Medicamentos para tratar a hipercolesterolemia

Definição

Em termos médicos, "colesterol alto" é chamado de hipercolesterolemia: é uma condição patológica em que os níveis de colesterol no sangue são muito mais elevados do que o normal (> 200mg / dl). A hipercolesterolemia é fortemente influenciada pelo componente genético; portanto, os pacientes afetados, já em uma idade jovem, tendem a produzir uma quantidade anormal de colesterol.

Causas

Embora muitos pacientes com colesterol alto sejam geneticamente predispostos, certamente há casos em que a hipercolesterolemia está associada a uma dieta desequilibrada, rica em lipídios e carboidratos, obesidade / sobrepeso e sedentarismo.

• Fatores de risco: tabagismo (tende a diminuir os níveis de "colesterol bom" (HDL) no sangue), diabetes (aumenta a mobilização de lipídios), hipotireoidismo (aumenta a colesterolemia), menopausa (aumenta os andrógenos)

Sintomas

O colesterol alto, por si só, não causa nenhum sintoma: somente os exames de sangue podem identificar com certeza a doença. No entanto, a hipercolesterolemia aumenta o risco de doença cardiovascular, aterosclerose, angina de peito, isquemia, acidente vascular cerebral.

Curas Naturais

Dieta e Nutrição

As informações sobre Hipercolesterolemia - Medicamentos para o Tratamento do Colesterol Alto não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar hipercolesterolemia - medicamentos para tratar o colesterol alto.

Remédios

O colesterol alto - principalmente quando associado a diabetes, hipertensão, obesidade (síndrome metabólica) e tabagismo - aumenta exponencialmente o risco de doenças cardiovasculares; por esse motivo, o monitoramento dos valores de colesterol no sangue faz parte das normas de prevenção de doenças cardiovasculares, principalmente para pacientes com predisposição genética à doença, para obesos e para todos os indivíduos que já sofreram algum evento cardiovascular no passado. .
A abordagem de correção dietética é a medida preventiva mais importante para evitar a hipercolesterolemia: recomenda-se reduzir a ingestão de colesterol dietético e gorduras saturadas introduzidas na dieta, bem como preferir alimentos saudáveis ​​(como cereais, legumes, vegetais, produtos integrais) aos hiperlipídicos (como manteiga, laticínios, queijos) e sal.
Obviamente, é recomendável combinar exercícios físicos regulares com uma dieta balanceada.
O uso de hipolipemiantes pode ser uma "opção possível quando a dieta associada ao esporte não é suficiente para manter um nível equilibrado de colesterol no sangue; além disso, deve-se lembrar que a administração de medicamentos não deve substituir uma dieta ideal , nem esporte, pelo contrário, deve ser um complemento para eles.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizadas na terapia contra o colesterol alto e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

Fibratos: indicados para pacientes com hipercolesterolemia que apresentam níveis elevados de triglicerídeos no sangue. Eles são amplamente utilizados para o tratamento de displidemia em geral:

• Gemfibrozil (ex. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): para o tratamento da hipercolesterolemia, a posologia normalmente recomendada é de 600 mg de ativo, para ser tomado por via oral, duas vezes ao dia, de preferência 30 minutos antes do café da manhã e do jantar.
• Fenofibrato (por exemplo, Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): a dosagem envolve tomar uma dose de ativo igual a 200 mg (1 cápsula), uma vez ao dia.
• Clofibrato (por exemplo, Arterial, Clopir, Ellemger): a título indicativo, tomar 500 mg do medicamento, por via oral, 4 vezes ao dia.

Recomenda-se sempre combinar uma alimentação balanceada e exercícios físicos constantes

Estatinas: bloqueiam a enzima HMG-CoA-redutase, útil para a síntese do colesterol; as estatinas atuam com duplo mecanismo de ação: pois aumentam a síntese do colesterol "bom" (HDL) e inibem a produção do colesterol ruim endógeno ( LDL). Eles são os medicamentos mais prescritos para tratar o colesterol alto. Esses princípios ativos também são indicados para "absorver" o colesterol depositado nas paredes das artérias, um recurso útil no tratamento de distúrbios coronários em geral.

