Definição
A neurite óptica é uma doença inflamatória que envolve o nervo óptico. A longo prazo, essa doença pode causar danos graves e permanentes aos olhos, como perda parcial da visão ou cegueira.
Na maioria dos casos, a inflamação afeta apenas um olho, mas a possibilidade de que ambos os olhos sejam afetados pela doença não é totalmente excluída.
Causas
A neurite óptica é causada por danos ao nervo óptico e à bainha de mielina que o cobre. O dano a essa bainha, de fato, impede que o nervo conduza os impulsos elétricos de forma adequada, alterando assim os sinais que chegam ao cérebro a partir do olho.Tudo isso se traduz em uma redução da visão.
Danos à bainha de mielina podem ser causados por doenças autoimunes (como esclerose múltipla, síndrome de Devic, lúpus eritematoso sistêmico, doença de Behçet, sarcoidose, etc.), por infecções (como sífilis, meningite, doença de Lyme, varicela, sarampo, caxumba, infecções causadas por Herpes zoster, etc.), ou de trauma ou outras patologias e distúrbios, como, por exemplo, tumores, isquemia, diabetes, deficiências nutricionais, etc.
No entanto, a causa mais comum de neurite óptica é a esclerose múltipla.
Sintomas
Os sintomas característicos da neurite óptica são dor ocular, redução da acuidade visual e percepção alterada das cores.
Outros sintomas que podem ocorrer em pacientes com neurite óptica são anisocoria, estreitamento do campo visual, cegueira noturna, moscas volantes, halos ao redor da luz, fotofobia, escotoma e sangramento intraocular.
Finalmente, a neurite óptica pode levar à perda parcial ou total da visão.
As informações sobre Neurite Óptica - Medicamentos para o Tratamento da Neurite Óptica não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Neurite Óptica - Medicamentos para o Tratamento da Neurite Óptica.
Remédios
Em alguns casos, a neurite óptica é um distúrbio transitório que tende a se resolver em poucas semanas ou meses, sem recurso a qualquer tipo de terapia medicamentosa.
No entanto, quando a neurite óptica é causada por outras patologias ou distúrbios, é necessário intervir nas causas primárias que desencadearam a própria doença. Portanto, se na base da neurite óptica houver uma "infecção (bacteriana ou viral), é necessário instituir uma" terapia adequada para contrastar o agente infeccioso, através do uso de antibióticos ou antivirais adequados, conforme o caso. .
Se, por outro lado, na base da neurite óptica houver esclerose múltipla - como ocorre na maioria dos casos - para acelerar o tempo de cicatrização, pode ser instituído um tratamento farmacológico que envolve a administração de corticosteróides intravenosos.
Além disso - quando a causa desencadeante da neurite óptica é uma doença autoimune - podem ser usados medicamentos imunomoduladores ou imunossupressores para diminuir a frequência dos ataques.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a neurite óptica e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequados para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento.
Corticosteróides
Quando a causa da neurite óptica está na esclerose múltipla, os médicos geralmente prescrevem um tratamento com corticosteroides intravenosos para acelerar a recuperação. Depois disso, a terapia pode ser continuada com corticosteroides orais.
Devido aos efeitos colaterais causados pelos corticosteróides, seu uso deve ser feito sob estrita supervisão médica.
Dentre os princípios ativos mais utilizados, lembramos:
- Metilprednisolona (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): a metilprednisolona está disponível em diferentes formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração.
Quando administrada por via intravenosa, a dose usual de metilprednisolona (na forma de succinato de sódio de metilprednisolona) é de 30 mg / kg de peso corporal, a ser administrada por um período de pelo menos 30 minutos. Deve ser lembrado que o tratamento com essas altas doses de metilprednisolona deve ser realizado apenas por períodos curtos (máximo de 48-72 horas).
Quando administrada por via oral, entretanto, a dose de metilprednisolona usada pode variar de 4 mg a 48 mg por dia.
No entanto, a quantidade inicial de medicamento a ser administrada e a dose de manutenção ideal para cada paciente devem ser determinadas pelo médico. - Prednisona (Deltacortene ®): A prednisona está disponível para administração oral e pode ser usada para continuar a terapia com esteróides após a administração intravenosa de metilprednisolona. A dose do medicamento normalmente administrada é de 10-15 mg por dia. Também neste caso, a dosagem exata do medicamento terá de ser estabelecida pelo médico de forma individualizada para cada paciente.
Outros medicamentos para o tratamento (indireto) da neurite óptica
- Natalizumab (Tysabri ®): o natalizumab é um anticorpo monoclonal com indicação específica para o tratamento da esclerose múltipla. Está disponível para administração intravenosa e só deve ser administrado por pessoal especializado no tratamento desta afecção.A dose normalmente utilizada é de 300 mg do medicamento, a ser administrada por perfusão intravenosa a cada quatro semanas.
- Ciclofosfamida (Endoxan Baxter ®): a ciclofosfamida é uma droga anticâncer que pode ser utilizada no tratamento de diversas doenças autoimunes graças à sua ação imunossupressora. É um medicamento disponível para administração oral e intravenosa. A quantidade de ingrediente ativo a ser usada deve ser determinada pelo médico individualmente.
- Metotrexato (Metotrexato Teva ®, Reumaflex ®): o metotrexato é também um medicamento anticancerígeno que, graças à sua ação imunossupressora, pode ser utilizado no tratamento de vários tipos de doenças autoimunes. Ele está disponível para administração oral e parenteral. A via de administração e a quantidade de medicamento a ser utilizada devem ser estabelecidas pelo médico de acordo com a doença autoimune a ser tratada.
Portanto, esses medicamentos não são usados diretamente para o tratamento da neurite óptica em si, mas para o tratamento das doenças autoimunes que estão por trás dessa inflamação.
