Com este vídeo começamos a conhecer mais de perto um problema que, infelizmente, com uma certa idade, quase não poupa ninguém. Refiro-me à "artrose, uma das doenças reumáticas mais difundidas no mundo.
A artrose é uma doença degenerativa que afeta as articulações. O adjetivo degenerativo nos lembra como a artrose tende a piorar progressivamente com o tempo. Na verdade, a osteoartrite não aparece repentinamente, mas cria problemas apenas com o passar dos anos. O processo degenerativo sempre começa nas cartilagens articulares e, gradualmente, se estende a toda a articulação. Além de ser degenerativa, a osteoartrite também é considerada uma doença da usura. O dano às articulações está de alguma forma relacionado ao seu uso excessivo. Não é de surpreender que muitas vezes seja uma consequência do envelhecimento, embora possa ser favorecido por traumas ou anomalias posturais. Para entender a osteoartrite, você deve, antes de tudo, ter uma compreensão clara de alguns conceitos simples sobre a anatomia e a fisiologia das articulações. Resumidamente, lembro a você que as articulações são estruturas que conectam os ossos. Precisamente para evitar que os ossos se desgastem pela fricção nos movimentos, suas extremidades envolvidas nas articulações são cobertas por cartilagem. É um tecido liso, macio e elástico que permite que as cabeças das articulações deslizem sem atrito durante os movimentos. Nesse sentido, também é muito importante a presença de um líquido, denominado líquido sinovial, que umedece a articulação, reduzindo o atrito e nutrindo a cartilagem. Na presença de artrose, a cartilagem é consumida e o atrito no interior da articulação aumenta. além de causar dor crônica, a osteoartrite pode limitar o movimento das articulações afetadas.
As cabeças dos ossos, de fato, não estão mais protegidas pela cartilagem e podem atritar umas às outras causando, neste ponto, as primeiras dores e dificuldades crescentes de movimento. Se a condição piorar, ocorrerão inchaço, rigidez e até deformidades ósseas. Qualquer articulação pode ser afetada pela artrose, mas algumas são mais frequentemente "direcionadas" do que outras. As articulações mais estressadas pelo peso corporal e atividades diárias são afetadas principalmente, ou seja, joelhos, quadris, ombros, mãos e coluna vertebral. Infelizmente, a osteoartrite é irreversível, uma vez que a cartilagem danificada é incapaz de se regenerar espontaneamente. No entanto, uma série de tratamentos farmacológicos e cirúrgicos podem aliviar a dor e melhorar as funções da articulação afetada.
A artrose pode ser favorecida por vários fatores. Em primeiro lugar, deve-se notar que, ao contrário da artrite, com a qual muitas vezes se confunde, a artrose não é uma doença inflamatória, mas sim uma doença crônico-degenerativa causada pelo desgaste. Na verdade, já observamos como isso é quase inevitável com o envelhecimento. No entanto, deve-se notar que mesmo os jovens, com menos de 40 anos, podem sofrer de osteoartrite. A degeneração da cartilagem pode, na verdade, ser causada por traumas, como as devidas ao trabalho ou atividades esportivas que exigem cargas excessivas e repetidas, posições forçadas ou o uso contínuo de certas articulações. Por exemplo, a osteoartrite do ombro é comum em quem usa marretas ou martelos pneumáticos, enquanto a osteoartrite da coluna muitas vezes afeta quem trabalha como motorista, portanto fica sentado muitas horas ao dia sofrendo as vibrações transmitidas pelo guia. O sobrepeso e a obesidade também submetem as articulações a um estresse excessivo. A osteoartrite também pode representar a consequência de fraturas, malformações nos acometidos locais ou outras doenças, por exemplo diabetes, gota ou artrite reumatóide. As implicações hormonais, por outro lado, podem explicar por que a osteoartrite geralmente ocorre em mulheres após a menopausa. Porém, como acontece com todas as doenças, a susceptibilidade à osteoartrite é individual, no sentido de que existem vários fatores locais e sistêmicos que podem predispor à doença.
Os sintomas característicos da osteoartrite são dor, rigidez e movimento limitado da articulação. Às vezes, ocorre dormência e perda de força muscular, especialmente pela manhã ou após um período de inatividade. Ruídos também podem estar presentes., Chamados de "chuveiros" nas articulações, e inchaço, portanto, inchaço da articulação. Nos estágios iniciais, os momentos de crise se alternam com períodos em que a dor está praticamente ausente. Isso não significa que o dano causado pela artrose desapareça. De fato, com o passar dos anos, tendem a piorar, portanto, se inicialmente a dor é intensificada pelos esforços e aliviada pelo repouso, nos estágios mais avançados também pode estar presente no repouso e até dificultar o repouso noturno.
O diagnóstico de artrose é estabelecido por meio de um exame médico apoiado por investigações radiológicas. O médico, em primeiro lugar, investiga a idade do paciente, o peso corporal, quaisquer patologias associadas e traumas anteriores. Além disso, avalia a localização e as características da dor, além de testar a mobilidade da articulação afetada. As alterações estruturais das articulações são destacadas com a radiografia. Nos estágios iniciais da osteoartrite, observando as radiografias, nota-se uma redução do espaço articular, devido ao desaparecimento do tecido cartilaginoso; além disso, há alterações ósseas sob a cartilagem desgastada ou em sofrimento. Nos estágios finais, crescimentos ósseos chamados osteófitos também podem aparecer ao longo das bordas da articulação.
Embora inúmeros avanços tenham sido feitos no tratamento da osteoartrite nos últimos anos, ainda não existe uma terapia verdadeiramente decisiva. Geralmente, o tratamento consiste em aliviar a dor, prevenir episódios agudos e evitar piora ou, pelo menos, retardá-los.A terapia das crises agudas é farmacológica e envolve a administração de analgésicos e antiinflamatórios para limitar a dor e permitir o movimento articular. Em casos especiais, é possível recorrer às infiltrações com ácido hialurônico, enquanto o uso de corticosteróides deve ser limitado aos casos de inflamação aguda. Nos casos mais graves e incapacitantes, a cirurgia pode ser usada para substituir a articulação afetada por uma prótese artificial. A colocação de uma prótese articular permite corrigir ou restaurar a articulação comprometida, com bons resultados. Finalmente, em pacientes jovens, tratamentos inovadores, como o transplante de condrócitos ou células-tronco, podem ser considerados para reconstruir a cartilagem danificada.
Uma das principais causas da osteoartrite é o desgaste excessivo das articulações devido à sobrecarga. Portanto, é fundamental reduzir o peso corporal, quando este for em excesso. Traumas repetidos e todas aquelas posturas incorretas que predispõem à doença também devem ser evitados. Em qualquer caso, a imobilidade também é prejudicial, tanto que o "exercício físico" deve ser incentivado. Tomando cuidado para evitar esportes de alto impacto propensos a traumas, uma atividade esportiva saudável pode de fato ajudar a fortalecer os músculos, controlar o peso corporal e manter as articulações função.
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