• Atorvastatina (p.ex. Totalip, Torvast, Xarator): esta estatina é provavelmente a mais usada na terapia para o tratamento do colesterol alto, juntamente com a sinvastatina. Normalmente, a dose inicial varia de 10 a 40 mg por dia, para ser tomada por via oral. A dose de 40 mg por dia é indicada para pacientes que necessitam de redução do colesterol ruim superior a 45%. Continue com esta dosagem por 2-4 semanas. A dose de manutenção prevê a ingestão de 10-80 mg de ativo por dia Consulte o seu médico.
• Lovastatina (ex. Lovinacor, Tavacor, Rextat): inicie o tratamento com uma dose de 20 mg do medicamento, a tomar uma vez ao dia, juntamente com a refeição. A dose de manutenção envolve tomar 10-80 mg por dia, possivelmente dividido em duas doses. O medicamento também está disponível na forma de comprimidos de liberação lenta: neste caso, iniciar a terapia com 20-40-60 mg do medicamento, uma vez ao dia, antes de ir para a cama; os pacientes que precisam de uma pequena redução do colesterol ruim podem tomar apenas 10 mg da droga por dia. A dose de manutenção varia de 10 a 60 mg por dia, dependendo da gravidade da doença. O ingrediente ativo também está disponível em associação com a niacina.
• Sinvastatina (por exemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Recomenda-se iniciar o tratamento com dose variando de 10 a 20 mg, por via oral, uma vez ao dia. A dose de manutenção envolve tomar 5-40 mg de ativo diariamente (uma vez ao dia, à noite). Às vezes, o medicamento é formulado com outros ingredientes ativos, como sitagliptina (por exemplo, Juvisync), útil para combater o diabetes no contexto de hipercolesterolemia, e ezetimiba (por exemplo, Vytorin).
• Fluvastatina (por exemplo, Lescol, Lipaxan, Primesin): iniciar a terapia com uma dose do medicamento variando de 20 a 40 mg por dia, uma vez ao dia, antes de deitar. A dose de manutenção varia de 20 a 80 mg por dia.
• Pravastatina (por exemplo, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indicativamente, para o tratamento da hipercolesterolemia, tomar o medicamento na dosagem de 40 mg, por via oral, uma vez ao dia. Para a dose de manutenção é possível tomar 40-80 mg do medicamento por dia. Consulte o seu médico. O medicamento também pode ser formulado com outros ingredientes ativos, como, por exemplo, ácido acetilsalicílico, agente antiplaquetário: os dois princípios ativos exercem sua atividade terapêutica em sinergia, tanto para o tratamento do colesterol alto (pravastatina), quanto para tratar e prevenir a isquemia e distúrbios do miocárdio (ácido acetilsalicílico). Além disso, a pravastatina também está disponível em combinação com Fenofibrato (por exemplo, Pravafenix), na forma de comprimidos compostos por 40 mg de pravastatina e 160 mg de fenofibrato: neste caso, recomenda-se tomar um comprimido do medicamento, uma vez ao dia, combinando o medicamento tratamento para uma dieta saudável e exercício físico regular.

Inibidores seletivos da absorção intestinal do colesterol: os fármacos exercem sua atividade terapêutica no colesterol biliar e no introduzido com a dieta alimentar.

• Ezetimiba (ex. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): em geral, para o tratamento do colesterol alto, recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 10 mg, com ou sem alimentos, uma vez ao dia. Conforme mencionado acima, a droga também está disponível em combinação com a sinvastatina (Vytorin).

Niacina: (altas doses) frequentemente associada a estatinas (especialmente sinvastatina). A niacina (por exemplo, Niaspan), administrada em altas doses, aumenta o HDL e diminui os triglicerídeos e o colesterol ruim. Recomenda-se iniciar terapia para hipercolesterolemia com 100 mg do medicamento, a ser tomado 3 vezes ao dia, com ou sem alimentos. A dose de manutenção é tomar 1-2 gramas do medicamento, 3 vezes ao dia, com ou sem alimentação. Não exceda 6 gramas por dia. Recomenda-se seguir uma dieta balanceada e praticar exercícios físicos constantes. Como alternativa à niacina, é possível tomar Acipimox (ex. Olbetam), na dose de 250 mg, 2 - 3 vezes ao dia. Consulte seu médico.

Resinas sequestrantes de ácidos biliares: esses medicamentos são úteis para promover a excreção fecal de ácidos biliares, portanto, no intestino, são capazes de reduzir a reabsorção de colesterol.

• Colestipol (por exemplo, Colestid): comece a administrar o medicamento na dose de 5 gramas de grânulos por via oral, 1-2 vezes ao dia; como alternativa, tome 2 gramas (comprimidos), 1-2 vezes ao dia. A dose de manutenção para o tratamento da hipercolesterolemia pode ser aumentada até 2-5 gramas por dia, a cada 1-2 meses.
• Colestiramina (ex. Questran): em geral, recomenda-se iniciar o tratamento do colesterol alto com uma dose do medicamento igual a 4 gramas, para ser tomado por via oral, duas vezes ao dia. Para a dose de manutenção, recomenda-se administrar 4 gramas do medicamento por via oral, 3 vezes ao dia, antes das refeições. No entanto, a dose deve ser ajustada pelo seu médico, com base na gravidade da doença e na resposta ao tratamento.
• Colesevelam (por exemplo, Cholestagel): tome 4-6 comprimidos (625 mg) por dia, de preferência com as refeições. Se necessário, tome o medicamento em doses fracionadas durante as 24 horas. A droga também está disponível em combinação com estatinas.

Além de corrigir os hábitos alimentares, a prática de esportes e, quando necessário, o uso de medicamentos, os pacientes com hipercolesterolemia devem prestar atenção especial a todos os fatores de risco envolvidos na manifestação da doença coronariana; para isso, é necessário manter a pressão arterial regular, controlar a glicemia, não fumar e, se necessário, reduzir o peso.