O glomérulo renal (do glomus, bola) é uma densa rede esferoidal de capilares arteriais, responsável por filtrar o sangue.
O néfron
Cada um dos dois rins do corpo contém aproximadamente um milhão e meio de néfrons. O néfron é considerado a unidade funcional do rim, pois sozinho é capaz de realizar todas as funções pelas quais o rim é responsável. Cada néfron pode ser didaticamente subdividido em seções:
- Corpúsculo renal: é formado pelo glomérulo renal e a cápsula de Bowman; o último é uma estrutura esférica oca com uma extremidade cega, que envolve o glomérulo para coletar o filtrado. Juntos, o glomérulo renal e a cápsula de Bowman formam o corpúsculo renal, também conhecido como corpúsculo de Malpinghi ou corpúsculo de Malpighi
- Elementos tubulares: o filtrado coletado pela cápsula de Bowman é canalizado para uma série de canalículos, onde é privado de substâncias úteis ao organismo (reabsorção) e enriquecido com aquelas presentes em excesso ou consideradas perigosas (secreção) .O sistema contínuo de canalículos é dividido em três seções - túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal - cada um dos quais é especializado na reabsorção e / ou secreção de componentes específicos do sangue
Conforme afirmado acima, a quantidade de qualquer substância presente na urina (carga excretada) é o resultado da seguinte expressão:
- Carga excretada (E) = Carga filtrada (F) - Carga reabsorvida (R) + Carga secretada
Para fins didáticos, na imagem acima o néfron aparece desdobrado, quando na verdade ele se torce e se dobra várias vezes (imagem abaixo).
O corpúsculo renal
Nas duas extremidades do glomérulo renal, encontramos as duas arteríolas que o colocam em comunicação com o sistema circulatório. A montante encontramos uma "arteríola, chamada aferente, que carrega o sangue a ser filtrado; a jusante, encontramos uma" arteríola, chamada eferente, que carrega o sangue parcialmente filtrado em uma rede de capilares distribuídos ao redor dos elementos tubulares.
Conforme mostrado na figura acima:
- a arteríola aferente tem calibre maior que a eferente.
- nos néfrons justamedulares, os longos capilares peritubulares que penetram profundamente na área medular do rim são chamados de vasa recta.
O sangue que flui dos capilares peritubulares é coletado em vênulas e pequenas veias que fluem para a veia renal para transportar o sangue para fora do rim.
O glomérulo renal: quais são suas funções?
O glomérulo renal atua como um filtro para o sangue que passa por ele.
A filtração é um processo passivo, relativamente inespecífico, que marca o primeiro estágio da formação da urina. Como veremos melhor no próximo capítulo, os capilares glomerulares são chamados de fenestrados, pois têm poros relativamente grandes pelos quais muitos dos componentes podem passar um pouco de sangue.
No geral, o volume de ultrafiltrado renal é de cerca de 120-125 ml por minuto, ou seja, cerca de 170/180 litros por dia. Como a quantidade de urina excretada é mais de 100 vezes menor, é evidente como o sistema tubular reabsorve o esmagador maioria de ultrafiltrado glomerular.
Ao longo do trajeto tubular, o ultrafiltrado sofre uma série de alterações que levam a uma produção de urina concentrada (definitiva) de aproximadamente 1 / 1,5 litro por dia.
As barreiras de filtração
O sangue é empurrado pela pressão hidrostática contra as paredes capilares dos glomérulos, favorecendo a passagem de muitos de seus componentes para a cápsula de Bowman, onde se coletam formando o ultrafiltrado (ou pré-urina). Para fazer essa passagem, os componentes do sangue deve passar por três barreiras de filtragem diferentes:
- o endotélio capilar: como previsto, os capilares glomerulares são capilares fenestrados, com grandes poros que permitem que a maioria dos componentes do sangue se filtrem através do endotélio. O diâmetro desses poros permite a passagem de muitas substâncias, tornando-os muito pequenos apenas para algumas proteínas plasmáticas e células sanguíneas (definidas coletivamente como elementos do corpúsculo), que permanecem no sangue. Em particular, em condições normais, os capilares fenestrados permitem a filtração de moléculas com um diâmetro inferior a 42 Å. Embora a molécula de albumina seja menor (36 Å), em condições normais ela não pode atravessar o endotélio capilar porque é bloqueada por proteínas fixas carregadas negativamente que a rejeitam (uma vez que a albumina também tem carga negativa).
Conforme mostrado na figura, as chamadas células mesangiais estão presentes nos espaços ao redor dos glomérulos renais. São células especializadas, capazes de modificar o fluxo sanguíneo através dos capilares, contraindo-o (aumentando-o) ou relaxando-o (diminuindo-o). As células mesangiais também são responsáveis pela fagocitose e secretam citocinas associadas a processos imunológicos e inflamatórios.
- lâmina basal: o endotélio fenestrado dos capilares sanguíneos repousa sobre uma fina lâmina basal, chamada lâmina densa, que separa o endotélio capilar da cápsula de Bowman. A lâmina basal é composta por glicoproteínas e material semelhante ao colágeno (proteoglicanos); ambos os componentes são carregados negativamente, ajudando assim a rejeitar a maior parte das proteínas plasmáticas, impedindo sua filtração
- O epitélio da cápsula de Bowman: contém células especializadas chamadas podócitos (de podos, pé); cada podócito é caracterizado por extensões citoplasmáticas, chamadas pedicelos, que se projetam como tentáculos do corpo celular, envolvendo os capilares glomerulares e repousando diretamente na lâmina densa de a parede Desta forma, formam-se fendas de filtração (poros cortados), delimitadas por uma membrana.
Da mesma forma que as células mesangiais, os podócitos também possuem fibras contráteis conectadas à membrana basal por proteínas chamadas integrinas. A contratilidade desses tipos de células é influenciada pela ação endócrina de alguns hormônios que regulam a pressão arterial e o equilíbrio de fluidos no corpo.
Graças a essas três barreiras, a filtração dos componentes do sangue resulta:
- grátis para moléculas com raio <20 Å
- variável para moléculas com raio de 20-42 Å (70 - 150 Kd): a filtrabilidade entre 20 Å e 42 Å depende da carga. Uma vez que a maioria das proteínas plasmáticas tem carga negativa, a barreira de filtração impede ou limita severamente a filtração de proteínas com um raio de 20-42 Å.
- ausente para raio de moléculas> 42Å
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