Atualmente, as causas do autismo não são claras. Segundo algumas teorias, seu surgimento seria devido a fatores genéticos e / ou ambientais.
Os sintomas e sinais de autismo são muito numerosos e podem variar muito de paciente para paciente. Geralmente, as primeiras manifestações de autismo aparecem em uma idade precoce ou durante a primeira infância.
O diagnóstico requer o envolvimento de uma equipe de profissionais e inclui diversos exames e exames avaliativos.
Atualmente, o autismo é uma condição incurável.
No entanto, existem tratamentos de suporte que podem limitar efetivamente vários sintomas da doença.
Sua presença tem efeitos na esfera emocional-comportamental, na aprendizagem de habilidades, na memória, etc.
EPIDEMIOLOGIA
Segundo algumas pesquisas anglo-saxãs, no Reino Unido, o autismo atinge um em cada cem indivíduos, com maior prevalência na população masculina.
ÚLTIMAS INDICAÇÕES DE DSM-V
O DSM, ou Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, é um conjunto de todas as características peculiares das doenças mentais e psicológicas conhecidas, incluindo os respectivos critérios exigidos para o diagnóstico.
Na "última edição do DSM (edição V), escrita em 2013, o termo" autismo "inclui, além de" autismo definido como poc ", outros vários problemas de neurodesenvolvimento, incluindo: síndrome de Asperger, o transtorno desintegrativo de" infância e transtorno invasivo do desenvolvimento.
A inclusão desses problemas sob o título "autismo" é explicada pelo fato de que, de acordo com os psiquiatras, eles são, na verdade, subformas do autismo.
Essa visão é definitivamente recente, pois, até a penúltima edição (DSM-IV), transtornos como a síndrome de Asperger ou o transtorno desintegrativo da infância representavam entidades patológicas por direito próprio.
SIGNIFICADO DE DOENÇA DO ESPECTRO AUTÍSTICO
Psiquiatras e psicólogos costumam usar o termo "doença do espectro do autismo" para definir o autismo.
A palavra "espectro" se refere à ampla gama de sintomas e sinais que o autismo pode causar e sua considerável variabilidade na gravidade.
Na atualidade, é impossível afirmar a existência de uma ligação entre certos genes do genoma humano e o autismo: de fato, nenhuma evidência científica mostrou com certeza absoluta uma correlação genética entre algumas alterações genéticas (mutações) e a presença de qualquer forma de autismo.
FATORES AMBIENTAIS: A HIPÓTESE
Premissa: um fator ambiental é qualquer circunstância, evento ou hábito que pode afetar a vida de um indivíduo, em certa medida.
De acordo com as hipóteses de médicos e pesquisadores, os fatores ambientais que podem afetar a presença do autismo são:
- Nascimento prematuro. Um parto é prematuro quando ocorre pelo menos três semanas antes da quadragésima e última semana de gravidez.
- A ingestão de álcool ou certos medicamentos (como valproato de sódio) pela mãe durante a gravidez.
- A exposição massiva da mãe a ambientes muito poluídos.
- Infecções maternas, contraídas pela mãe durante a gravidez.
- A idade avançada dos pais no momento da concepção.
Atualmente, as evidências científicas sobre isso ainda são insuficientes. Por isso, diversos experimentos estão em andamento, com o objetivo de demonstrar a conexão efetiva entre os pontos citados e a condição de autismo.
OS INDIVÍDUOS DO HOMEM ESTÃO PARTICULARMENTE EM RISCO
Como afirmado, as pessoas autistas geralmente são do sexo masculino.
De acordo com algumas pesquisas estatísticas, a proporção homem: mulher com autismo é de 4: 1.
Conseqüentemente, a tendência da população masculina de sofrer de autismo é 4 vezes maior do que a da população feminina.
MITOS A SEREM DISSOLVIDOS
Ao mesmo tempo, havia hipóteses de que o autismo poderia derivar de ou tinha alguma conexão com:
- Vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola (vacina MMR).
