Favorecida por condições como, por exemplo, o uso impróprio de antibióticos, imunossupressão e diabetes mellitus, a candidíase esofágica é tipicamente responsável por: placas esbranquiçadas na mucosa do esôfago, dor ao engolir, náuseas, vômitos, dificuldade para comer e perda de peso.
Para o diagnóstico da candidíase esofágica, a endoscopia do esôfago é decisiva.
A presença de candidíase esofágica requer o uso de terapia medicamentosa à base de antifúngicos.
A candidíase esofágica também é conhecida como "candida" e "esofagite por candida".
Para mais informações: Candida intestinal: O que "é Para mais: Candidíase oral: O que" é Para mais: Candida vaginal: O que "é
Breve lembrete do que é Candida
Candida (ou candidíase) é uma "infecção fúngica (ou micose) causada pelo fungo Candida albicans. Este fungo está naturalmente presente no corpo humano; em particular, adora viver em ambientes úmidos e quentes, como boca, garganta, esôfago, trato gastrointestinal e genitais (vagina, nas mulheres, e glande, nos homens).
GOSTAR CANDIDA ALBICANS CAUSA A CANDIDA
Candida albicans trata-se, na verdade, de um fungo geralmente inofensivo para o homem, pois as chamadas "bactérias boas" que constituem a flora bacteriana e o sistema imunológico impedem sua proliferação patológica.
No entanto, quando esses dois sistemas de controle falham, Candida albicans começa a se multiplicar intensamente, dando origem à condição conhecida como candida ou candidíase.
Cogumelos que se comportam como Candida albicans - isto é, que se aproveitam de uma situação difícil por parte do hospedeiro - são chamados de cogumelos oportunistas.
Classificação científica de Candida albicans
Candida albicans é um fungo saprofítico (ou seja, se alimenta de material em decomposição), pertencente à família dos sacaromicetos. Os sacaromicetos são organismos unicelulares particulares, que vivem em colônias e que se enquadram na categoria das chamadas leveduras (exatamente como Saccharomyces cerevisiae, o fermento usado para o pão).
gostar Candida albicans;Geralmente, a imunossupressão é um problema típico de: pessoas que sofrem de doenças como AIDS ou câncer (que comprometem a integridade do sistema imunológico), pessoas que tomam imunossupressores ou quimioterápicos (são drogas que diminuem o sistema imunológico) e idosos (para razões fisiológicas);
Essas circunstâncias são seguidas por:
- Presença de prótese dentária;
- Faça uso de corticosteróides inalados para asma;
- Comer grandes quantidades de alimentos doces
- Fumar;
- Presença de uma doença crônica, como insuficiência renal.
Ressalta-se que, embora muito raramente aconteça, mesmo as pessoas que gozam de excelente saúde e não se enquadram em nenhuma das categorias de risco mencionadas podem desenvolver candidíase esofágica.
Candidíase esofágica neonatal: as causas
Bebês nascidos com parto vaginal de mulheres que sofrem de candidíase esofágica podem adquirir esta última de sua mãe, em tais situações, a candidíase esofágica é mais propriamente conhecida como candidíase esofágica neonatal.
Epidemiologia
A candidíase esofágica é rara em pessoas saudáveis; por outro lado, é bastante comum em pessoas com câncer ou AIDS e em indivíduos que fazem quimioterapia ou imunossupressores.
De acordo com relatórios do instituto dos EUA conhecido como Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 20% das pessoas com câncer desenvolvem candidíase esofágica.
do esôfago, de placas brancas características, semelhantes a queijo cottage e sujeitas a sangramento, se raspadas; além disso, determina:- Dor ou desconforto ao engolir
- Náusea;
- Ele vomitou;
- Dificuldade em comer e perda de peso. Eles são uma consequência direta da dor ao engolir;
- Dor no peito.
Doenças Associadas
A candidíase esofágica está frequentemente associada à cândida oral; também conhecido como sapinho ou sapinho, sapinho é a infecção fúngica que resulta da proliferação descontrolada de Candida albicans ao nível da cavidade oral e faringe.
Candida oral ocorre com placas esbranquiçadas, leitosas, pontilhadas, lenticulares ou confluentes na língua, palato e faringe, e com sintomas como queimação na boca, dificuldade para engolir e falta de percepção de sabores.
Candidíase esofágica em uma pessoa com excelente saúde
Nos raros casos em que afeta uma pessoa saudável, a candidíase esofágica é geralmente assintomática.
Complicações
Na presença de imunossupressão ou condições particulares (por exemplo, diabetes), a candidíase esofágica pode degenerar em uma condição sistêmica, conhecida como candidíase invasiva (ou candida invasiva).
