Orelha - Como é feita e como funciona

Geral O que é o ouvido? AnatomiaOuro externoOuro médioLeu interior Doenças funcionais

Generalidade

O ouvido é o órgão que permite a percepção dos sons (o chamado sentido da audição) e que garante o equilíbrio estático e dinâmico do corpo.
Dividido em três compartimentos - cujos nomes são ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno - o ouvido é composto por porções de natureza cartilaginosa, ossos, músculos, nervos, vasos sanguíneos, glândulas sebáceas e glândulas ceruminosas.

No ouvido externo, os principais elementos são: a orelha, o conduto auditivo externo e a superfície lateral do tímpano; no ouvido médio, os elementos mais importantes são: o tímpano, os três ossículos, a tuba auditiva, a janela oval e janela redonda; por fim, na orelha interna, os elementos mais relevantes são: a cóclea e o aparelho vestibular.

Qual é o ouvido?

O ouvido é o órgão da audição e do equilíbrio.
Em humanos e mamíferos em geral, o ouvido possui três componentes, que os anatomistas chamam: ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno.

Anatomia

O ouvido é um órgão uniforme, que reside no nível da cabeça.
Inclui porções de natureza cartilaginosa, ossos, músculos, nervos, vasos arteriais, vasos venosos, glândulas sebáceas e glândulas ceruminosas.

Orelha externa

A orelha externa é essencialmente o componente da orelha visível a olho nu nas laterais da cabeça. As principais partes que o constituem são: a orelha, o meato acústico externo (ou meato acústico externo) e a face externa do tímpano (ou membrana timpânica).

• Aurícula. Coberta por pele, é uma estrutura predominantemente cartilaginosa, na qual os anatomistas identificam várias áreas características, entre elas: duas rimas curvas, uma mais externa que a outra, chamadas de hélice e anti-hélice; duas saliências, chamadas de tragus e antitragus, que tendem a cobrir o meato acústico externo, a concha, que é a região côncava em que ocorre a abertura do meato acústico externo; por fim, o lóbulo, composto por tecido adiposo e localizado na borda inferior.

• Canal auditivo externo. Com 2,5 a 4 centímetros de comprimento e coberto por pele, é o canal que, com uma curva em S característica, vai da aurícula (justamente da cavidade) até o tímpano.
  O trato inicial do meato acústico externo é de natureza cartilaginosa, enquanto seu trato final é ósseo. A porção óssea que constitui o trato final pertence ao osso temporal do crânio e é chamada de bolha auditiva (ou bolha timpânica).
  A pele que reveste o conduto auditivo externo é rica em glândulas sebáceas e ceruminosas. A função das glândulas é secretar substâncias como cera de ouvido, que servem para proteger o ouvido em geral de ameaças potenciais.
• Face externa do tímpano. É a face que olha na direção da abertura do conduto auditivo externo.

No ouvido externo, existem vários músculos e ligamentos.
Distintos em extrínsecos e intrínsecos, os músculos do ouvido externo humano são estruturas quase totalmente irrelevantes do ponto de vista funcional.
Pelo contrário, os ligamentos têm um papel de alguma importância: aqueles definidos como extrínsecos conectam a cartilagem ao osso temporal, enquanto aqueles definidos como intrínsecos mantêm a cartilagem no lugar e dão forma à aurícula.

Ouvido médio

O ouvido médio é o componente do ouvido entre o ouvido externo e interno. Suas principais partes constituintes são: a membrana timpânica (ou tímpano), a cavidade timpânica, onde ocorrem os chamados três ossículos, a tuba auditiva, a janela oval e a janela redonda.

