Parafimose

Definição

A parafimose é uma condição patológica puramente masculina em que, após a "extrusão da glande devido à" ereção, o prepúcio não é mais capaz de retornar ao status quo ante. A parafimose, quando não tratada prontamente, pode evoluir para gangrena.
Obviamente, a parafimose envolve apenas homens não circuncidados: ao nível do sulco balano-prepucial, o membro aparece literalmente estrangulado pelo prepúcio que, uma vez retraído, assume a forma de um anel.

Parafimose e doenças relacionadas

Geralmente, a parafimose está intimamente relacionada à fimose: refinando o conceito, em muitos pacientes com fimose não esticada (uma condição em que uma revelação parcial da glande é possível), o prepúcio descobre a glande durante a ereção, mas, posteriormente, o lençol prepucial não é mais capaz de retornar à posição de repouso [retirado de www.fimosi.com].
Na parafimose, o anel prepucial comprime a glande, sufocando-a: conseqüentemente, a probabilidade de formação de edema no local é muito alta. Mas não é tudo, já que essa condição pode causar retenção urinária, evento que ocorre após o comprometimento do canal uretral .
Em casos graves, a parafimose pode causar úlcera e, quando não tratada, estase venosa da glande ou mesmo gangrena.
Quando a parafimose degenera, pode favorecer a oclusão das artérias genitais, portanto necrose isquêmica da glande: é uma situação extrema, portanto rara embora possível [retirado de Cirurgia pediátrica. Abordagem e manejo da criança com problemas cirúrgicos Por G.B. Paris]

Causas

Pesquisando entre os possíveis fatores etiológicos responsáveis ​​pela parafimose, destaca-se a fimose, causada, por sua vez, por alterações metabólicas crônicas (por exemplo, diabetes), higiene precária e infecções bacterianas recorrentes.
Às vezes, mesmo a balanite, balanopostite e postiti podem representar o expediente para a manifestação da parafimose.

Incidência

Infelizmente, a parafimose não é rara, outra bem diferente: muitos pacientes, admitidos no departamento de urologia após um trauma físico / cirurgia, têm negada a possibilidade de retornar o prepúcio à sua posição de repouso (envolvendo a glande) após uma "ereção".
Os indivíduos com maior risco de parafimose são idosos e crianças, especialmente os não circuncidados.

Sintomas

Para mais informações: Sintomas da parafimose

No quadro clínico derivado da parafimose, muitas vezes pode ser observada uma inflamação evidente, cujas causas remontam a infecções bacterianas e eventos genitais traumáticos.
O prepúcio, ao contrair a glande, causa uma inflamação progressiva relacionada ao edema; o paciente queixa-se de sensações fortemente dolorosas (alguns definem a dor como "insuportável e insuportável") não apenas na glande, mas em todo o corpo do pênis.

Diagnóstico e terapias

O diagnóstico de parafimose é quase simples: o sujeito não consegue cobrir a glande novamente com o lençol prepucial. É absolutamente essencial ir a um hospital ou clínica privada o mais rápido possível porque a parafimose é uma "urgência urológica para todos os pacientes. Efeitos : como já analisamos, subestimar o transtorno e demorar para consultar o médico são erros que podem custar caro ao paciente afetado.
Em primeiro lugar, o sujeito que reclama de parafimose é aconselhado a realizar algumas práticas manuais:

• Comprima a glande por alguns minutos com as duas mãos, comprima o prepúcio para reduzir o edema e, ao mesmo tempo, empurre progressivamente a glande para atingir a posição de redução. [adaptado de Cirurgia pediátrica. Abordagem e manejo da criança com problemas cirúrgicos Por G.B. Paris]
• Técnica de Dundee: tentar esvaziar o edema através da repetição de compressões na glande e delicadas punções do mesmo com agulha fina

Recomenda-se entrar em contato com o especialista (urologista, em geral), que providenciará a retração prepucial e o escape do líquido edematoso acumulado. Quando, apesar das práticas manuais, o prepúcio não cobre a glande, a cirurgia é recomendada (redução cirúrgica sob anestesia local / geral, circuncisão cirúrgica).
A circuncisão pode ser uma "prática excelente destinada à profilaxia da parafimose.

Prognóstico

Quando o paciente com parafimose vai ao médico imediatamente, o prognóstico é excelente na maioria dos casos; entretanto, quando a parafimose não é tratada, o dano pode ser muito grave: gangrena, dano ou perda da extremidade da glande e hemostasia ao nível do sulco balano-prepucial. Nesse sentido, o controle médico é essencial desde o início sintomas de parafimose.

Resumo

Parafimose: em resumo

Eu perturbo

Parafimose

Descrição

Condição patológica masculina: após a extrusão da glande devido à ereção, o prepúcio não é mais capaz de envolver a craca novamente.

Transtornos relacionados à parafimose

• fimose
• constrição da glande → formação de edema → canal uretral comprometido → retenção urinária
• casos extremos: úlcera
• estenose da glande → oclusão das artérias genitais → gangrena / necrose isquêmica da glande

Causas da parafimose

• Fimose;
• Alterações metabólicas crônicas (por exemplo, diabetes);
• Má higiene e infecções bacterianas recorrentes;
• Balanite e balanopostite

Incidência de parafimose

Os indivíduos com maior risco de parafimose são idosos e crianças

Quadro de sintoma de parafimose

• Flogose óbvia;
• Edema;
• Dor "excruciante e insuportável" por todo o corpo do pênis

Estratégias terapêuticas para parafimose

• Práticas manuais e técnica de Dundee;
• O urologista retrai o prepúcio e entre o fluido edematoso escapa;
• Redução cirúrgica;
• Circuncisão

Prognóstico

Excelente, quando você vai ao médico desde os primeiros sintomas de parafimose
Resultado grave quando a parafimose não é tratada (gangrena, dano ou perda da extremidade da glande e hemostasia ao nível do sulco balano-prepucial)