Generalidade
O tifo abdominal - ou febre tifóide - é uma doença infecciosa sistêmica (envolvendo todo o organismo) causada pela bactéria Salmonella enterica sorotipo tifo.
O agente responsável pelo tifo está presente na urina e nas fezes de pessoas infectadas e pode ser transmitido de pessoa para pessoa pela via fecal-oral, por meio da ingestão de alimentos ou bebidas contaminados.
A febre tifóide é muito contagiosa e as más condições de saneamento predispõem à sua propagação. Depois que uma pessoa é infectada, a bactéria se multiplica rapidamente no intestino e na corrente sanguínea, desencadeando os primeiros sintomas. A febre tifóide tem um início insidioso, caracterizado por febre, dor de cabeça, constipação ou diarreia, mal-estar e mialgia. Ela pode ser tratada com antibióticos, no entanto a resistência bacteriana é generalizada. Sem tratamento imediato, a bactéria pode se espalhar para outras partes do corpo, causando piora dos sintomas e complicações graves (hemorragia interna, perfuração intestinal ou peritonite). Mesmo após a recuperação do tifo, um número limitado de indivíduos, chamados de portadores saudáveis, continuam a liberar o Salmonella typhi nas fezes e, portanto, é capaz de infectar outras pessoas. Uma vacina está disponível e é recomendada para aqueles que manuseiam água e alimentos potencialmente contaminados em áreas de alto risco. A vacina, no entanto, não oferece proteção completa contra a infecção.
A febre tifóide é comum em países menos industrializados, principalmente devido ao acesso limitado a água potável, coleta de esgoto inadequada e inundações. Devido à forma como a infecção se espalha, a febre tifóide é mais comum em partes do mundo com baixos níveis de saneamento. A incidência anual de febre tifóide é estimada em cerca de 17 milhões de casos em todo o mundo.
Salmonella typhi
O agente causador da febre tifóide é o Salmonella typhi, cujo vetor só pode ser humano. Portanto, a infecção é sempre transmitida de um ser humano, portador doente ou saudável da bactéria, para outro.O período de incubação pode variar dependendo da dose infecciosa, mas geralmente é de 1-3 semanas.
Após ingerir alimentos ou água contaminados, as bactérias invadem o intestino delgado e entram temporariamente na corrente sanguínea. Lá Salmonella typhi ele se multiplica inicialmente nas células do fígado, baço e medula óssea e, em seguida, entra novamente no sangue. Quando o organismo se espalha para a corrente sanguínea, os pacientes desenvolvem sintomas, incluindo febre. As bactérias invadem a vesícula biliar, as vias biliares e o tecido linfóide associado ao intestino. Aqui, elas se multiplicam em grande número e depois passam para o trato intestinal. Nessa fase, os patógenos podem ser identificados, para diagnóstico, em coproculturas testadas. no laboratório.
Infecção
Normalmente, a febre tifóide é contraída pela ingestão de bactérias presentes em alimentos ou água contaminados.
Lá Salmonella typhi tem uma resistência notável no meio externo, especialmente se contida em materiais orgânicos: as bactérias podem sobreviver por semanas até mesmo em esgotos e lama.
Pacientes com a doença podem contaminar a água através das fezes, que durante a fase aguda da infecção contêm uma "alta concentração de bactérias". A poluição bacteriana do abastecimento de água pode, por sua vez, contaminar o abastecimento de alimentos. Uma pessoa saudável ingere alimentos ou bebidas que foi contaminado com uma pequena quantidade de fezes ou urina em que o Salmonella typhi, você pode pegar a infecção.
Além disso, se os pacientes infectados não lavarem as mãos adequadamente após irem ao banheiro, eles podem contaminar os alimentos ou as superfícies que tocam, contribuindo para a disseminação da infecção.
Outras maneiras pelas quais a febre tifóide pode ser contraída são:
- Comer frutos do mar ou frutos do mar de uma fonte de água contaminada com fezes ou urina infectadas;
- Ter relação sexual (oral ou anal) com uma pessoa que é portadora de Salmonella typhi.
O status de portador pode seguir uma doença aguda. Se a febre tifóide não for tratada, estima-se que uma em cada 20 pessoas se tornará portadora da doença em longo prazo, mesmo que assintomática. Isso significa que a excreção de Salmonella typhi do organismo de portadores crônicos pode continuar e durar mais de 1 ano.
Sintomas
Para mais informações: Sintomas de tifo
Se a infecção não for tratada, os sintomas se desenvolverão ao longo de quatro semanas, com piora contínua das manifestações. À medida que a condição progride, o risco de desenvolver complicações aumenta. Com o tratamento, os sintomas devem melhorar rapidamente em 3-5 dias.