Índice terapêutico, margem terapêutica

MARGEM TERAPÊUTICA

Por margem terapêutica ou índice terapêutico s "entende-se a distância entre a dose necessária para ter o efeito farmacológico e a dose que causa um efeito tóxico. Quanto mais distantes essas duas doses, mais segura é a droga e vice-versa.
O índice terapêutico pode ser calculado fazendo uma relação entre a dose letal 50 (LD50) e a dose efetiva 50 (DE50).

ÍNDICE TERAPÊUTICO = DL50 / DE50

DL50 = dose que causa a morte de 50% das cobaias testadas no animal.
DE50 = dose que causa no animal efeito terapêutico em 50% das cobaias testadas.

Quanto menor o resultado dessa proporção, mais perigosa é a droga; é o caso da varfarina e em geral dos anticoagulantes orais. Por outro lado, se o resultado da proporção for alto, como a penicilina, o medicamento é relativamente seguro.

A varfarina, como já sabemos, possui baixo índice terapêutico, por isso é considerada uma droga extremamente perigosa. A penicilina, por outro lado, tem um alto índice terapêutico, por isso não pode causar toxicidade em nosso corpo, mesmo que haja fenômenos de alergia a medicamentos.
Considere o seguinte gráfico. Pode-se dizer que à direita a distância entre as duas curvas é muito estreita, então essa droga é muito perigosa. Conforme mencionado anteriormente, quanto mais próximas as duas curvas estão, mais perigosa é a droga; nesses casos, uma leve overdose da droga pode, portanto, produzir efeitos tóxicos.