ASPIRINETTA ® é um medicamento à base de ácido acetilsalicílico + hidróxido de magnésio e alumínio
GRUPO TERAPÊUTICO: Antiinflamatórios e anti-reumáticos não esteroidais
Indicações ASPIRINETTA ® Ácido acetilsalicílico
ASPIRINETTA ® é indicada no tratamento de doenças reumáticas em pacientes pediátricos.
Mecanismo de ação ASPIRINETTA ® Ácido acetilsalicílico
O ácido acetilsalicílico, princípio ativo da ASPIRINETTA ®, é uma molécula listada entre os antiinflamatórios não esteroidais e mais precisamente na categoria química dos salicilatos.
Sua eficácia terapêutica particular se deve à capacidade de transesterificar um resíduo de serina das ciclooxigenases, enzimas envolvidas na síntese de mediadores da inflamação conhecidos como prostaglandinas, inibindo irreversivelmente sua atividade.
Essa inibição assume a forma de uma ação:
- Antiinflamatório, ligado à redução da expressão de prostaglandinas dotadas de atividade vasopermeabilizante, vasodilatadora e quimiotática;
- Antipirético, mediado pela inibição da síntese de citocinas e mediadores químicos capazes de atingir os centros termorreguladores hipotalâmicos, elevando o set-point térmico;
- Analgésico, realizado através do controle da síntese de moléculas como a bradicinina, capazes de ativar as terminações periféricas dos nociceptores.
Estudos também mostram que o ácido acetilsalicílico, tomado em doses menores que 300 mg, pode atuar seletivamente no nível plaquetário, reduzindo a expressão do tromboxano A2, responsável por poderosa ação pró-agregante e vasoconstritora.
Este diferente modo de ação está intimamente associado a algumas diferenças farmacocinéticas que permitem que o ácido acetilsalicílico como tal atue seletivamente nas plaquetas, escapando assim da ação hidrolítica das esterases hepáticas, e do ácido salicílico, um metabólito obtido posteriormente pela ação das esterases intestinais e hepáticas, atuar principalmente nas células endoteliais e inflamatórias, exercendo assim a clássica ação antiinflamatória.
Em ambos os casos, os princípios ativos, após intenso metabolismo hepático, são posteriormente eliminados pelo trato urinário.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. MÉTODOS DE MONITORAMENTO DO EFEITO DO ÁCIDO ACETILSALICILO
Clin Chim Acta. 15 de julho de 2011; 412 (15-16): 1366-70. Epub em 13 de abril de 2011.
Níveis urinários de 11-desidro tromboxano B ‚‚ em pacientes diabéticos tipo 2 antes e durante a ingestão de aspirina.
Gonçalves LH, Dusse LM, Fernandes AP, Gomes KB, Sóter MO, Alves MT, Rodrigues KF, Freitas FR, Komatsuzaki F, Sousa MO, Bosco AA, Pianett GA, Carvalho MG.
Interessante trabalho que busca caracterizar melhor a eficácia do tratamento com ácido acetilsalicílico avaliando as concentrações urinárias de catabólitos relacionados ao tromboxano A2, neste caso os não respondedores também apresentaram baixas concentrações urinárias desse marcador.
2. ABUSO NÃO JUSTIFICADO DE ÁCIDO ACETILSALICILO NA POPULAÇÃO PEDIÁTRICA AFRICANA
S Afr Med J. 1 de novembro de 2011; 101: 823-8.
O uso não terapêutico de aspirina em crianças é um problema na África do Sul?
Donald K, Hall S, Seaton C, Tanyanyiwa D.
Trabalho recente que denuncia o abuso injustificado de ácido acetilsalicílico na população pediátrica africana, aumentando consideravelmente o número de pequenos pacientes que sofrem de acidose metabólica muitas vezes letal.
3.L "ASPIRINA NA POLIPOSE FAMILIAR ADENOMATOSA
Cancer Prev Res (Phila). Maio de 2011; 4: 655-65.
Um ensaio randomizado de prevenção controlado por placebo de aspirina e / ou amido resistente em jovens com polipose adenomatosa familiar.
Burn J, Bishop DT, Chapman PD, Elliott F, Bertario L, Dunlop MG, Eccles D, Ellis A, Evans DG, Fodde R, Maher ER, Möslein G, Vasen HF, Coaker J, Phillips RK, Bülow S, Mathers JC; Consórcio internacional CAPP.
Estudo muito interessante que demonstra como o uso diário de 600 mg de aspirina pode reduzir em termos volumétricos e proliferativos o número e o tamanho dos pólipos intestinais em pacientes com polipose adenomatosa familiar.
