MINIDIAB ® um medicamento à base de Glipizida.
GRUPO TERAPÊUTICO: Hipoglicemiantes orais - Sulfonilureias
Indicações MINIDIAB ® - Glipizida
MINIDIAB ® é utilizado como auxiliar farmacológico em pacientes diabéticos tipo II, quando a dieta e os exercícios físicos não são suficientes para garantir um bom controle glicêmico.
Mecanismo de ação MINIDIAB ® - Glipizida
A glipizida, ingrediente ativo do MINIDIAB ®, é uma sulfonilureia de segunda geração útil no tratamento da hiperglicemia de pacientes diabéticos.
Por via oral, é prontamente absorvido no intestino, garantindo um sensível efeito hipoglicemiante, somente após meia hora da ingestão oral.
Sua ação terapêutica deve-se à capacidade de atingir a célula beta pancreática, ligar-se ao canal de potássio dependente de ATP, inibindo-o, e facilitar a despolarização da membrana com consequente aumento das concentrações de cálcio intracelular, útil para garantir a fusão de vesículas contendo insulina .com a membrana celular e a conseqüente liberação desse hormônio.
Vários estudos também parecem concordar sobre o efeito protetor da glipizida, útil na redução do risco trombótico, salvaguardando a integridade das células endoteliais, seriamente comprometidas em pacientes com diabetes tipo II.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. GLIPIZIDA E COMPOSIÇÃO CORPORAL
Diabetes Care. Março de 2006; 29: 510-4.
Efeitos da pioglitazona versus glipizida na distribuição da gordura corporal, conteúdo de água corporal e hemodinâmica no diabetes tipo 2.
Basu A, Jensen MD, McCann F, Mukhopadhyay D, Joyner MJ, Rizza RA.
O tratamento com glipizida, ao contrário do que tem sido observado para outros hipoglicemiantes orais, não teve resultados positivos na composição corporal, deixando o percentual de tecido adiposo concentrado na região abdominal quase inalterado sem garantir melhorias particulares nos valores de pressão sistólica e diastólica.
2. GLIPIZIDA E METFORMINA
Diabetes Res Clin Pract. Maio de 2005; 68: 167-75.
Efeito no controle glicêmico da adição de 2,5 mg de glipizida GITS à metformina em pacientes com DM2.
Feinglos M, Dailey G, Cefalu W, Osei K, Tayek J, Canovatchel W, Chaiken R, Kourides I.
Este estudo demonstrou que a adição de 2,5 mg de glipizida à metformina, em pacientes com diabetes tipo II não responsivos à monoterapia com metformina, pode aumentar significativamente a eficácia terapêutica da droga, garantindo um bom controle glicêmico e uma diminuição significativa nas concentrações de hemoglobina glicosilada.
3.GLIBIZIDA: A IMPORTÂNCIA DA DOSAGEM CORRETA
Acta Diabetol. 29 de maio de 2010.
Efeito do escalonamento da dose de sulfonilureia na hemoglobina A1c em pacientes Veterans Affairs com diabetes tipo 2.
Hurren KM, Bartley EP, O "Neill JL, Ronis DL.
A formulação da dosagem correta é um dos fatores que mais influenciam na segurança e eficácia do protocolo terapêutico com hipoglicemiantes orais redução dos percentuais de hemoglobina glicosilada em até 1%.
Método de uso e dosagem
MINIDIAB ® Comprimidos de glipizida 5 mg:
O tratamento hipoglicêmico deve começar com a menor dose eficaz de ½ comprimido por dia, tomada antes das refeições principais.
Com base no controle glicêmico obtido com a dose inicial para aproximadamente duas semanas de tratamento, a dosagem apropriada deve ser estabelecida nunca excedendo 4 comprimidos por dia.
Um ajuste adicional da terapia hipoglicêmica pode ser necessário durante o trabalho ou no caso de uso concomitante de outros medicamentos antidiabéticos.
MINIDIAB ® - Avisos sobre glipizida
MINIDIAB ® deve ser usado em pacientes diabéticos tipo II como um auxílio farmacológico para controlar os níveis de açúcar no sangue em combinação com um estilo de vida adequado e uma dieta balanceada.
Antes e durante a terapia, a glicemia deve ser avaliada periodicamente, a fim de estabelecer e possivelmente adaptar a posologia do medicamento durante o trabalho, para evitar o aparecimento de episódios de hiper e hipoglicemia e garantir um bom controle metabólico.
A supervisão médica também é de fundamental importância para os pacientes com função renal e hepática reduzida, para os quais os efeitos hipoglicêmicos da terapia podem ser parcialmente acentuados.
Deve-se lembrar que uma dosagem inadequada de MINIDIAB ® pode aumentar o risco de hipoglicemia, antecipada por alguns sinais de alerta, tornando perigoso o uso de máquinas e a condução de veículos.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
A glipizida, como outras sulfonilureias e outros hipoglicemiantes orais, é contra-indicada tanto durante o período de gestação quanto na fase de lactação subsequente.
Nesses momentos, geralmente as pessoas optam pelo uso de hipoglicemiantes mais estudados e com efeito terapêutico padronizado, como a insulina.
Interações
Derivados de dicumarol e dicumarol, inibidores da monoamina oxidase, sulfonamidas, fenilbutazona, cloranfenicol, ciclofosfamida, probenecida, fenirmidol e salicilatos podem aumentar o efeito hipoglicêmico do MINIDIAB ® aumentando o risco de hipoglicemia no paciente tratado.
Ao contrário, adrenalina, corticosteroides, anticoncepcionais orais e diuréticos tiazídicos podem reduzir a eficácia terapêutica da glipizida, impedindo que a droga controle o metabolismo da glicose.
Interações com consequências graves também podem ocorrer após o uso simultâneo de glipizida e álcool ou varfarina.
Contra-indicações MINIDIAB ® - Glipizida
MINIDIAB ® é contra-indicado em pacientes que sofrem de diabetes mellitus do primeiro tipo, de disfunções hepáticas e renais graves, de precoma e coma diabético, cetoacidose diabética, em caso de hipersensibilidade ao princípio ativo ou a um de seus excipientes e durante a gravidez e "hora da alimentação
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A terapia hipoglicêmica com sulfonilureias de segunda geração, como a glipizida contida no MINIDIAB ®, provou ser muito mais segura e bem tolerada do que as sulfonilureias mais antigas.
De fato, os casos de hipoglicemia, embora presentes, foram significativamente reduzidos, permanecendo confinados aos pacientes mais suscetíveis, como idosos, alcoolistas, pacientes com função hepática e renal reduzida e pacientes tratados com doses excessivas da droga.
Distúrbios gastrointestinais, alterações no quadro hematológico, reações de hipersensibilidade e diminuição da função hepática foram observados apenas em casos raros e recuperados prontamente após a descontinuação da terapia.
Observação
MINIDIAB ® só pode ser vendido sob estrita prescrição médica
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