Medicamentos para o tratamento da osteomielite

Definição

A osteomielite refere-se a uma infecção bacteriana complexa e grave que envolve ossos e medula óssea: a doença pode ter um curso crônico ou agudo e começar em qualquer momento da vida. A osteomielite é uma infecção que afeta os homens em particular e é a mais grave das todos afetando o sistema osteoarticular.

Causas

A infecção é sustentada principalmente por bactérias estreptocócicas e estafilocócicas, embora também Escherichia coli, Klebsiella e Pseudomonas podem fomentar ou causar danos.

• Fatores de risco: bacteremia, focos infecciosos, fraturas expostas, cirurgia, trauma profundo, tuberculose, sífilis

Sintomas

A osteomielite começa com vermelhidão e inchaço da área afetada, dificuldade de mover a área lesada, dor aguda, febre e possível inchaço. É possível a formação de fístulas na pele com emissão de pus. Em alguns casos, a osteomielite progride completamente assintomática.

• Complicações: encurtamento ósseo e deformidades esqueléticas (em caso de não tratamento)

As informações sobre Osteomielite - Medicamentos para o Tratamento da Osteomielite não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar os Medicamentos para Tratamento da Osteomielite - Osteomielite.

Remédios

Antes de listar os possíveis fármacos úteis para o tratamento da osteomielite, deve-se enfatizar que a intervenção cirúrgica imediata é essencial para a prevenção da forma crônica da infecção; além disso, antes da chegada do socorro, é aconselhável lavar a ferida e medicá-la, antes de cobri-la com gaze esterilizada.
Por ser uma "infecção causada por bactérias", a osteomielite deve ser tratada com medicamentos antibacterianos de amplo espectro, onde a bactéria ainda não foi isolada com precisão; depois disso, o tratamento deve ser continuado com antibióticos direcionados, ativos contra aquele patógeno.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados no tratamento da osteomielite e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado da saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

Cefalosporinas

• A cefazolina (por exemplo, Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol) pertence à classe das cefalosporinas de primeira geração. Administre 1-2 g de medicamento a cada 6-8 horas; não exceda 12 g por dia. A duração da terapia é geralmente de 4 a 6 semanas, dependendo da natureza e da gravidade da infecção. A osteomielite crônica pode exigir terapia com antibióticos por 6 meses.
• Cefuroxima (por exemplo, Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) a droga em questão é uma cefalosporina de segunda geração, para ser administrada por via parenteral (por via intravenosa) na dose de 1,5 ga cada 8 horas. Aproximadamente, continue a dosagem por 6 semanas. A forma crônica de osteomielite pode exigir dois meses adicionais de terapia.
• Cefotaxima (por exemplo, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporina de terceira geração, geralmente administrada por via intravenosa ou intramuscular em uma dosagem que varia de 1 a 2 gramas a cada 6-8 horas. Não exceda 2 g a cada 4 horas. A terapia para osteomielite aguda deve ser continuada por 4-6 semanas; a forma crônica leva até 6 meses.

Lincosamidas

• Clindamicina (por exemplo, Dalacin-T, Clindamicina BIN, Zindaclin, Dalacin-C): o medicamento, derivado da lincomicina, é geralmente tomado na dosagem de 450-900 mg i.v., a cada 8 horas. Quando o paciente estiver estabilizado, a administração oral do medicamento é recomendada, normalmente 450 mg a cada 6 horas. A duração da terapia geralmente não excede 4-6 semanas, mas as formas crônicas requerem tempos mais dilatados (1-2 meses).

Amoebioides (nitroimidazóis)

• Recomenda-se que o metronidazol (por exemplo, Flagyl, Metronid, Deflamon) tome o medicamento na dosagem de 7,5 mg a cada 6 horas, por via intravenosa. Continue a terapia por 4-6 semanas (osteomielite aguda) ou 3-4 meses (forma crônica).

Quinolones

• Ofloxacina (por exemplo, Exocina, Oflocina): pertencente à classe das quinolonas de segunda geração, a ofloxacina deve ser administrada na dose de 400 mg por via oral a cada 12 horas por 4-6 semanas (forma aguda) ou 3-4 meses (forma crônica de osteomielite).
• Ciprofloxacina (por exemplo, Ciprofloxac, Samper, Ciproxina, Kinox): para formas leves-médias de osteomielite, é recomendado tomar o medicamento na dosagem de 500 mg por via oral ou 400 mg por via intravenosa 2 vezes ao dia (a cada 12 horas) por 4 -6 semanas. Para a forma grave, tome 750 mg por via oral a cada 12 horas ou 400 mg i.v. a cada 8 horas por 4-6 semanas.

Glicopeptídeos

• Vancomicina (por exemplo, Zengac, Levovanox, Maxivanil): injetar na veia 15 mg / kg de medicamento (máx. 1 grama) por infusão lenta (1-2 horas) a cada 12 horas. A duração prevista da terapia é de 3 meses. Prolongue o tratamento medicamentoso por mais 1-2 meses no caso da forma crônica de osteomielite.

Penicilinas

• Nafcilina (por exemplo, Unipen) administrar 2 gramas da substância a cada 4 horas por 4-6 semanas, dependendo da natureza da infecção. Ao lidar com osteomielite crônica, estenda o tratamento por mais 6 meses.

Analgésicos: os analgésicos não são essenciais para a cura da osteomielite mas representam certamente uma ajuda válida para o paciente, no sentido de ultrapassar a doença com mais facilidade e menos dor, neste sentido os analgésicos são essenciais.

• Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprorex): recomenda-se tomar uma cápsula de 550 mg duas vezes ao dia (a cada 12 horas, a menos que haja outras indicações médicas), conforme necessário.
• Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Kendo, Moment): tome por via oral de 200 a 400 mg de ingrediente ativo (comprimidos, sachês efervescentes) a cada 4-6 horas, conforme necessário. Em alguns casos, o analgésico pode ser administrado por via intravenosa (400 a 800 mg a cada 6 horas, conforme necessário)
• O diclofenaco (por exemplo, Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) é recomendado para tomar o medicamento na dosagem de 50 mg por via oral, a cada 8 horas. Em caso de dor aguda, comece com 100 mg do medicamento, depois passe para 50 mg.
• Paracetamol ou acetaminofeno (por exemplo, taquipirina) indicado em caso de febre no contexto de osteomielite. O medicamento está disponível na forma de comprimidos, sachês efervescentes e xarope. Recomenda-se tomar paracetamol na dosagem de 325-650 mg a cada 4 -6 horas por 6-8 dias consecutivos, para baixar a febre.

Observação:

1. Para fins de diagnóstico, Scintinum (ingrediente ativo: Besilesomab), um kit útil para preparar uma solução radioativa injetável, é geralmente usado para circunscrever e identificar precisamente os locais de infecção e inflamação com suspeita de osteomielite nos membros.
2. Em caso de doença crônica e impossibilidade de cura apesar dos medicamentos, a cirurgia baseada na excisão do material infectado é a única opção viável para evitar as complicações extremamente perigosas da osteomielite.