Candida invasiva é a infecção resultante da passagem do fungo pela corrente sanguínea Candida albicans (fungemia ou fungemia) e a sua propagação a órgãos importantes, como o coração (endocardite), o cérebro (encefalite), os pulmões (pneumonia), o fígado (hepatite), os olhos (endoftalmite) ou os ossos (osteomielite).
Candida invasiva pode ser fatal para o paciente, pois representa uma "emergência médica, que necessita de ajuda imediata.
Fatores que favorecem a candidíase invasiva:
- AUXILIA;
- Tomando quimioterapia ou imunossupressores;
- Diabetes mellitus;
- Diálise para insuficiência renal aguda;
- Uso do cateter venoso central.
Quando consultar um médico?
Um indivíduo deve entrar em contato com seu médico de atenção primária quando se enquadrar em uma categoria de risco para candidíase esofágica e desenvolver os sintomas clássicos da doença - dor ao engolir.
do paciente (anamnese) são importantes, mas não suficientes; a confirmação diagnóstica de candida no esôfago, de fato, requer o uso de endoscopia esofágica.Deve-se notar que, na presença de uma suspeita de candidíase esofágica, antes de recorrer à endoscopia do esôfago, os médicos tendem a prescrever ao paciente um curso de tratamentos antifúngicos, para ver se os sintomas melhoram ou não: qualquer melhora nos sintomas exclui o execução do exame endoscópico, enquanto a persistência dos distúrbios o torna necessário.
Para justificar essa abordagem está o fato de que, conforme relatado na próxima seção, a endoscopia esofágica é um procedimento minimamente invasivo.
O que é endoscopia esofágica?
A endoscopia esofágica é o exame instrumental que permite visualizar a anatomia interna do esôfago, por meio da introdução, a partir da boca, de um instrumento tubular equipado com câmera e fonte de luz, cujo nome é endoscópio.
O endoscópio é na verdade uma sonda conectada a um monitor externo, no qual projeta o que é detectado por sua câmera.
A endoscopia esofágica envolve sedação do paciente, a fim de introduzir o endoscópio no sistema digestivo sem problemas.
Devido ao uso de sedação e à introdução da endoscopia no aparelho digestivo, a endoscopia esofágica é um dos procedimentos minimamente invasivos.
esofágico envolve terapia medicamentosa à base de antifúngicos, com o objetivo de eliminar a colônia fúngica responsável pela infecção.
Os antifúngicos são drogas com um poder antifúngico específico.
Se a candidíase esofágica afetar significativamente a capacidade de comer alimentos, a terapia também inclui um plano de dieta Ad hoc e o uso de métodos específicos de nutrição.
Medicamentos para candidíase esofágica
Os antifúngicos mais utilizados na presença de candidíase esofágica são o fluconazol l "itraconazol; pertencente à categoria dos triazóis, o fluconazol e o itraconazol atuam contra algumas enzimas que fungos como Candida albicans eles usam para se reproduzir e sobreviver (portanto, eles destroem moléculas essenciais para a reprodução de Candida albicans).
Se o fluconazol e o itraconazol forem ineficazes, a terapia medicamentosa se transforma em anfotericina B, um macrolídeo de polieno, ou capsufungina, uma equinocandina.
Quanto à via de administração dos medicamentos citados, esta varia de acordo com a gravidade da infecção: para infecções leves a moderadas, é por via oral por meio de cápsulas ou comprimidos, para infecções graves é por via intravenosa, por via injetável.
TERAPIA FARMACOLÓGICA QUANDO CANDIDAÇÃO ORAL ESTÁ ASSOCIADA À ESOFAGEA CANDIDOSE
Quando a candidíase esofágica está associada à cândida oral, a terapia medicamentosa à base de fluconazol é enriquecida com o uso de outro medicamento: a nistatina.
TERAPIA FARMACOLÓGICA EM CASO DE CANDIDA INVASIVA OU AIDS
Se a candidíase esofágica degenera em candida invasiva ou afeta um indivíduo com AIDS, a terapia medicamentosa envolve o uso da anfotericina B ou capsufungina mencionada anteriormente.
Duração da terapia farmacológica
Geralmente, a duração da terapia medicamentosa útil no combate à candidíase esofágica é de cerca de 21 dias.
No entanto, é o médico assistente que determina precisamente por quanto tempo o paciente deve tomar os antifúngicos.
Dieta
A dieta de quem não consegue se alimentar adequadamente por causa da candidíase esofágica envolve o consumo de shakes ricos em proteínas ou, nos casos mais graves, o uso de nutrição por sonda nasogástrica.
, respeitar as doses prescritas pelo médico assistente e tomar fermentos lácticos;
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