• Tímpano. Localizada na extremidade do meato acústico externo e imediatamente antes da cavidade timpânica, é uma membrana delgada e transparente de formato oval, que tem a função de transmitir as vibrações sonoras, penetradas pela orelha externa, à cadeia dos três ossículos.
  A membrana timpânica pode ser dividida em duas regiões: a chamada pars flaccida e o assim chamado pars tensa.
  Muitas vezes os anatomistas o descrevem como o ponto limite entre o ouvido externo e o ouvido interno.
• Cavidade timpânica. Também conhecida como cavidade do tímpano ou cavidade timpânica, é uma área oca que se origina ao nível da chamada rocha petrosa do osso temporal do crânio. Em outras palavras, a cavidade timpânica é uma cavidade óssea pertencente à região temporal osso do crânio.
  Os três pequenos ossos da orelha média situam-se na cavidade timpânica, a saber: o martelo, a bigorna e o estribo.
  Posicionados de forma a poderem comunicar-se entre si, o martelo, bigorna e estribo têm a importante função de receber as vibrações sonoras do tímpano, amplificando-as e transmitindo-as ao ouvido interno.
  Dos três pequenos ossos do ouvido médio, aquele que tem contato direto com o tímpano e recebe as vibrações sonoras primeiro é o martelo. No martelo, o ponto de contato com o tímpano fica em uma região conhecida como cabo do martelo.
  Juntos, os três ossículos também são chamados de "cadeia ossicular". O termo "corrente" refere-se à "ativação em sequência dos elementos ósseos em questão, quando as vibrações sonoras atingem o tímpano: o primeiro a se mover é o martelo, depois a bigorna, ao estímulo do martelo, e finalmente o estribo , após a interação com a bigorna.
• Tubo auditivo. Talvez mais conhecido como trompa de Eustáquio, é o conduto que conecta a cavidade timpânica com a faringe e as chamadas células de ar da mastoide (ou células da mastoide).
  A trompa de Eustáquio tem várias funções, incluindo: garantir a pressão correta ao nível do tímpano e evitar que ruídos corporais normais (por exemplo, aqueles derivados da respiração ou da deglutição) atinjam diretamente o tímpano.
• Janela oval e janela redonda. São duas membranas muito semelhantes ao tímpano, localizadas na fronteira entre o ouvido médio e o ouvido interno.
  A função da janela oval e da janela redonda é transmitir as vibrações sonoras do estribo para um determinado líquido - a endolinfa - presente no interior das duas principais estruturas do ouvido interno, a saber: o aparelho vestibular e a cóclea.
  Para ser mais preciso, a janela oval interage com a endolinfa do aparelho vestibular, enquanto a janela redonda interage com a endolinfa da cóclea.
  Em relação à posição das membranas em questão, a janela oval fica acima da janela redonda.

Figura: orelha média. É interessante ressaltar aos leitores que o colchete só interage diretamente com a janela oval. No entanto, a janela redonda ainda vibra com o movimento do suporte. Tudo isso é possível, porque a janela oval transmite as vibrações que a atingem para a janela redonda abaixo. Imagem retirada de en.wikipedia.org

Dois músculos pertencem ao ouvido médio, que têm a função de promover o movimento dos ossículos aos quais estão ligados. Os músculos em questão são o músculo estapédio e o músculo tensor do tímpano. O primeiro está conectado ao estribo, enquanto o segundo é unido ao martelo.

Janela oval e janela redonda: ouvido médio ou ouvido interno?
Em alguns textos anatômicos, a janela oval e a janela redonda estão entre os elementos que compõem a orelha interna.
Este é um ponto de vista diferente daquele de que as janelas ovais e redondas fazem parte do ouvido médio, mas igualmente corretas.

Ouvido interno

O ouvido interno é o componente mais profundo do ouvido.
Localizada em uma cavidade do osso temporal, cujo nome é labirinto ósseo, as partes que compõem a orelha interna são essencialmente duas: o aparelho vestibular (ou sistema vestibular) e a cóclea.
Em anatomia, o complexo "aparelho vestibular - cóclea" é denominado labirinto membranoso.
Dentro, assim como fora, do aparelho vestibular e da cóclea circula um fluido característico: o fluido externo leva o nome de perilinfa, enquanto o líquido interno é a dita endolinfa.
Interpondo-se entre o labirinto ósseo e o labirinto membranoso, a perilinfa atua como uma almofada absorvente de choque, que evita colisões entre uma das estruturas do ouvido interno e as paredes ósseas circundantes.
A endolinfa, por outro lado, desempenha um papel fundamental no processo de percepção dos sons e nos mecanismos de equilíbrio.

• Aparelho vestibular. Estrutura da orelha designada especificamente para controlar o equilíbrio, é composta por dois elementos: o vestíbulo e os canais semicirculares.
  O vestíbulo inclui duas vesículas características: uma superior, chamada de utrículo, e uma inferior, chamada de sáculo. O utrículo tem uma forma alongada, está intimamente ligado às ampolas dos canais semicirculares e se comunica com o estribo pela janela oval. O sáculo, por outro lado, tem uma forma esférica e está intimamente ligado à cóclea.
  Já os canais semicirculares são três ductos curvos, que se situam acima do vestíbulo, representando assim a parte superior de "todo o aparelho vestibular. Na base de cada canal semicircular há uma pequena dilatação, que leva o nome de ampola.
  A orientação dos canais semicirculares é particular, cada canal, de fato, forma um ângulo reto com cada um dos outros dois.
  No interior do vestíbulo e dos canais semicirculares, dispersos na endolinfa, encontram-se os chamados otólitos (cristais de carbonato de cálcio) e elementos celulares particulares, dotados de cílios (células ciliadas).
  Junto com a endolinfa, os otólitos e as células ciliadas do vestíbulo e dos canais semicirculares desempenham um papel central nos mecanismos de regulação do equilíbrio.

