Generalidade
A deficiência de magnésio pode se desenvolver por várias razões, atribuíveis a uma ingestão alimentar insuficiente, uma necessidade aumentada, perdas excessivas, absorção intestinal prejudicada ou ingestão prolongada de medicamentos específicos (por exemplo, inibidores da bomba de prótons, incluindo l "omeprazol).
Os sintomas resultantes são os mais díspares e podem regredir após uma "administração adequada de magnésio por via oral ou intravenosa.
Na linguagem médica, a falta de magnésio no sangue é chamada de hipomagnesemia; em casos graves, essa condição pode ser muito perigosa, dado o possível aparecimento de arritmias cardíacas graves.
Causas
O alcoolismo crônico é a condição mais frequentemente associada a uma deficiência secundária de magnésio, tanto pela ingestão reduzida quanto pela excreção renal excessiva induzida pelo etanol.
A deficiência de magnésio devido à ingestão alimentar insuficiente é comum no jejum prolongado e no Kwashiorkor.
Embora muitas pessoas em países industrializados não atinjam os níveis de ingestão recomendados, esse déficit leve é geralmente assintomático ou paucissintomático.
Deficiências mais graves podem ser devidas à absorção intestinal reduzida, como na presença de pancreatite, esteatorreia, grandes ressecções cirúrgicas do intestino delgado, doença de Crohn, colite ulcerativa, doença celíaca e síndromes de má absorção em geral.
As deficiências de magnésio também podem ser causadas por doenças da tireoide ou da paratireoide.
Perdas severas de magnésio podem desencadear síndromes de deficiência; é o caso de diarreia prolongada e vômito, terapia com certos medicamentos (como alguns diuréticos ou laxantes), acidose diabética, lactação excessiva, atividade esportiva intensa e prolongada, insuficiência renal crônica e hiperaldosteronismo primitivo.
Sintomas
Os sintomas da deficiência de magnésio são bastante variados e podem incluir: confusão mental, oscilações de humor, hiperreflexia osteotendínea, incoordenação muscular, tremores, parestesia, tetania indistinguível daquela presente na hipocalcemia, cãibras musculares, arritmias cardíacas e hipertensão arterial.
A deficiência de magnésio foi associada a TPM em mulheres em idade reprodutiva.
Diagnóstico
Identificar uma deficiência de magnésio pode ser difícil, especialmente nas formas mais brandas.
O diagnóstico pode ser baseado na dosagem de magnésio no sangue, com a pesquisa de hipomagnesemia, na redução do teor de magnésio nos eritrócitos ou no desaparecimento do mineral na urina. A este respeito, os testes de carga de magnésio intramuscular são muito úteis, seguidos de monitoramento da excreção urinária: em caso de depleção, a maior parte do magnésio injetado é retido, enquanto quando o equilíbrio é positivo a maior parte do mineral é retido. Eliminado na urina.
Tratamento
O magnésio pode ser administrado por via oral por meio de suplementos contendo um ou mais de seus compostos, como citrato de magnésio, carbonato de magnésio, óxido de magnésio (pouco absorvível), sulfato de magnésio, aspartato de magnésio ou cloreto de magnésio.
Em geral, é preferível usar sais orgânicos de magnésio (gluconato, aspartato, piruvato, malato, citrato, pidolato, lactato, orotato, etc.), pois são mais bem absorvidos no intestino.
O excesso desses suplementos pode ter um efeito laxante.
Se a deficiência for leve, pode ser facilmente superada aumentando a ingestão de alimentos ricos em magnésio, como vegetais - especialmente os de folhas verdes - amendoim e grãos inteiros.
Em casos graves, quando os suplementos podem ser insuficientes, a administração de sulfato de magnésio é feita por via intramuscular.
