Editado pelo Doutor Masino Scutari
S.só levando em consideração as proporções da face a rinoplastia pode dar nova harmonia, Querer um nariz predeterminado a todo custo pode ser errado.
a) osso nasal
b) cartilagem triangular
c) cartilagem alar
d) septo
e) cartilagens acessórias
A primeira visita ao cirurgião
- Antes de fazer a rinoplastia é necessário e importante uma reunião com o cirurgião.
- O médico, aliás, numa primeira consulta observa as estruturas do nariz e, portanto, também da respiração: as costas e a ponta do nariz. As cartilagens nasais (os alari, ou seja, aquelas nas asas do nariz, e as triangulares localizadas logo acima dos alari), o septo (a parede divisória entre as narinas) e os cornetos (para a respiração e a circulação do ar).
- Em seguida, o cirurgião passa para a fase de projeto levando em consideração todos os critérios de avaliação.
Definição
Por rinoplastia entende-se a correção do nariz através da modificação cirúrgica de seus principais componentes, a saber: ossos nasais, septo, cartilagens.
Tipos de tratamento
Temos dois tipos de técnicas:
- Rinoplastia tradicional, incisão nasal por dentro
- Rinoplastia aberta, incisando a pele do nariz e expondo o esqueleto
Ambas as técnicas podem ser praticadas sob anestesia geral ou local.
Indicações gerais
As anomalias nasais congênitas ou traumáticas manifestam-se pela chamada saliência nasal, a ponta para baixo, as narinas muito dilatadas, etc.
Indicações pré-operatórias
- Fotos
- Os pacientes deveriam estar em jejum por pelo menos 18 horas
- É preferível que as mulheres não realizem a cirurgia durante o período menstrual, pois isso acarreta maior sangramento intra e pós-operatório.
Testes laboratoriais e instrumentais necessários
Radiografia de tórax, radiografia mascilofacial com projeções AP e AL, eletrocardiograma, CBC, Grupo, BUN, Glicemia, Número de dibucaína, Colinesterase, PT, PTT, Testes hemogênicos, CPK, Q.P.E., Por exemplo, urina.
Técnica operativa
A operação pode ser realizada sob anestesia geral ou anestesia local; existem duas técnicas:
- céu aberto;
- céu coberto;
Ou seja, aquele com acesso ao septo nasal pelas narinas, o outro com acesso direto, após virar a pele cortando a ponta do nariz.
Indicações pós-operatórias
Um colírio descongestionante nos olhos será muito útil.
Será feita terapia com antibióticos, no mínimo 2g por dia durante 5 dias, e anti-edema.
Em caso de dor pós-operatória, será permitido o uso de analgésicos.
No pós-operatório imediato o paciente pode vomitar sangue, isso é devido ao sangue ingerido durante a operação, não tem nada a ver com sangramento.
Após 2 dias da operação, a delicada drenagem linfática realizada na região suborbital ajudará a desinsuflar ainda mais o nariz.
Duração da intervenção
A operação de rinoplastia dura no mínimo 20 minutos até 1 hora, a permanência na clínica é de aproximadamente 6 horas (em hospital-dia).
Dor
Geralmente não há dor durante ou após a cirurgia O paciente sente apenas um leve desconforto devido à limitação da respiração nasal devido à inserção de tampões nas narinas que normalmente são removidos após 24/48 horas.
Recuperação
Algumas horas de internação como hospital-dia.
Curativos
Após a operação, um giz protetor será aplicado na ponte do nariz, que será removido após um período de 5 a 6 dias.
Cicatrizes
Já as técnicas utilizadas são a rinoplastia tradicional, incisando o nariz por dentro, e a técnica de rinoplastia aberta, incisando a pele do nariz e colocando o esqueleto a céu aberto, portanto não envolvem nenhuma cicatriz.
Recuperação
O paciente poderá retornar ao trabalho após 3 a 7 dias.
Custos de rinoplastia
3.000 - 6.000 euros
Cada procedimento cirúrgico tem um preço determinado pelas características físicas individuais, pela complexidade do caso e pelos tempos de operação.
