Editado pelo Doutor Francesco Casillo
As HDLs removem o colesterol das paredes vasculares, favorecendo a patência do lúmen do vaso, enquanto as LDLs determinam exatamente o oposto, favorecendo a oclusão do vaso.
Conseqüentemente, o item "colesterol total", ao qual normalmente se dá atenção considerável ao ler testes hematológicos, não revela o risco relativo, que é, em vez disso, prerrogativa de suas duas subfrações; portanto a avaliação unifatorial da situação lipídica sanguínea focada no único item do "colesterol total" não é exaustiva em destacar o potencial arterogênico do mesmo, mas é suficiente para "apressar" conclusões enganosas, às vezes ocultando um risco real e outro Vezes falsamente alarmantes, pois condicionam, sem conhecimento dos fatos, as manipulações dos alimentos visando a vã redução de seus níveis absolutos.
Na verdade, deve-se notar que, ao contrário da crença generalizada e comum de que deu ao colesterol uma má fama pelos seus efeitos nocivos sobre a segurança do tecido vascular, as variações na ingestão alimentar de colesterol têm uma influência mínima nas variações do colesterol. (colesterol no sangue); isso porque os mecanismos de compensação são questionados para modular seus níveis séricos, como "a" hiperatividade do HDL "em" eliminar "o excesso de colesterol ou"desregulação da síntese endógena de colesterol "induzida" pela ingestão alimentar do mesmo2.
A Fig B mostra a sequência das fases que se sucedem na biossíntese do colesterol, bem como o feedback negativo exercido pelo colesterol circulante (destacado pelo sinal -) na "enzima" HMG-CoA redutase "que catalisa a passagem regulatória-limitante (HMG-CoA → Esqualeno) na biossíntese do colesterol 2.
Os resultados das primeiras pesquisas levaram à conclusão de que os ácidos graxos saturados têm ação hipercolesterolêmica, os poliinsaturados hipocolesterolêmicos e os monoinsaturados têm ação neutra a esse respeito2.
As pesquisas atuais, por outro lado, têm focado a atenção não mais nos efeitos induzidos por diferentes ácidos graxos sobre o colesterol, mas em sua influência no colesterol. mudança em positivo ou negativo, a relação LDL / HDL. Observou-se que a ingestão de lipídios na dieta rica em ácidos graxos mono e poliinsaturados causa uma diminuição nos níveis séricos de LDL e trigliceridemia sem alterações significativas no HDL3,4.
Um estudo é citado a seguir (há vários outros que não são relatados devido à necessidade de espaço) para deixar ainda mais claro como a "união sob a mesma classe (LIPIDS) mais subclasses (ÁCIDOS GRAXOS) responde apenas a uma classificação puramente exigência devido às suas semelhanças interestruturais e não biológico-funcionais.
Mais precisamente, deve-se notar que as moléculas de lipídios, embora sempre caracterizadas por uma ingestão calórica de 9kcal por grama, têm efeitos diferentes em vários parâmetros.
Um estudo destacou as mudanças no perfil lipídico de um grupo de indivíduos que ingeriram uma dieta com 40% de gordura por 29 dias, dos quais 75% foram adicionados de gordura na forma de uma mistura de MCTs (Triglicerídeos de Cadeia Média)., Fitoesteróis , e óleo de linhaça e por mais 29 dias eles assumiram a mesma ingestão de lipídios, mas do azeite de oliva.
A concentração total de colesterol no sangue diminuiu 12,5% com a mistura lipídica e 4,7% com o azeite. De forma semelhante, a mistura de óleo registou uma diminuição de 13,9% na fração LDL onde por outro lado, o " azeite "não teve efeito a este respeito5.
As gorduras se enquadram no contexto de uma diferenciação qualitativa, não apenas em termos de diferentes repercussões no sistema cardiovascular, mas também em termos de efeitos termogênico-lipolíticos (ou seja, de promover a produção de calor e induzir um efeito de "queima de gordura"), embora seu rendimento de energia seja sempre 9 kcal / g.
Verificou-se que a substituição de ácidos graxos de cadeia longa (LCT) em favor de ácidos graxos de cadeia média (MCT) leva à perda de peso, aumento da oxidação de ácidos graxos no tecido adiposo e, ao mesmo tempo, aumento do gasto energético devido ao aumento da termogênese sem alterar os parâmetros de segurança cardiovascular.
Isso ficou evidente em um estudo duplo-cego comparando os efeitos sobre o peso corporal e a gordura corporal induzidos por ácidos graxos de cadeia média (MCT) e ácidos graxos de cadeia longa (LCT) em uma amostra de 78 pessoas. Saudável por um período de 12 semanas, no cálculo de um contexto alimentar diário de 2.205 kcal cuja ingestão de lipídios pró-die foi de 60 g. Dos 78 voluntários, 41 consumiram MCTs, enquanto os 37 restantes consumiram LCT dentro de sua cota de lipídios pró-die. A ingestão total de calorias, proteínas e carboidratos pró-die não diferiu entre os grupos.
Peso e gordura corporal diminuíram em ambos os grupos ao final da 4ª, 8ª e 12ª semanas do estudo; mas os indivíduos que consumiram MCTs registraram uma diminuição significativa maior no peso corporal do que o grupo que consumiu LCT; novamente, a perda de gordura corporal foi significativamente maior nos indivíduos tratados com MCT do que no grupo tratado com LCT. Esses resultados sugerem que uma abordagem dietética cuja fonte lipídica deriva do MCT tem efeitos favoráveis na diminuição do peso corporal e da massa gorda em comparação ao que ocorre com o LCT6.
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