Cirurgia maxilofacial

Generalidade

A cirurgia maxilofacial é o ramo médico-cirúrgico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças e lesões que afetam o crânio, face, boca, mandíbula, mandíbula e / ou pescoço.

Na Itália, a cirurgia maxilofacial é uma especialidade cirúrgica, assim como a cirurgia cardíaca, neurocirurgia ou cirurgia geral.
Seu campo de ação é muito amplo e inclui: operações de cirurgia dentoalveolar, a remoção de cistos ou tumores localizados na boca ou em outra parte da face, operações de cirurgia estética na face, fraturas da mandíbula ou maxila, operações de cirurgia ortognática, reparo de malformações, como lábio leporino, etc.
As operações de cirurgia maxilofacial mais complexas requerem preparação especial.
A duração, os tempos de cura e recuperação e os riscos da operação dependem do tipo de cirurgia.
Graças aos instrumentos modernos e às habilidades notáveis ​​dos cirurgiões atuais, as operações de cirurgia maxilofacial têm mais do que uma boa chance de terminar positivamente.

O que é isso?

A cirurgia maxilofacial é uma disciplina médica e cirúrgica especializada no diagnóstico e tratamento de doenças e lesões que afetam o crânio, rosto, boca, mandíbula, mandíbula e / ou pescoço.
Crânio, rosto, boca, mandíbula, mandíbula e pescoço constituem o denominado complexo craniomaxilofacial.

É UMA ESPECIALIDADE CIRÚRGICA?

Na Itália e na maior parte da Europa, a cirurgia maxilofacial é uma especialidade cirúrgica, a par da cirurgia geral, cirurgia cardíaca, neurocirurgia, cirurgia plástica e reconstrutiva, etc.
Em países como Estados Unidos, Canadá, Austrália ou Israel, por outro lado, representa uma especialidade odontológica (ou seja, odontologia).

QUEM É O ESPECIALISTA EM CIRURGIA FACIAL MAXILLO?

Como pode ser entendido, o cirurgião especializado em cirurgia maxilofacial leva o nome de cirurgião maxilofacial.

Indicações

Os campos de ação da cirurgia maxilofacial são inúmeros.
Na verdade, a lista de possíveis tarefas de um cirurgião maxilofacial inclui:

• Operações de cirurgia dentoalveolar, como por exemplo a extração de dentes cariados sem possibilidade de recuperação, a remoção de dentes retidos, a extração de dentes que já não são vitais, a instalação de próteses dentárias, "instalação de implantes dentários ou o tratamento de granulomas dentais e abscessos dentais;
• Remoção de cistos ou tumores localizados em uma parte da face, boca, mandíbula ou mandíbula;
• Biópsias de cistos ou tumores localizados na boca;
• Tratamento de fraturas da mandíbula ou mandíbula;
• Operações cirúrgicas envolvendo a articulação temporomandibular;
• Operações cirúrgicas destinadas a modificar a forma e o tamanho dos ossos faciais;
• As operações de cirurgia ortognática. A cirurgia ortognática é o ramo da medicina que tem por objeto principalmente as anomalias e disfunções da mandíbula;
• Reconstrução cirúrgica de partes da face (por exemplo, lábios);
• Reparo cirúrgico de malformações congênitas da boca, como lábio leporino (ou lábio leporino ou lábio leporino), fenda palatina ou lábio leporino;
• Reparo cirúrgico de anomalias congênitas da abóbada craniana, como craniossinostoses;
• Operações de cirurgia cosmética envolvendo partes do rosto (por exemplo, nariz, boca, orelhas, olhos, etc.). Dentre as mais conhecidas cirurgias estéticas realizadas por um cirurgião maxilofacial, merecem destaque: otoplastia, blefaroplastia, ritidectomia, rinoplastia, genioplastia, oculoplastia e lipoaspiração de pescoço.

Deve-se notar que a lista acima contém exemplos de operações invasivas, ou em qualquer caso muito delicadas do ponto de vista executivo, e exemplos de operações minimamente invasivas e não particularmente complexas.

