COMO O PROCESSO ARTRíTICO COMEçA?

O processo artrítico

O evento desencadeador inicial pode permanecer desconhecido, ou pode ser representado por um trauma ou desgaste devido a um abuso da articulação, ou uma incongruência das cabeças da articulação devido a doenças articulares de várias origens, ou mesmo devido a danos vasculares ou deficiência inervação, ou por causas endócrinas que induzem lesão articular (acromegalia, Cushing, drogas com cortisona, hipotireoidismo, diabetes mellitus).
A primeira lesão consiste em um amolecimento e um achatamento na sede de máxima sustentação das cartilagens opostas. Desta forma eu sou ativado condrócitos, que são as células que produzem cartilagem e residem nela. A ativação dos condrócitos resulta na formação acelerada de novas fibras de colágeno, mais finas e desorganizadas que o normal; além disso, liberam enzimas degradativas no local, promovendo assim a autossustentação de um processo crônico de modesta inflamação e degradação da cartilagem estrutura. Ele, agora fraco, fratura lentamente porque o líquido que o banha, chamado fluido sinovial, se insinua dentro de suas ravinas durante os movimentos articulares, causando verdadeiros "colapsos cartilaginosos" que expõem o osso à mostra, que se torna mais denso. Desde o primeiro período de dor nas articulações, novas formações ósseas são chamadas osteófitos, que se desenvolvem quanto mais, mais lento é o curso da osteoartrite e são consideradas uma tentativa inadequada de reparo ósseo. Microfraturas, inflamação da sinóvia (sinovite), que é a cápsula que recobre a articulação, os osteófitos e a incongruência articular somam-se como causas da dor. Quando a degeneração é tão avançada que a morte dos condrócitos e a destruição da cartilagem não podem mais ser equilibradas pela capacidade reparadora das células residuais, o último estágio de instabilidade e destruição articular ocorre com incapacidade irreversível.