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O que é e por que é usado
Alprostadil (nome comercial Caverject ®) é um vasodilatador utilizado no tratamento da disfunção erétil (dificuldade em alcançar e / ou manter uma ereção satisfatória). Para tanto, é injetado diretamente nos corpos cavernosos do pênis, resultando em ereções válidas conforme a necessidade, mesmo em pacientes com circulação gravemente comprometida ou com alterações do sistema nervoso.
Na mielólise, a taxa de resposta positiva (em termos de ereção satisfatória) ao uso de alprostadil parece maior do que a induzida por sildenafil oral (Viagra ®); porém, quanto menor a praticidade de uso e maiores os riscos de complicações locais e psicológicas efeitos colaterais.
Veja o folheto informativo de alprostadil (Caverject ®)
Ao contrário do viagra, o alprostadil suporta o mecanismo de ereção fisiológica, mesmo na ausência de estimulação sexual. A ação começa cerca de 5 a 20 minutos após a injeção e dura cerca de uma hora, geralmente mesmo após a ejaculação.
O uso de alprostadil em supositórios intrauretrais (pequenos comprimidos, do tamanho de meio grão de arroz, para serem inseridos na uretra com um aplicador especial), em vez de injeção direta na base do pênis, produz uma ação muito menor do que o formulação injetável, resultando em eficácia na produção de uma ereção satisfatória em apenas 30-40% dos pacientes com disfunção erétil (em vez de 80% e acima).
Como funciona
Alprostadil é capaz de induzir a ereção pela liberação direta do músculo liso; nesse sentido, compartilha a mesma ação da fentolamina e da papaverina, alcalóide extraído do ópio, mas sem efeitos narcóticos, muitas vezes combinadas nas especialidades farmacêuticas.
O aprostadil é um análogo sintético da prostaglandina 1 (PGE1), uma substância com marcadas propriedades vasodilatadoras.
Método de uso e efeitos colaterais
A droga é injetada na base do pênis alguns minutos antes da relação sexual.
A frequência máxima geralmente recomendada de administração não deve exceder uma injeção por dia e três por semana, com um intervalo de pelo menos 24 horas entre cada administração.
Localmente, a injeção de alprostadil (Caverject ®) pode produzir dor leve a moderada no pênis, ereções prolongadas (durando 4-6 horas), sangramento e priapismo. O intervalo usual de injeção é de 5-20 µg de alprostadil, até um máximo de 60 µg.
Normalmente iniciamos com uma dose de poucos µg e avaliamos o resultado em termos de rigidez e capacidade de penetração com o médico; obviamente, antes de realizar as injeções de alprostadil de forma independente, um treinamento de aprendizagem e um exame andrológico preventivo são necessários.