• broca. Semelhante a um caracol - semelhança à qual deve seu segundo nome - é a estrutura do ouvido especificamente delegada à percepção dos sons.
  Dentro da cóclea, três câmaras são reconhecíveis, cujo nome é: escala vestibular, ducto coclear e escala do tímpano.
  Destas três câmaras - todas as três muito importantes - destaca-se o ducto coclear, por conter um elemento fundamental para o processo de percepção auditiva: o chamado órgão de Corti. O órgão de Corti é um conjunto de células ciliadas muito particulares, responsáveis ​​pela interação com a endolinfa.
  Finalmente, deve-se notar que a área da cóclea conectada à janela redonda encontra-se na fronteira com o vestíbulo, nas imediações do utrículo.

INNERVAÇÃO DA ORELHA EXTERNA

Tendo uma função sensível, os principais nervos que se relacionam com o ouvido externo são:

• O grande nervo auricular. Inerva os 2/3 inferiores da superfície anterior e posterior da orelha externa.
• O ramo auricular do nervo vago (ou nervo auricular ou nervo de Arnold). Ele inerva o assoalho do conduto auditivo externo e a concha.
• O nervo auriculotemporal. Inerva 1/3 da parte anterior superior do ouvido externo.
• O pequeno nervo occipital. Inerva 1/3 da parte posterior superior da orelha externa.

INNERVAÇÃO DA ORELHA MÉDIA

Os nervos que se relacionam com ou através do ouvido médio são:

• O chamado acorde do tímpano. É um ramo do sétimo nervo craniano (ou nervo facial). Tem função sensível e, entre as várias funções que desempenha, também tem a função de inervar a membrana mucosa da cavidade timpânica.
• O nervo auriculotemporal, o ramo auricular do nervo vago e o nervo timpânico (ou nervo de Jacobson ou ramo timpânico do nervo glossofaríngeo). Eles são os nervos sensoriais da membrana timpânica.
• Os nervos carotimpânicos superior e inferior. Passando pela cavidade timpânica, contribuem para o chamado plexo timpânico, um complexo reticular de vários nervos sensoriais que têm a função de inervar o ouvido médio.
• O pequeno nervo petroso. É a continuação do nervo timpânico e tem funções sensoriais. Faz parte do plexo timpânico.
• O grande nervo petroso. É um ramo do sétimo nervo craniano e tem funções sensoriais. Contribui para o plexo timpânico.
• Ramo motor do nervo facial responsável pelo controle do músculo estapédio.
• O nervo pterigóide interno. É um ramo motor do nervo mandibular, que por sua vez faz parte do chamado nervo trigêmeo. A tarefa do nervo pterigóideo interno é inervar o músculo tensor do tímpano.

Inervação do ouvido interno

A inervação do ouvido interno pertence ao nervo vestibulococlear (ou oitavo nervo craniano). O nervo vestibulococlear é uma importante estrutura nervosa de função sensorial, que se origina ao nível da ponte de Varolius (tronco encefálico) e se divide em: nervo vestibular superior, nervo vestibular inferior e ramo coclear (ou nervo coclear).
Os nervos vestibulares superiores e inferiores têm a função de transmitir ao cérebro os sinais nervosos do aparelho vestibular - com o qual se comunicam e ao qual devem seu nome.
Já o nervo coclear tem a função de transmitir sinais nervosos da cóclea - à qual está conectado e à qual deve seu nome - para o cérebro.

VASCULARIZAÇÃO

O ouvido externo, o ouvido médio e o ouvido interno têm, cada um, sua própria rede de vasos arteriais, que os abastece com o sangue oxigenado necessário para a sobrevivência dos vários elementos anatômicos constituintes.
Especificamente, o suprimento de sangue rico em oxigênio para o ouvido externo se deve principalmente à artéria auricular posterior e, secundariamente, à artéria auricular anterior e à artéria occipital.
O suprimento sanguíneo da orelha média depende, em primeiro lugar, do ramo estilomastoide da artéria auricular posterior e da artéria auricular profunda e, em segundo lugar, da "artéria meníngea média, a" artéria faríngea ascendente, a " artéria carótida interna e artéria do canal pterigóide.
Finalmente, o suprimento de sangue oxigenado para a orelha interna pertence a: ramo timpânico anterior da artéria maxilar, ramo estilo mastoide da artéria auricular, ramo petroso da artéria meníngea média e artéria labiríntica.

