TIRACRIN ® um medicamento à base de levotiroxina sódica
GRUPO TERAPÊUTICO: Preparações da tireoide
Indicações TIRACRIN ® Levotiroxina
TIRACRIN ® é usado em casos de hipotireoidismo, bócio difuso não tóxico, tireoidite de Hashimoto e outras doenças inflamatórias que afetam a tireóide.
Mecanismo de ação TIRACRIN ® Levotiroxina
TIRACRIN ® é um medicamento à base de levotiroxina, um isômero levógiro da tiroxina, um aminoácido iodado incorporado em uma glicoproteína conhecida como tireoglobulina.
Esse hormônio produzido pelas células foliculares da tireoide normalmente é sintetizado e acumulado nos folículos tireoidianos para ser liberado na circulação, quando necessário, após estimulação induzida pelo hormônio hipofisário TSH.
A levotiroxina, juntamente com a triiodiotironina, atua em nível periférico, controlando a atividade de vários órgãos e tecidos e influenciando significativamente o crescimento corporal, a termogênese, a atividade cardiovascular, a atividade do sistema nervoso e o metabolismo em geral.
As condições de hipotireoidismo, caracterizadas por uma redução na produção desses hormônios, são, portanto, acompanhadas por uma redução significativa da capacidade metabólica e uma deterioração das atividades orgânicas normais, que afetam significativamente o estado de saúde do paciente.
Nestes casos, excluindo outras patologias secundárias, torna-se imprescindível para a salvaguarda da saúde humana, a substituição da terapêutica pela levotiroxina.
Este medicamento, por via oral, atinge rapidamente o meio gastrointestinal, onde é absorvido em quantidades extremamente variáveis de indivíduo para indivíduo, e ligado a proteínas plasmáticas específicas transportadas para os tecidos periféricos.
O metabolismo, principalmente de origem hepática, permite a eliminação do princípio ativo glucuronato pelas fezes.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. LEVOTIROXINA E FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR
Endócrino. 18 de março de 2011.
Sensibilidade à insulina, concentrações plasmáticas de adiponectina e sICAM-1 em pacientes com hipotireoidismo subclínico: resposta à terapia com levotiroxina.
Kowalska I, Borawski J, Nikołajuk A, Budlewski T, Otziomek E, Górska M, Strączkowski M.
O tratamento do hipotireoidismo subclínico com levotiroxina demonstrou ser particularmente útil na redução de alguns fatores de risco associados ao aparecimento de doenças cardiovasculares. Este estudo reafirma o papel central dos hormônios tireoidianos no controle do metabolismo integrado.
2. "FUNCIONALIDADE DA TIREOIDE E DO COLESTEROL
Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2010 abr-jun; 8: 265-8.
Variação do colesterol sérico total entre o paciente com disfunção tireoidiana.
Risal P, Maharjan BR, Koju R, Makaju RK, Gautam M.
Sabe-se que os hormônios tireoidianos podem regular o metabolismo lipídico e em particular do colesterol. Neste estudo, observa-se que pacientes com função tireoidiana reduzida apresentam aumento do nível de colesterol LDL na circulação, e como isso pode representar um potencial fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares Os dados obtidos neste trabalho sugerem a necessidade de rastreamento das concentrações lipidêmicas em pacientes com hipotireoidismo evidente ou subclínico.
3. HIPERTIROIDISMO E SAÚDE ÓSSEA
Curr Osteoporos Rep. 2009 Jul; 7: 47-52.
Hormônio estimulador da tireoide, hormônios da tireoide e perda óssea.
Zaidi M, Davies TF, Zallone A, Blair HC, Iqbal J, Moonga SS, Mechanick J, Sun L.
É conhecido por experiência clínica e experimental que o aumento da função tireoidiana ou tireotoxicose induzida por altas concentrações de medicamentos à base de hormônio tireoidiano podem estar evidentemente associados a danos ósseos caracterizados por reabsorção excessiva em face de deposição leve. Este aspecto torna-se particularmente importante para mulheres na pós-menopausa em terapia substitutiva e para todas as que abusam desses produtos.
