Remédios para cuidados com os dedos instantâneos

Definição

O dedo no gatilho - também conhecido pelo nome de tenossinovite estenosante dos flexores dos dedos - é uma doença caracterizada pela inflamação da bainha sinovial que envolve o tendão dos dedos.
O dedo no gatilho afeta principalmente - mas não apenas - as mulheres. Esta doença tende a ocorrer principalmente na mão predominante e também pode afetar vários dedos ao mesmo tempo.

Causas

Como mencionado, o dedo em gatilho é causado pela inflamação da bainha sinovial que envolve o tendão do dedo afetado. A inflamação produz um espessamento e estreitamento da bainha sinovial, impedindo o tendão de deslizar para dentro dela. Por causa desse fenômeno, quando você tentar para estender o dedo a partir de uma posição fechada ou de preensão, ele permanece dobrado e então se estende com um movimento de "estalo" (daí o nome da patologia).
Os principais fatores que podem aumentar o risco de dedo em gatilho são traumas na mão, presença de doenças reumáticas, diabetes, hipotireoidismo e alguns tipos de infecções. Movimentos repetidos de preensão são mais suscetíveis ao aparecimento da doença.

Sintomas

Além do movimento típico de "estalo" do dedo afetado pela inflamação, os sintomas que podem ocorrer durante essa patologia são inchaço e dor nas articulações, dor na mão e no punho, rigidez articular e a formação de um caroço na base do o dedo afetado.
Além disso, em casos graves, o dedo pode não conseguir completar a extensão, permanecendo na posição dobrada.

As informações sobre o dedo no gatilho - medicamentos e cuidados com o dedo no gatilho não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar o dedo no gatilho - medicamentos e cuidados com o dedo no gatilho.

Remédios

Os medicamentos usados para tratar o dedo em gatilho são principalmente os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e os corticosteroides. O tipo de terapia a ser realizada, entretanto, pode variar de acordo com a gravidade do quadro clínico apresentado pelos pacientes.
De fato, nos casos mais leves de dedo em gatilho, é possível proceder a tratamentos não farmacológicos, como imobilização do dedo e realização de exercícios específicos, a fim de favorecer a mobilidade do dedo afetado. Obviamente, é essencial manter o dedo em repouso e evitar movimentos de preensão frequentes.
Nos casos mais graves, entretanto, pode ser necessário o uso de antiinflamatórios e analgésicos para aliviar a bainha sinovial e diminuir a dor causada pela doença.
Nos casos em que os tratamentos mencionados não surtam efeito, a cirurgia pode ser necessária.
Após a cirurgia, uma terapia baseada em antiinflamatórios e uma via de fisioterapia para restaurar o movimento da articulação pode então ser prescrita.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia do dedo em gatilho e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequados para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento.

AINEs

Os anti-inflamatórios não esteróides podem ser utilizados no tratamento do dedo em gatilho graças às suas propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, para reduzir a inflamação da bainha sinovial e aliviar as dores provocadas pela doença.
Os ingredientes ativos mais usados no tratamento do dedo em gatilho serão relatados a seguir e algumas indicações serão fornecidas sobre as doses geralmente utilizadas na terapia. No entanto, a dosagem exata do medicamento deve ser estabelecida pelo médico de acordo com a gravidade da inflamação e o estado do paciente, portanto, é imprescindível seguir sempre as orientações por ele fornecidas.

Cetoprofeno (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): o cetoprofeno está disponível em diferentes formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração (oral, cutânea, retal e parenteral). Quando administrado por via oral no tratamento do dedo em gatilho, a dose de princípio ativo normalmente utilizada é de 150-200 mg por dia, a ser administrada em 2-3 doses fracionadas, de preferência após as refeições. É muito importante não exceder a dose máxima de 200 mg por dia.
Ao usar formulações farmacêuticas para uso cutâneo à base de cetoprofeno, no entanto, recomenda-se aplicar o produto na área afetada 1-3 vezes ao dia, ou conforme prescrição médica. É importante lembrar que - para evitar o aparecimento de reações de fotossensibilidade - a parte tratada com cetoprofeno para uso cutâneo não deve ser exposta à luz solar e aos raios ultravioleta, tanto durante o tratamento quanto por um período de pelo menos duas semanas a partir do final. do mesmo.
Ibuprofeno (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, febre e dor de Actigrip ®, febre e dor de Vicks ®): o ibuprofeno também está disponível em diferentes formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração. Quando administrado por via oral no tratamento do dedo em gatilho , a dose de ibuprofeno usada pode variar de paciente para paciente e deve ser determinada pelo médico. No entanto, a dose máxima de 1.200-1.800 mg de ingrediente ativo por dia não deve ser excedida.
Naproxeno (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): quando o naproxeno é administrado por via oral, a dose geralmente utilizada é de 500-1.000 mg do medicamento por dia, a ser tomada em doses fracionadas a cada 12 horas. Já no caso de uso de gel ou creme à base de naproxeno, recomenda-se a realização de duas aplicações ao dia diretamente na área afetada.

Corticosteróides

A terapia à base de corticosteroides para o cuidado do dedo em gatilho envolve o tratamento local por infiltração do mesmo em correspondência com a membrana do tendão. Essa abordagem terapêutica tende a ser mais eficaz se realizada logo após o aparecimento dos primeiros sintomas da doença.
Em alguns casos, os corticosteroides usados para tratar o dedo em gatilho estão disponíveis em formulações farmacêuticas em combinação com anestésicos locais (como a lidocaína, por exemplo).
A infiltração de corticosteroides é uma operação delicada e deve ser realizada por pessoal especializado, pois existe o risco de causar lesão e ruptura do tendão.
Dentre os corticosteroides utilizados no tratamento do dedo em gatilho, lembramos:

Metilprednisolona (Depo-Medrol ®): a metilprednisolona é usada no tratamento do dedo em gatilho em combinação com a lidocaína. A dose do medicamento normalmente utilizada varia de 4 mg a 80 mg, dependendo da gravidade da doença.
Dexametasona (Soldesam ®): a dose de dexametasona normalmente utilizada para o tratamento do dedo em gatilho é de 0,4-1 mg, dependendo da gravidade da doença.
Triancinolona (Kenacort ®): A dose inicial usual de triancinolona é 2,5-5 mg. Se julgar necessário, o médico pode decidir variar a quantidade do medicamento administrado, a fim de atingir a dosagem ideal para o controle da doença.

Analgésicos

Na verdade, os analgésicos não são usados para tratar o dedo em gatilho em si, mas são usados para reduzir a dor causada pela doença ou para aliviar a dor após a cirurgia.

Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): a dose do medicamento normalmente utilizada é de 500-1000 mg, a ser tomada conforme a necessidade, no máximo 3-4 vezes ao dia.