- Exposição ao tiomersal (ou timerosal), um conservante de vacina, também utilizado na preparação de: desinfetantes para uso oftalmológico, imunoglobulinas, soros antivenenos, tinta de tatuagem.
Nos últimos 10-15 anos, várias pesquisas mostraram que não há ligação entre as duas circunstâncias acima mencionadas e o autismo.
Recentemente, várias equipes de cientistas desmascararam o mito de que o glúten e a caseína apóiam o autismo e sua eliminação na dieta representa um remédio terapêutico. de um conjunto de palavras ou frases.
Na realidade, entretanto, suas habilidades auditivas são quase sempre perfeitamente normais.
Alguns desses problemas - incluindo, por exemplo, atraso no desenvolvimento da linguagem ou preferência por brincar sozinho - já podem ser encontrados na idade pré-escolar.
ESFERA DE COMPORTAMENTO
Os clássicos comportamentos anormais de uma criança autista incluem:
- Execute movimentos repetitivos, como balançar para frente e para trás ou bater palmas.
- Use os brinquedos de maneiras diferentes de seus propósitos reais.
- Depender fortemente de certos hábitos, tanto que uma possível reviravolta destes representa um verdadeiro drama.
- Sentir forte atração ou repulsa acentuada pelos alimentos, dependendo da cor ou do preparo.
- A tendência de cheirar brinquedos, objetos e pessoas, por razões inexplicáveis.
- Tendo muito poucos interesses, mas maníaco. É muito comum que os indivíduos autistas desenvolvam uma atração particular por certas atividades ou objetos e dediquem a maior parte do seu tempo diário a eles.
- Demonstrar uma sensibilidade particular a luzes brilhantes, certos sons ou contato físico (mesmo quando não é doloroso).
- Estar em constante movimento.
QI
Entre as pessoas com autismo, existem algumas com um QI abaixo da média e habilidades de aprendizagem pobres, outras com "inteligência normal e ainda outras - mas esta é uma verdadeira minoria - com habilidades específicas no campo da matemática ou" arte.
HABILIDADES MOTORAS
Muitas pessoas com autismo apresentam problemas de coordenação e movimentos desajeitados.
SINTOMAS NA IDADE ADULTA
Na idade adulta, os problemas de uma pessoa com autismo podem melhorar - em alguns casos até claramente - ou permanecer inalterados, se não piorar.
QUANDO VER O MÉDICO?
Na opinião dos médicos, os pais devem submeter seu filho a exames especializados se:
- Na idade de 6 meses, não sorri nem denota qualquer sinal de alegria / alegria.
- Na idade de 9 meses, não emite sons e não mostra expressões faciais específicas.
- Na idade de 12 meses, não vocaliza.
- Na idade de 14 meses, não executa nenhum gesto de retorno, não aponta, não estica, etc.
- Na idade de 16 meses, não fala.
- Na idade de 24 meses, não pronuncia sentenças de duas palavras.
TRANSTORNOS E PATOLOGIAS ASSOCIADAS
Por razões ainda obscuras, o autismo é frequentemente associado a outras patologias, incluindo: algum transtorno de aprendizagem (dislexia, discalculia, etc.), transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), síndrome de Tourette, "epilepsia", ansiedade, dispraxia, transtorno obsessivo-compulsivo , depressão, transtorno bipolar, transtornos do sono e esclerose tuberosa.
pediatras e especialistas em problemas de fala - e oferece uma série de análises e testes avaliativos.Para um diagnóstico correto do autismo, também é muito importante consultar o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) e comparar os critérios nele relatados e o que foi observado com as várias análises e testes de avaliação.
Atualmente, não existe um teste diagnóstico específico para o autismo, o que, por razões óbvias, torna mais difícil determinar se um indivíduo é autista ou não.
Para a maioria dos pacientes, a idade do diagnóstico é escolar (6 a 8 anos).
O diagnóstico de autismo em adultos é muito raro.
