Em mulheres predispostas, o uso da pílula anticoncepcional pode causar ligeiro aumento da pressão arterial, tanto nos valores máximos (sistólicos) como nos mínimos (diastólicos). Nos casos mais graves, felizmente em minoria , o aumento da pressão arterial pode tornar a mulher hipertensa (> 140/90 mmHg).
O risco de sofrer de hipertensão associada ao uso da pílula anticoncepcional é maior em mulheres com mais de 35 anos, obesas, que sofreram de hipertensão gravídica, com doença renal e histórico familiar de hipertensão.
Independentemente dos valores da pressão arterial, fumar aumenta drasticamente o risco de complicações cardiovasculares associadas ao uso da pílula anticoncepcional. Deve ser evitado em quem deseja usar a pílula ou outros anticoncepcionais hormonais, incluindo aqueles com efeito hipotensor (drospirenona).
As terapias anticoncepcionais podem conter derivados sintéticos de estrogênio e progesterona, ou apenas o último. O risco de sofrer aumentos significativos na pressão arterial parece maior para o primeiro, mas alguns estudos sublinham aumentos leves na pressão arterial diastólica, mesmo em algumas mulheres que usam a chamada minipílula (progestina), que também é acusada de piorar o perfil lipídico de Alguns anticoncepcionais introduzidos recentemente, como a drospirenona, também podem ser usados em casos de hipertensão (que até recentemente era uma contra-indicação ao uso de pílulas anticoncepcionais tradicionais).
A drospirenona é uma progestina sintética com ação semelhante à espironolactona (é um diurético leve); portanto, seu uso não é apenas desvinculado de qualquer aumento nos valores pressóricos, mas até exerce uma "ação protetora na frente da hipertensão".
A atual disponibilidade de vários tipos de anticoncepcionais hormonais, com indicações diversas e constantemente atualizadas, permite ao ginecologista customizar a escolha de acordo com as necessidades contraceptivas da mulher e seu estado de saúde. Até mesmo a drospirenona, só para citar um exemplo, tem contra ele uma lista não desprezível de contra-indicações e efeitos colaterais potenciais.
