A plasmaférese consiste na retirada de sangue de um sujeito, com separação imediata do componente líquido do corpuscular (hemácias, leucócitos e trombócitos); tudo graças à ajuda de um separador mecânico automatizado, que divide os dois componentes por centrifugação.
A plasmaférese é um procedimento fundamental para a produção dos chamados fármacos derivados do plasma. No componente líquido do sangue, de fato, encontramos quantidades consideráveis de proteínas, portanto, anticorpos (imunoglobulinas), hormônios peptídicos, fatores de coagulação e proteínas necessárias ao transporte de substâncias insolúveis. No plasma também existem gases respiratórios e todos os vários nutrientes (glicose, vitaminas, aminoácidos, ácidos graxos, etc.).
O componente proteico do plasma é essencial para a produção de medicamentos a serem utilizados em pacientes com deficiência de substâncias plasmáticas específicas; indivíduos afetados por hemofilia A e B, por exemplo, têm uma forte deficiência de fatores de coagulação VIII ou IX, que podem ser extraídos e purificados do plasma do doador e então administrados ao receptor.
Além disso, o plasma "inteiro" pode ser administrado tal como está a pacientes que sofrem de patologias específicas, que requerem a sua substituição devido a um excesso de anticorpos anormais ou outras razões.
Saindo do campo das doações, há também a plasmaférese terapêutica, voltada para a simples remoção das moléculas plasmáticas excedentes (bilirrubina, LDL, etc.) Nesses casos, o termo mais correto é dado pelo nome da molécula patogênica isolada, seguido pelo termo aférese (de "afero", tirar).
Perguntas e respostas sobre plasmaférese (doação de plasma)
QUANTO PLASMA É TOMADO? Normalmente, 500 ml de plasma são coletados durante a plasmaférese. A doação pode ser feita uma vez a cada três meses, mas também uma vez a cada 14 dias; de acordo com a legislação em vigor, é possível fazer até 20 doações de plasma de 500ml por ano.
A PLASMAPHERESE É PERIGOSA PARA A SAÚDE DO DOADOR? O volume plasmático é imediatamente compensado pela integração de líquidos por via oral (bebendo antes e após a coleta), ou pela infusão de soluções fisiológicas durante o retorno das células.
Em vez disso, os componentes proteicos perdidos são substituídos em três dias (os fatores de coagulação e o fibrinogênio são recuperados em 24 horas, as imunoglobulinas em 48 e o complemento c3 em 72 horas).
QUE CARACTERÍSTICAS DEVE TER O DOADOR? Para ser elegível para plasmaférese, o doador deve pesar mais de 50 kg, ter entre 18 e 55-60 anos de idade e atender a uma série de requisitos, como proteína acima de 6 gramas / dL, maior contagem de plaquetas. Até 200.000 / mL e valores de hemoglobina maiores que 12,5 g / dL se homem ou 11,5 g / dL se mulher. Embora o plasma seja testado para a presença de doenças infecciosas (hepatite viral, AIDS, etc.), é importante que o doador não tenha relações sexuais de risco. Além disso, é imprescindível declarar ao médico a ingestão de algum medicamento, a fim de avaliar a oportunidade de um possível adiamento da doação.
Lembramos que o doador tem direito a um dia de descanso remunerado (para funcionários) e exames médicos e laboratoriais periódicos e gratuitos (hemoglobina, transaminase, azotemia, trigliceridemia, glicemia, ferritinemia, colesterolemia, hepatite B e C, AIDS, e todos aqueles que são apropriados).
QUANTO TEMPO DURAM OS PROCEDIMENTOS DE PLASMAFERESE? A duração da doação aumenta com o aumento do hematócrito e com a diminuição do fluxo sanguíneo garantido pela veia de coleta. Em média, leva 40 minutos, com oscilações que variam de 30 a 60 minutos em função dos fatores citados. Durante este período de tempo, 2 a 3 ciclos são concluídos, consistindo em duas fases distintas, uma das quais é para coleta, separação e acumulação e outra para reinfusão do componente corpúsculo.
O QUE SIGNIFICA ACD-A? É uma solução de ácido cítrico e dextrose, usada como anticoagulante durante a plasmaférese (ACD-A = Solução de citrato dextrose anticoagulante A) Estamos falando de um medicamento seguro, que só pode causar uma diminuição temporária do cálcio, sinalizada pelo aparecimento de formigamento nos lábios. Se este sintoma não desaparecer em alguns minutos, é suficiente tomar um comprimido de cálcio para tornar a continuação da plasmaférese mais confortável.