Preparação

Enquanto as operações de cirurgia maxilofacial menos invasivas requerem apenas alguma atenção pré-operatória, todas as operações de cirurgia maxilofacial delicadas e complexas requerem uma preparação muito específica.
Esta preparação geralmente consiste em:

• Um histórico médico preciso. É usado pelo médico para saber o estado geral de saúde do paciente, suas doenças anteriores e assim por diante.
• Testes de diagnóstico para medição dos sinais vitais. Isso inclui medições de pressão arterial, exames de sangue e eletrocardiogramas.
  Eles são usados ​​pelo médico para saber se o paciente é capaz de se submeter a uma cirurgia.
• Investigações radiológicas (ressonância magnética nuclear, raios X, tomografias, etc.). Eles são usados ​​pelo médico para entender e esclarecer a anatomia exata do futuro local de intervenção.
  Eles também são testes úteis para operações minimamente invasivas.
• Suspensão de qualquer tratamento farmacológico à base de anticoagulantes (varfarina e derivados) e / ou antiplaquetários (aspirina e derivados). Ao diluir o sangue, esses medicamentos representam fator promotor de sangramento, em caso de feridas, incisões cirúrgicas etc.
  Essa medida preparatória também é válida por ocasião de operações minimamente invasivas, em que haja a necessidade de incisão de uma porção de tecido.
• A apresentação em jejum completo, no dia da cirurgia, pelo menos a partir da noite anterior, os pacientes devem seguir em jejum sempre que a operação, a que se submetem, envolver anestesia geral ou local associada a forte sedação.

Procedimento

Via de regra, as operações de cirurgia maxilofacial preveem, nesta sequência, a "acomodação do paciente em leito especial ou em" cadeira especial, a realização de sedação e anestesia e, por fim, a execução da intervenção real. É exatamente isso.

SITES DE INTERVENÇÃO E AMBIENTE

Geralmente, as operações de cirurgia maxilofacial são realizadas nas salas de cirurgia de clínicas ou hospitais, ou nos consultórios odontológicos mais bem equipados.
O aspecto mais importante dos ambientes destinados à cirurgia maxilofacial é a sua esterilização e a manutenção de sua esterilização (assepsia cirúrgica).

Ferramentas de cirurgia maxilofacial:

• Arquivo ósseo cirúrgico odontológico
• Hemostat
• Bisturi
• Curetas cirúrgicas
• Pinça cirúrgica
• Tesoura cirúrgica
• Tesoura de sutura
• Porta agulha
• Retratores
• Abridor de boca
• Malho Cirúrgico
• Brocas cirúrgicas

DURAÇÃO DAS OPERAÇÕES

A duração das operações de cirurgia maxilofacial varia de acordo com o tipo de cirurgia.
Existem, de facto, tipos de intervenção muito longos, que também requerem várias horas, e tipos de curta duração, que não ultrapassam 60 minutos.

FASE PÓS-OPERATÓRIA E RECUPERAÇÃO

A fase pós-operatória e a recuperação de uma cirurgia maxiloflástica dependem principalmente da "invasividade do procedimento. Na verdade, quanto mais invasiva uma" operação, mais a fase pós-operatória e a recuperação requerem atenção, tempo e terapias de reabilitação. .
Deve-se lembrar que o uso da anestesia geral (N.B: é utilizada nas intervenções mais invasivas ou mais complexas) torna imprescindível a internação do paciente, esta internação deve ter duração mínima de 24 horas.

Riscos e complicações

A cirurgia maxilofacial apresenta os riscos clássicos de qualquer prática cirúrgica, mais aqueles que caracterizam cada intervenção específica (riscos específicos).

Riscos da prática cirúrgica em geral:

• Infecções
• Hemorragias
• Reações adversas à anestesia
• Dor prolongada
• Atelectasia
• Formações de coágulos sanguíneos
• Confusão

Contra-indicações

As contra-indicações para cirurgia maxilofacial dependem do tipo de intervenção.
Para algumas operações, a lista de contra-indicações é mínima; para outros procedimentos, entretanto, inclui várias condições de saúde.

Resultados

Graças aos avanços contínuos na tecnologia médica e cirúrgica, que fornece ferramentas cada vez mais eficientes e práticas, as operações de cirurgia maxilofacial de hoje têm grande probabilidade de terminar com sucesso.