Componentes da orelha

Artérias

Orelha externa

• Artéria auricular posterior. É um ramo da artéria carótida externa.
• Artéria auricular anterior. É um ramo da artéria temporal superficial.
• Artéria occipital.

Ouvido médio

• Ramo estilomastóide da artéria auricular posterior.
• Artéria auricular profunda.
• Artéria meníngea média.
• Artéria faríngea ascendente.
• Artéria carótida interna
• Artéria do canal pterigóide.

Ouvido interno

• Ramo timpânico anterior da artéria maxilar.
• Ramo estilomastóide da artéria auricular posterior.
• Ramo petroso da artéria meníngea média.
• Artéria labiríntica. É um ramo da artéria basilar.

Função

As funções do ouvido já foram amplamente discutidas.
Aqui, portanto, a atenção será direcionada para como ocorre o processo de percepção dos sons e o mecanismo de controle e regulação do equilíbrio.

PERCEPÇÃO AUDITIVA

A percepção dos sons presentes no ambiente envolve todos os três componentes do ouvido.
As ondas sonoras, de fato, penetram no ouvido externo, atravessam todo o ouvido médio e finalmente concluem seu trajeto em correspondência com o ouvido interno.
Graças à sua anatomia particular, as estruturas que formam o ouvido externo têm a função de transportar as ondas sonoras para o ouvido médio: a orelha recebe as ondas sonoras e faz com que elas entrem no conduto auditivo externo, até o tímpano.
Conforme os sons chegam ao tímpano, ele começa a vibrar.
A vibração do tímpano marca o início da participação do ouvido médio no processo de percepção dos sons. Vibrando, de fato, o tímpano aciona a cadeia dos três ossículos: o primeiro a ser ativado é o martelo, o segundo é a bigorna e o último é o estribo.
Do estribo, as vibrações passam para a janela oval e a janela redonda, que funcionam de forma semelhante à membrana timpânica.
A partir desse momento, o ouvido médio completa suas funções e o ouvido interno entra em cena.
As vibrações da janela oval e da janela redonda, de fato, acionam a endolinfa presente na cóclea. Os movimentos da endolinfa coclear representam o sinal que aciona as células do órgão de Corti. Uma vez ativadas, as células do órgão del Corti lida com o importante processo de conversão de ondas sonoras em impulsos nervosos.
Uma vez que a conversão tenha ocorrido, o nervo coclear entra em ação, que coleta os impulsos nervosos recém-gerados e os envia para o lobo temporal do cérebro.
No lobo temporal do cérebro, ocorre o reprocessamento dos impulsos nervosos e a geração de uma resposta adequada.

Curiosidade
O ouvido humano pode ouvir sons com frequência entre 20 Hz e 20 kHz. Abaixo de 20 Hz, falamos de infra-som; acima de 20 kHz, por outro lado, falamos de ultrassom.

EQUILÍBRIO

A sensação de equilíbrio está sob o controle de uma parte específica do ouvido: o aparelho vestibular do ouvido interno.
Nesse caso, o utrículo e o sáculo controlam o chamado equilíbrio estático - ou seja, o "equilíbrio para os momentos em que o corpo fica imóvel ou se move em linha reta - enquanto os três canais semicirculares regulam o chamado equilíbrio dinâmico - ou seja, o "equilíbrio para os momentos em que o corpo realiza movimentos rotacionais.
Como antecipado, otólitos e células ciliadas presentes, juntamente com a endolinfa, no interior do aparelho vestibular desempenham papel fundamental no mecanismo de regulação do equilíbrio. Na verdade, o movimento dos otólitos e das células ciliadas, acompanhando os movimentos do corpo, produz um sinal nervoso, que informa o cérebro dos movimentos mencionados.
Uma vez que o cérebro conhece os movimentos do corpo, ele produz uma resposta personalizada, que garante estabilidade e uma sensação de posição no espaço, ao sujeito em movimento.
O meio que permite que o aparelho vestibular se comunique com o cérebro são os nervos vestibulares.

Doenças

O ouvido pode estar sujeito a inúmeras condições mórbidas.
Dentre as doenças que afetam o ouvido, certamente merecem destaque: síndrome de Ménière, otite média, vertigem posicional paroxística benigna, labirintite, neuronite vestibular, otosclerose, neuroma acústico, colesteatoma e perfuração do tímpano.

SINTOMAS MAIS COMUNS DE DOENÇAS DA ORELHA

Os sintomas mais comuns de doenças do ouvido incluem: tontura, perda de audição, surdez, zumbido (ou zumbido), sensação de ouvido obstruído e perda de equilíbrio.

Mais informações sobre doenças do ouvido podem ser encontradas na página Ear Health.