CICATRENE ® é um medicamento à base de sulfato de neomicina + bacitracina zinco + glicina, cisteína e treonina
GRUPO TERAPÊUTICO: Antibióticos e quimioterapia em combinação
Indicações CICATRENE ® Neomicina + Bacitracina + Glicina, Cisteína e Treonina
CICATRENE ® é usado em ambiente clínico no tratamento de infecções superficiais da pele causadas por microrganismos sensíveis à neomicina e bacitracina ou em lesões superficiais com risco infeccioso.
Mecanismo de ação CICATRENE ® Neomicina + Bacitracina + Glicina, Cisteína e Treonina
O CICATRENE ®, medicamento amplamente utilizado tanto no ambiente clínico quanto como ferramenta de automedicação, é um produto capaz de combinar princípios ativos com forte atividade microbicida com aminoácidos capazes de estimular a proliferação fibroblástica ao encurtar o tempo de reparo da lesão cutânea.
Esta atividade é facilitada pela possibilidade de os vários ingredientes ativos aplicados topicamente se concentrarem no local, representando assim um substrato pronto para uso para os vários elementos biológicos presentes.
A atividade terapêutica do CICATRENE ® é, portanto, garantida pela presença de:
- Neomicina, um antibiótico pertencente à categoria dos aminoglicosídeos capaz de exercer ação bacteriostática e bactericida ao inibir a subunidade ribossomal 30S e bloquear a síntese de proteínas. A formação de proteínas aberrantes além de comprometer as atividades metabólicas normais do microrganismo, é capaz de causar danos ao membrana e parede bacteriana, causando sua lise.
- Bacitracina, antibiótico polipeptídico com atividade direta principalmente contra microrganismos Gram positivos capazes de inibir algumas etapas enzimáticas necessárias à síntese do peptidoglicano, comprometendo assim a síntese da parede bacteriana.
- Glicina, Cisteína e Treonina, aminoácidos particularmente utilizados pelas células em replicação ativa, essenciais para os fibroblastos a fim de otimizar a síntese da nova matriz, garantindo assim uma rápida recuperação das características histológicas do tecido lesado.
Estudos realizados e eficácia clínica
1 NEOMICINA EM PACIENTES QUEIMADOS
Am J Clin Dermatol. 2002; 3: 529-34.
Tratamento tópico de pacientes pediátricos com queimaduras: um guia prático.
Palmieri TL, Greenhalgh DG.
Revisão importante que demonstra a eficácia da neomicina tomada para uso tópico na melhoria das condições clínicas de pacientes queimados, permitindo rápida regressão das lesões cutâneas e protegendo a pele de infecções bacterianas.
2 OTOTOXICIDADE DE NEOMICINA
J Laryngol Otol. Janeiro de 2005; 119: 48-50.
Potencial ototoxicidade por creme de triancinolona, neomicina, gramicidina e nistatina (Tri-Adcortyl).
Thomas SP, Buckland JR, Rhys-Williams SR.
Ainda outro estudo que demonstra como a neomicina, como um aminoglicosídeo, tem um papel ototóxico potencial, especialmente em todos os pacientes potencialmente predispostos. Por esse motivo, a aplicação desse antibiótico no ouvido externo e no conduto auditivo não é recomendada.
3. HIPERSENSIBILIDADE À NEOMICINA
Pharmacoepidemiol Drug Saf. Outubro de 2005; 14: 725-33.
Alergia de contato ao sulfato de neomicina: resultados de uma análise multifatorial.
Menezes de Pádua CA, Schnuch A, Lessmann H, Geier J, Pfahlberg A, Uter W.
Estudo epidemiológico interessante realizado em mais de 47 mil pacientes que demonstra como a neomicina pode ser particularmente sensibilizante e às vezes responsável por reações adversas potencialmente perigosas.
Método de uso e dosagem
CICATRENE ®
Creme e pó para uso cutâneo consistindo de 3.300 UI de sulfato de neomicina, 250 UI de bacitracina-zinco, 10 mg de L-Glicina, 2 mg de L-Cisteína e 1 mg de L-Treonina por grama de produto.
Recomenda-se aplicar CICATRENE ® somente após limpeza completa da área lesada.
A aplicação de uma fina camada de creme ou da quantidade adequada de pó duas vezes ao dia é capaz de garantir uma cicatrização rápida em poucos dias, evitando a sobreposição de infecções bacterianas.
Avisos CICATRENE ® Neomicina + Bacitracina + Glicina, Cisteína e Treonina
Embora o uso de CICATRENE ® seja geralmente seguro e livre de efeitos colaterais clinicamente relevantes, o uso prolongado do medicamento pode levar ao aparecimento de reações adversas locais.
O eventual aparecimento dos referidos efeitos deve alarmar o paciente, que após consulta ao seu médico, poderá considerar a possibilidade de suspender a terapêutica em curso.
A aplicação da droga nas membranas mucosas ou na conjuntiva, em regiões particularmente extensas e na pele profundamente danificada, pode facilitar a absorção sistêmica dos antibióticos nela contidos, expondo o paciente a efeitos colaterais algumas vezes graves, como nefros e ototoxicidade.
O uso prolongado e inadequado do produto pode facilitar a formação de cepas resistentes à antibioticoterapia comum, agravando o quadro clínico do paciente.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
O uso de CICATRENE ® durante a gravidez e no período subsequente à amamentação deve ser feito exclusivamente em casos de real necessidade e sempre sob estrita supervisão médica, evitando todas as condições possíveis que facilitem a absorção sistêmica dos princípios ativos.
Interações
Atualmente não há ingredientes ativos conhecidos capazes de alterar as propriedades terapêuticas e o perfil de segurança do CICATRENE ®.
Porém, devido aos possíveis efeitos nefrotóxicos e ototóxicos, a administração concomitante de outros aminoglicosídeos, principalmente de forma sistêmica, não é recomendada.
Contra-indicações CICATRENE ® Neomicina + Bacitracina + Glicina, Cisteína e Treonina
O uso de CICATRENE ® é contra-indicado em caso de hipersensibilidade ao princípio ativo e aos respectivos excipientes.
Também é importante evitar o contato do medicamento com as membranas mucosas e a conjuntiva.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
O uso de CICATRENE ® é geralmente bem tolerado e livre de efeitos colaterais clinicamente relevantes.
Essa segurança, garantida pela ingestão tópica do medicamento e pela baixa absorção sistêmica dos princípios ativos, não expõe o paciente a riscos particularmente relevantes.
No entanto, reações de hipersensibilidade local com possível sobreposição de infecções bacterianas sustentadas por microrganismos resistentes à neomicina e bacitracina podem ocorrer após o uso prolongado do medicamento.
Observação
CICATRENE ® não está sujeito a prescrição médica obrigatória.
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