TESTE DE ANÁLISE E AVALIAÇÃO
Normalmente, os testes de análise e avaliação incluem:
- Um exame físico, que serve para estabelecer a natureza exata dos sintomas. Por exemplo, uma criança que não responde ao seu nome pode ter um distúrbio auditivo não diagnosticado. Com o exame físico, os médicos esclarecem esse e outros aspectos semelhantes.
- Uma análise do perfil genético, para esclarecer se o indivíduo sob exame sofre de alguma doença genética, entre as previamente relatadas (síndrome do X frágil, síndrome de Rett, etc.).
- Um teste especializado que avalia a interação social, habilidades de comunicação e comportamento.
Para esse tipo de avaliação, a comparação entre o que foi observado pelo aplicador e o que foi observado pelos pais e professores da escola até o momento é muito importante. - Um teste especializado que estabelece o desenvolvimento da linguagem.
- Um exame neurológico, para avaliação da saúde mental.
- Questionário, dirigido aos pais, que serve para esclarecer se existem (ou existiram) na família parentes com transtornos semelhantes aos do indivíduo examinado.
IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECISO
O estabelecimento preciso das características do autismo, caso a caso, é muito importante, pois permite que a equipe especializada que está tratando de um determinado paciente planeje a terapia mais adequada.
pediatra, especialista em doenças mentais, especialista em distúrbios de aprendizagem, fonoaudióloga e especialista em terapia ocupacional.
ALGUNS EXEMPLOS DE TRATAMENTOS
Os tratamentos de apoio fornecidos incluem:
- Terapia cognitiva comportamental. É uma forma de psicoterapia, que visa ensinar o paciente a reconhecer e dominar comportamentos problemáticos (ou inativos).
Submetendo-se à terapia cognitivo-comportamental, um paciente autista deve reduzir seus problemas comportamentais (por exemplo, limitar suas manias ou gestos repetitivos) e aprender novas habilidades de comunicação. - Intervenções educacionais. Eles consistem em atividades planejadas, com o objetivo de melhorar habilidades / habilidades específicas.
No caso do autismo, as intervenções educacionais visam melhorar as habilidades de comunicação, habilidades sociais e comportamento. - Terapia familiar. É uma forma de psicoterapia que atinge toda a família do paciente.
Resumidamente, parte do conceito de que pais, irmãos e outros parentes próximos desempenham um papel decisivo no apoio ao ente querido durante o percurso terapêutico previsto para ele.
Para obter bons resultados com a terapia familiar, é bom que a família conheça as características da doença em curso e como melhor ajudar aqueles que sofrem dela.
Algumas dicas para pais com crianças autistas:
- Sempre use o nome da criança ao se dirigir a ela.
- Use uma linguagem simples.
- Fale devagar e articule bem as palavras. Pode ser útil interpor pausas entre uma palavra e outra.
- Acompanhe o que é dito com gestos simples.
- Dê à criança o tempo certo para processar o que foi dito.
EXISTEM MEDICAMENTOS?
Apesar das inúmeras pesquisas científicas sobre o assunto, atualmente não existe um medicamento específico contra o autismo.
No entanto, deve ser destacado que, em algumas situações, médicos e psicoterapeutas utilizam medicamentos para controlar determinados sintomas ou determinadas patologias associadas.
Os possíveis medicamentos usados no autismo incluem: melatonina para distúrbios do sono, antidepressivos (inibidores da recaptação da serotonina) para depressão, anticonvulsivantes para epilepsia, metilfenidato para TDAH e antipsicóticos para "ansiedade ou" agressão excessiva.
Lembre-se que os referidos medicamentos só podem ser tomados com receita, pois também podem ter efeitos colaterais graves para quem os usa.
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento do autismo
APOIO PARA ADULTOS
Indivíduos adultos com autismo podem contar com os mesmos tratamentos de suporte fornecidos para jovens autistas e com uma variedade de ajudas específicas, que os ajudam, por exemplo, a encontrar um emprego ou se tornarem independentes.
