Definição, Classificação e Causas
Eczema é uma das variantes mais comuns de dermatite: estamos falando de uma doença de pele muito comum, puramente inflamatória, caracterizada por coceira e inflamação local na superfície da pele. Existem muitos tipos de eczema:
- Eczema atópico: típico de pacientes com predisposição a alergias, asma do feno, alergias alimentares
- Dermatite de contato: expressão de uma reação alérgica a uma substância (por exemplo, alergia ao níquel)
- Dermatite seborréica: típica do couro cabeludo, é favorecida por corticosteróides, doenças autoimunes, higiene pessoal incorreta, infecções fúngicas
- Líquen simplex crônico: causado por fricção contínua da pele e coceira
- Eczema de mão: típico de alergia ao látex
- Dermatite de estase: típica de pacientes com distúrbios de circulação nas veias das pernas
- Eczema asteatótico: típico da velhice Fatores de risco: locais com baixa umidade
Sintomas
Embora as variantes do eczema sejam numerosas, o quadro sintomatológico costuma ser marcado por vermelhidão, inchaço e coceira da pele, onde aparece o eczema. Por exemplo, os sintomas da dermatite seborreica estão concentrados no couro cabeludo, enquanto o "Eczema de contato aparece precisamente na área onde a pele foi colocada em contato com a substância alergênica. Freqüentemente, o quadro sintomatológico do eczema é completado pela formação de bolhas, crostas e possíveis lesões de cicatrizes na pele.
As informações sobre Eczema - Medicamentos para Tratamento de Eczema não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente, consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Eczema - Medicamentos para Tratamento de Eczema.
Remédios
Por se tratar de um distúrbio de pele, o tratamento do eczema deve frequentemente ser realizado com medicamentos de aplicação local; nas formas mais incômodas, quando o prurido e a vermelhidão da pele são consideráveis, é possível associar terapia tópica com a administração sistêmica de medicamentos específicos, como anti-histamínicos e cortisonas. Para dar um exemplo, na dermatite atópica cremes ou pomadas à base de corticosteróides são normalmente recomendados, enquanto no eczema de contato também pode ser necessário administrar anti-histamínicos para remover todos os sintomas alérgicos.
No caso de coinfecção bacteriana comprovada no contexto de eczema, um tratamento antibiótico específico contra o patógeno responsável é recomendado.
No caso de eczema particularmente grave, associado a reações alérgicas graves, é possível optar por imunossupressores ou corticosteróides por via sistêmica.
Ainda assim, em alguns pacientes que sofrem de eczema, a terapia UV é recomendada: o paciente é submetido à iluminação direta com raios UVA e UVB.O contato da pele com os raios UV pode aliviar os sintomas que acompanham o eczema, como coceira e irritação.
O eczema seborréico (dermatite seborréica) deve ser tratado com medicamentos anti-caspa específicos ou cremes com ação antifúngica.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizadas na terapia contra eczema e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:
Medicamentos de cortisona para aplicação tópica:
- Hidrocortisona (por exemplo, Locoidon, Colifoam): é um esteroide para aplicação tópica. Recomenda-se aplicar a solução na área afetada pelo eczema uma vez ao dia, a terapia deve ser continuada por algumas semanas, visto que as primeiras melhorias são observadas pelo menos após 7 dias.
- Clocortolona (ex. Cloderm): aplicar o medicamento em forma de creme ou pomada três vezes ao dia, diretamente no local afetado pelo eczema, recomenda-se massagear até a completa absorção do produto.
- Desonida (ex. Esterades, creme ou solução cutânea): para o tratamento do eczema, o medicamento está disponível na forma de creme, loção, espuma ou gel para ser aplicado diretamente na lesão. A posologia indicativa envolve a aplicação de uma fina camada de creme 2 - 3 vezes ao dia. Não administrar a crianças menores de três meses de idade. Para o tratamento do eczema infantil, não exceda duas aplicações por dia com este medicamento.
- Mometasona (p.ex. Nasonex, Rinelon): para o tratamento do eczema, aplicar uma fina camada de creme na área infectada, uma vez ao dia, em total conformidade com as instruções do médico.
Corticóides sistêmicos: indicados no tratamento das formas graves de eczema, que não se resolvem com a mera aplicação tópica de cremes ou loções.
- Prednisona (ex. Deltacortene, Lodotra): a título indicativo, tome o medicamento na dose de 60 mg por dia durante uma ou duas semanas. Respeite as instruções do médico: a dosagem pode ser modulada de acordo com a gravidade dos sintomas e a resposta do paciente ao tratamento.
- Dexametasona (por exemplo, Decadron, Soldesam): indicada para o tratamento de formas graves de eczema, especialmente se associada a distúrbios imunológicos. Para a posologia: consulte o seu médico.
Drogas antifúngicas para o tratamento de eczema fúngico:
- Ciclopirox (por exemplo, Fungizione): antifúngico para aplicação tópica. Na forma de gel, recomenda-se aplicar o produto duas vezes ao dia durante 4 semanas; o medicamento também está disponível na forma de xampu a 1%: aplique o produto (5mg, o que corresponde a cerca de uma colher de chá, ou duas se for cabelo comprido) nos cabelos molhados. Esfregue vigorosamente para formar uma espuma persistente; em seguida, deixe descansar por 3 minutos. Evite contato com os olhos.
Medicamentos antivirais sistêmicos: indicados no tratamento do eczema em caso de coinfecção confirmada com Herpes simplex.
- Famciclovir (por exemplo, Famvir, Famciclovir): disponível na forma de comprimido, tome por via oral 1500 mg (1 comprimido) em dose única. O medicamento é particularmente eficaz quando tomado no início dos sintomas (ardor, dor, formigueiro, comichão).
- Valaciclovir (por exemplo, Talavir, Valtrex): tome um comprimido (2 g) a cada 12 horas; mais uma vez, é bom começar a terapia desde o primeiro pródromo.
Imunossupressores para o tratamento do eczema: o uso desses medicamentos para o tratamento do eczema não é a primeira escolha, na verdade é essencial avaliar cuidadosamente os possíveis efeitos colaterais a longo prazo antes de iniciar a terapia.
- Pimecrolimus (ex. Creme Elidel): formulado em produtos de aplicação tópica, o pimecrolimo é indicado para o tratamento do eczema atópico da face e pescoço, especialmente para crianças e jovens entre 2 e 16 anos de idade. Terapia com aplicação direta do medicamento à lesão cutânea, duas vezes ao dia, até que os sintomas desapareçam.Se os sintomas não diminuírem dentro de 6 semanas após o início do tratamento, recomenda-se a substituição do medicamento. Não administre o medicamento por longos períodos.
- Tacrolímus (por exemplo, Protopic pomada, Advagraf, Modigraf): este medicamento é indicado tanto para o tratamento do eczema na infância como no adulto. Inicie a terapia aplicando o produto (0,1%) duas vezes ao dia, até o desaparecimento dos sintomas característicos. A terapia deve ser modulada se não houver resposta dentro de 2 semanas do início do tratamento com este medicamento.
Recomenda-se a aplicação regular de hidratantes e emolientes, principalmente no caso de eczema crônico: esses produtos, embora não atuem diretamente na causa desencadeadora, melhoram os sintomas gerais como irritação cutânea e xerose cutânea.
Aqui estão alguns ingredientes ativos usados em preparações emolientes para tratar eczema:
- óleo de amendoa doce
- glicerina
- alcatrão
- ictiol