato, a ingestão adequada de colina pela gestante determinaria efeitos positivos nas habilidades cognitivas, mnemônicas e perceptivas do nascituro.
Grânulos de Lecitina de Soja: Fonte Particularmente Rica de Colina
Esses estudos, ainda experimentais, devem, no entanto, ser apoiados por ensaios clínicos em humanos, capazes de esclarecer adequadamente os efeitos biológicos de uma "suplementação adequada.
Por outro lado, as funções cardioprotetora, vasoprotetora e antiinflamatória da colina seriam decididamente mais caracterizadas.
De fato, a ingestão adequada de colina parece determinar uma redução significativa nas concentrações de marcadores inflamatórios - como proteína C reativa, VHS e citocinas inflamatórias - envolvidos na gênese do processo inflamatório.
Ao mesmo tempo, a ingestão de colina, vitamina B9, vitamina B12 e betaína parece resultar em uma preciosa atividade vasoprotetora contra agentes aterogênicos como a homocisteína.
Dosagem e método de uso
Como usar colina
Considerando as diretrizes do Food and Nutrition Board do Institute of Medicine da National Academy of Sciences EUA - que estimam a quantidade adequada de colina a ser tomada diariamente em homens e mulheres em 550 mg / dia e 425 mg / dia respectivamente - na maioria dos casos a integração é realizada com doses entre 300 e 1.200 mg diários.
A colina está presente em suplementos na forma de cloreto de colina, bitartarato de colina ou fosfatidilcolina.
Efeitos colaterais
O uso de Colina, de acordo com as indicações cabíveis, esteve principalmente associado a reações gasto-entéricas de pouca relevância, como náuseas, diarreia e incontinência.
Em doses superiores a 3,5 g por dia, a colina pode aumentar a incidência de hipotensão, distúrbios neurológicos e alterações da função hepática e renal, além de causar o aparecimento de um odor desagradável a peixe, associado à excreção de catabólitos.
Curiosidade
Dentre as diferentes vias metabólicas que caracterizam a colina, está também a conversão em trimetilamina N (CH3) 3, uma "amina terciária intermediária de decomposição de animais e especialmente peixes.
Nesse sentido, a ingestão suplementar ou farmacológica de colina pode determinar o cheiro característico de peixe no suor de quem a ingere.
Contra-indicações
Quando a colina não deve ser usada?
O uso de colina é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade ao ingrediente ativo.
Interações farmacológicas
Quais drogas ou alimentos podem modificar o efeito da colina?
A ingestão simultânea de Metotrexato poderia diminuir o catabolismo normal da Colina, enquanto a Colina poderia melhorar, pelo menos em ratos, os danos hepáticos induzidos pelo uso crônico desse princípio ativo.
A ação biológica cardio- e vaso-protetora da colina poderia ser aumentada pela ingestão simultânea de vitamina B6, vitamina B9 e vitamina B12.
Precauções para uso
O que preciso saber antes de tomar colina?
O uso de suplementos de colina deve ser realizado sob estreita supervisão médica em pacientes com trimetilaminúria, um distúrbio metabólico genético raro caracterizado pelo aumento da excreção urinária de catabólitos de colina.
A trimetilamina, um catabólito da colina, daria às excreções urinárias e de suor um odor característico de peixe.
Os mesmos cuidados devem ser tomados por pacientes que sofrem de doenças hepáticas, tanto crônicas como agudas e virais.
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