Método de uso e dosagem
ASPIRINETTA ®
Comprimidos de 100 mg de ácido acetilsalicílico.
A dose de ácido acetilsalicílico a ser utilizada no tratamento de doenças reumáticas varia consideravelmente de acordo com a idade do paciente jovem, variando portanto de 100-200 mg por dia em crianças de 1 a 3 anos até 600 - 900 mg por dia. em crianças com mais de 11 anos.
Recomenda-se tomar o medicamento, com orientação médica, de preferência com o estômago cheio.
Avisos ASPIRINETTA ® Ácido acetilsalicílico
O uso de ASPIRINETTA ®, principalmente para pacientes pediátricos, deve ser supervisionado pelo seu pediatra e limitado aos casos de real necessidade.
Para minimizar os inúmeros efeitos colaterais esperados, seria aconselhável tomar o medicamento com o estômago cheio, em doses mínimas eficazes, capazes de garantir a melhora dos sintomas.
O monitoramento rigoroso deve ser reservado para todos os pacientes que sofrem de doenças cardiovasculares, coagulativas, renais, hepáticas, alérgicas e gastrointestinais, dada a maior suscetibilidade destas aos efeitos colaterais da terapia com AINE.
Se a terapia se mostrar ineficaz ou se surgirem efeitos colaterais, é aconselhável consultar o seu médico, possivelmente avaliando a possibilidade de interromper o uso do medicamento.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Apesar das baixas dosagens de ácido acetilsalicílico contido em ASPIRINETTA ®, o uso deste medicamento é contra-indicado em mulheres grávidas.
Essa contra-indicação é sustentada por inúmeras evidências que demonstram que a ingestão de antiinflamatórios não esteroidais durante a gravidez pode aumentar o risco de malformações fetais e abortos indesejados, comprometendo a diferenciação normal e o processo proliferativo das diversas células.
Interações
O ácido acetilisalicílico contido em ASPIRINETTA ®, pode interagir com vários medicamentos, incluindo:
- Anticoagulantes orais e inibidores da recaptação da serotonina, responsáveis pelo aumento do risco de sangramento;
- Diuréticos, inibidores da ECA, antagonistas da angiotensina II, metotrexato e ciclosporina, resultando em aumento dos efeitos hepatotóxicos e nefrotóxicos do ácido acetilsalicílico;
- Antiinflamatórios não esteroidais e cortisona, resultando em aumento significativo do risco de lesão histológica da mucosa gastrointestinal;
- Antibióticos, responsáveis por alterações farmacocinéticas e eficácia terapêutica relacionada;
- Sulfonilureias, alterando o metabolismo normal da glicose e levando a um maior risco de hipoglicemia.
Contra-indicações ASPIRINETTA ® Ácido acetilsalicílico
A ingestão de ASPIRINETTA ® é contra-indicada em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um de seus excipientes, angioedema, úlcera péptica, história de sangramento intestinal, colite ulcerosa, doença de Crohn ou história prévia das mesmas doenças, sangramento cerebrovascular, diátese hemorrágica ou terapia anticoagulante concomitante, insuficiência renal, insuficiência hepática, asma, hipofosfatemia e infecções virais.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Embora as baixas dosagens de ácido acetilsalicílico presentes em ASPIRINETTA ® permitam reduzir significativamente a incidência e gravidade dos vários efeitos colaterais, é útil lembrar como o uso prolongado de antiinflamatórios não esteróides ao longo do tempo pode facilitar o aparecimento de doenças patológicas condições. carga de:
- Sistema gastrointestinal, sujeito à ação irritativa direta e indireta do AAS que se manifesta com azia, gastralgia, náuseas e vômitos, prisão de ventre e nos casos mais graves úlceras e hemorragias;
- Sangue, no qual um aumento significativo do tempo de sangramento é observado, apenas raramente também associado a pancitopenia;
- Sistema geniturinário, caracterizado por uma deterioração progressiva da função renal;
- Sistema tegumentar afetado por eritema nodoso, erupção cutânea, dermatite e reações bolhosas nos casos mais graves;
- Sistema sensorial afetado por perdas auditivas e oftalmopatias;
- Controle metabólico, com alterações principalmente no metabolismo de carboidratos;
- Sistema nervoso central com dor de cabeça, insônia, sonolência, confusão e tremores;
- Sistema cardiovascular associado a maior risco de eventos cerebro e cardiovasculares.
Observação
ASPIRINETTA ® só pode ser vendido com receita médica.
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