O que é o diafragma anticoncepcional?
O preservativo não é o único método de barreira de contracepção: na verdade, o diafragma contraceptivo também se destaca nesta categoria, uma pequena cúpula de borracha macia montada em um anel de metal bastante maleável e dobrável, que a mulher insere próximo ao colo do "útero (transvaginalmente) alguns momentos antes da relação sexual.
Geralmente, o diafragma contraceptivo não é usado sozinho, mas em conjunto com determinadas substâncias chamadas "espermicida", a fim de reduzir o coeficiente de risco (falha do método contraceptivo).É necessário apontar uma diferença substancial e absolutamente importante entre o diafragma contraceptivo e o preservativo: enquanto este último garante excelente proteção contra gravidez indesejada (98-99,8%) e das doenças sexualmente transmissíveis, o diafragma (indevidamente também conhecido como preservativo feminino ) não oferece a mesma garantia de proteção contra a gravidez ou contra a transmissão de doenças venéreas.
Na Itália, o diafragma é um método anticoncepcional que não é mais usado, sobretudo porque não é totalmente confiável; além disso, é um contraceptivo quase difícil de inserir, especialmente para mulheres jovens sem experiência.
Recursos
O diafragma contraceptivo é geralmente feito de silicone ou látex médico, que forma o corpo da tampa; a base é formada por uma espécie de anel metálico flexível, útil para dar algum suporte ao diafragma.
Quando a mulher deseja usar o diafragma contraceptivo, ela deve primeiro fazer um exame ginecológico: na verdade, caberá ao médico recomendar o diafragma mais adequado para ela, com base nas características anatômicas genitais internas da paciente.
De acordo com a lei italiana, ao contrário de muitos países (por exemplo, EUA), o diafragma não requer receita médica.
O diafragma, dependendo do material com o qual é confeccionado, pode ter duração variável, geralmente de 6 meses a dois anos.
Confiabilidade do método
Infelizmente, o diafragma não representa um método contraceptivo válido, dado o alto índice de Pearl, estimado em cerca de 2-3 (índice de falha: 20%). Observe que "o" índice de Perl "se refere a um método padrão adequado para avaliar o eficácia dos métodos contraceptivos, portanto útil para dar uma "ideia sobre a" fiabilidade do método contraceptivo em questão: o índice de Pearl é indiretamente proporcional à eficácia contraceptiva (quanto maior o valor, menor é a sua eficácia). Considerando que o índice de Pearl de pílulas anticoncepcionais é estimado em cerca de 0,1, é claro que o valor do diafragma de 2 ou 3 anuncia um risco muito alto de fracasso: algumas pesquisas estimam que a confiabilidade do diafragma seria ainda menor, considerando o alto número de falhas (gravidezes indesejadas).
Em qualquer caso, o coeficiente de risco do diafragma é quase variável, pois depende principalmente da correta aplicação do mesmo.
O único método contraceptivo que garante a garantia de sucesso total (índice de Pearl igual a zero) é a esterilização cirúrgica.
Como usar
O médico deve comunicar à mulher todas as informações necessárias para o uso correto do diafragma: como já foi mencionado, na verdade, um diafragma pode ser usado por aproximadamente dois anos.A integridade do médium não depende apenas das características estruturais do o mesmo, mas também pela forma como é utilizado: neste sentido, observando atentamente as corretas condições de uso, garante-se uma longa vida do diafragma e, sobretudo, beneficia de certa garantia protetora contra gravidezes indesejadas.
- Como o diafragma anticoncepcional deve ser inserido?
O diafragma deve ser inserido totalmente dentro da vagina, posicionando-o próximo ao colo uterino, que corresponde a aproximadamente uma distância de 2,5 cm do osso púbico.
Em outras palavras, o diafragma, uma vez introduzido na vagina, atua como uma barreira entre a parede vaginal anterior e o colo do útero (ou portio, a porção do colo do útero que se estende em direção à vagina), isolando o colo do útero útero. [adaptado de Ginecologia Clínica, por N. Vaglio].O diafragma, sendo uma espécie de cúpula flexível, adapta-se naturalmente à anatomia genital interna.Para diminuir o risco de falha contraceptiva, o diafragma é usado junto com determinadas substâncias espermicidas: o espermicida mais conhecido, Nonoxilon-9, é espalhado dentro da cúpula de borracha - na parte em contato com a abertura do colo uterino - imediatamente antes inserção do diafragma Idealmente, a associação diafragma-espermicida permite diminuir o índice de Pearl, portanto parece ser capaz de garantir maior proteção de uma possível gravidez. No entanto, estima-se que o índice de Pearl do espermicida usado isoladamente seja muito alto e, portanto, muito pouco confiável.
- Quando o diafragma anticoncepcional deve ser inserido?
O diafragma anticoncepcional geralmente é inserido algum tempo antes da relação sexual para garantir o correto posicionamento do mesmo. Não é recomendável inseri-lo imediatamente antes da relação sexual, caso contrário corre-se o risco de inseri-lo apressadamente, aumentando a probabilidade de uma aplicação incorreta.Em todo o caso, teoricamente, o diafragma poderia ser inserido ainda um momento antes do início do relação.
- Quando o diafragma deve ser removido?
Dada a baixa confiabilidade do método anticoncepcional, é aconselhável remover o diafragma anticoncepcional somente após 6-8 horas da relação sexual completa, para permitir que o espermicida atue, se necessário.
O diafragma não deve ser mantido na vagina por mais de 24 horas.
- Como o diafragma anticoncepcional deve ser armazenado?
A correta conservação do diafragma é fundamental para a manutenção de sua perfeita integridade: depois de retirado suavemente da vagina, após a relação sexual (de preferência após 6/8 horas, quando usado junto com o espermicida) o diafragma deve ser bem lavado em água morna e sabão , enxaguado novamente e seco, para ser colocado dentro da caixa de contenção. Recomenda-se armazená-lo em ambiente seco, longe de calor e umidade excessivos, e verificar sua integridade toda vez que for consumido um laudo completo.
Além disso, é aconselhável ir ao ginecologista uma ou duas vezes ao ano para uma possível troca do diafragma.
Se houver um buraco ou rasgo no diafragma, a prevenção da gravidez é quase nula: conseqüentemente, é aconselhável consultar um médico para um possível método anticoncepcional pós-coito (DIU espiral, pílula do dia seguinte), pois uma gravidez pode ocorrer progresso.
Diafragma e contracepção: vantagens e desvantagens "