Método de uso e dosagem
TIRACRIN ® Comprimidos de 100 mcg de levotiroxina sódica:
embora tenham sido definidos intervalos de aplicação, que em adultos oscilam entre 50 e 200 mcg por dia, a dosagem específica varia significativamente de paciente para paciente dependendo das condições fisiopatológicas, do quadro clínico e dos objetivos terapêuticos relacionados.
Portanto, é de fundamental importância que a posologia seja estabelecida pelo médico após cuidadosa avaliação clínica do estado de saúde do paciente.
Avisos TIRACRIN ® Levotiroxina
Embora medicamentos e produtos baseados em hormônios da tireoide sejam usados sem critérios médicos em muitos campos, deve-se lembrar que a ingestão de levotiroxina é justificada exclusivamente por necessidades médicas atribuíveis à função tireoidiana reduzida.
O abuso desses produtos pode causar o aparecimento de efeitos colaterais graves, como comprometer seriamente o estado de saúde do paciente.
Pelo mesmo motivo, a terapêutica medicamentosa deve ser precedida de uma avaliação clínica cuidadosa, visando confirmar a necessidade de tratamento farmacológico, e acompanhada de monitorização periódica das concentrações sanguíneas de TSH e transaminases, para avaliar a adequação da terapêutica em curso.
Alguns efeitos colaterais atribuíveis à administração de TIRACRIN ® podem reduzir as habilidades perceptivas e reativas normais do paciente, tornando perigoso o uso de máquinas e a direção de veículos.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Numerosos estudos apoiam o bom perfil de segurança da levotiroxina, tomada em doses terapêuticas e sob estrita supervisão médica, na saúde do feto, apesar do fato de que este ingrediente ativo pode facilmente passar pela barreira placentária e em parte também ser secretado no leite materno.
Portanto, é de fundamental importância o manejo do hipotireoidismo durante a gravidez, dado o aumento da demanda e o papel crucial desses hormônios no desenvolvimento fetal.
Interações
As inúmeras implicações metabólicas, que caracterizam a atividade biológica dos hormônios da tireoide, expõem o TIRACRIN ® a várias possíveis interações medicamentosas.
Na verdade, a levotiroxina pode alterar a funcionalidade de medicamentos hipoglicêmicos e derivados cumarínicos, expondo o paciente a possíveis consequências metabólicas e hemorrágicas, enquanto colestiramina, medicamentos contendo alumínio, ferro e cálcio, salicilatos, dicumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína, glicoriticoides, beta- simpatolíticos, amiodarona e meios de contraste iodados, estrogênios, barbitúricos, proguanil, antiepilépticos e compostos contendo soja podem alterar as propriedades farmacocinéticas normais de TIRACRIN ® reduzindo seu efeito terapêutico.
Contra-indicações TIRACRIN ® Levotiroxina
TIRACRIN ® é contra-indicado em caso de insuficiência adrenal não tratada, insuficiência hipofisária não tratada, tireotoxicose não tratada, enfarte agudo do miocárdio, miocardite aguda e pancardite e hipersensibilidade à substância ativa ou seus excipientes.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Um extenso ensaio clínico e um monitoramento pós-comercialização cuidadoso definem a boa segurança e a excelente tolerabilidade da terapia médica com levotiroxina, quando devidamente configurada.
Os efeitos colaterais, em alguns casos mesmo graves, têm sido observados após dosagens incorretas ou após o abuso descontrolado desta droga.
Dado o papel crucial dos hormônios da tireoide no metabolismo geral, as reações adversas observadas estão relacionadas aos sintomas clássicos de hipertireoidismo caracterizados por arritmias, taquicardia, dor anginosa, hipertensão, insuficiência cardíaca e parada, dor de cabeça, hiperexcitabilidade, insônia, tremores, labilidade emocional, epilepsia, queda de cabelo, reações inflamatórias generalizadas, comprometimento adrenal, distúrbio da transaminase, náusea, vômito, cãibras, dor abdominal e osteoporose.
Observação
TIRACRIN ® só pode ser vendido sob receita médica.
TIRACRIN ® se enquadra na classe de doping: Hormônios e substâncias relacionadas (proibidos dentro e fora da competição)
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