Na verdade, a única forma alérgica que pode ocorrer com a ingestão de leite e derivados nada tem a ver com a lactose, uma vez que diz respeito às proteínas desses alimentos.
A este respeito, também seria adequado fazer uma distinção entre as diferentes formas alérgicas, as que dizem respeito às proteínas do leite de vaca, ao leite materno (muito difícil de tratar), etc. Mas talvez seja melhor não colocar muita carne no fogo; por enquanto, simplesmente nos limitaremos a lançar mais luz sobre esses dois distúrbios aparentemente semelhantes e, na verdade, completamente diferentes.
L "intolerância à lactose e alergia às proteínas do leite são tópicos muito vastos e difíceis de resumir em poucas linhas, portanto, tentaremos nos concentrar apenas em alguns conceitos fundamentais para o entendimento básico.
e reações metabólicas bastante diferentes umas das outras.
Intolerância alimentar
É uma reação NÃO imunomediada (ou seja, está fora dos mecanismos do sistema imunológico); as intolerâncias incluem: deficiências enzimáticas (como a falta de lactase intestinal devido à intolerância à lactose), intoxicação metabólica e alimentar. Eles podem estar ligados a propriedades farmacológicas (cafeína no café), à liberação de histamina, à suscetibilidade individual a déficits enzimáticos específicos ou a fenômenos idiossincráticos. A reação de intolerância está sempre ligada à quantidade de alimento ingerido e as complicações limitam-se ao trato gastrointestinal.
Alergia alimentar
É "uma reação adversa a alimentos ou nutrientes desencadeada pelo mecanismo imunológico; as reações imunológicas alérgicas são de dois tipos: Imunoglobulina E (IgE) MEDIADA e NÃO mediada por IgE, e podem causar manifestações sistêmicas e localizadas, limitadas ao trato gastrointestinal -intestinal, cutâneo ou respiratório A complicação mais grave da reação alérgica é o choque anafilático.
Alérgenos mais frequentemente responsáveis por alergias alimentares
- Proteínas do leite de vaca (alfa-lactalbumina, B-lactoglubina, caseína)
- Ovos (clara de ovo e gema);
- Peixe;
- Soja;
- Grão;
- Amendoim.
O processo diagnóstico para diferenciar "alergia ou" intolerância pode ser bastante complexo e, principalmente em crianças, deve seguir um caminho bem determinado, sendo um diagnóstico muitas vezes complicado pelo elevado número de mecanismos desencadeantes e pela quantidade de alimentos ingeridos com a dieta NÃO incluída nos testes de diagnóstico.
) é um distúrbio que ocorre após a ingestão de lactose (um carboidrato dissacarídeo contido no leite e produtos lácteos) apenas em indivíduos que não possuem uma quantidade suficiente de lactase (uma enzima específica das células intestinais responsável por quebrar a lactose em glicose + galactose )
A lactose não digerida pela lactase torna-se substrato para a fermentação da flora bacteriana intestinal no intestino grosso, com produção relativa de: dióxido de carbono (CO2), íons hidrogênio (H2), metano (CH4) e ácidos orgânicos; esta condição causa um aumento anormal da motilidade intestinal e desencadeia sintomas de: inchaço, flatulência e frequentemente também diarreia espumosa.
L "intolerância à lactose é menos comum nos países do NORTE da Europa (cujas populações têm mantido alto o consumo de leite e laticínios), enquanto ocorre com mais freqüência na Ásia, África e América do Sul (países onde há pouco leite e leite) consumidos). derivados).
A patologia pode ser diagnosticada graças a um exame denominado teste respiratório H2; é uma “análise dos gases EXPIRADOS após a ingestão de certa quantidade de lactose.
Em relação ao diagnóstico, lembramos que a intolerância à lactose é um distúrbio que se manifesta com extrema variabilidade; pode estar presente e sintomático, presente mas assintomático e pode até haver casos de sintomas fortes, mas com teste respiratório H2 negativo (nenhuma alteração de gases).
Nota: Recentemente, foi observada uma correlação entre a melhora dos sintomas e a integração / reconstituição da flora bacteriana probiótica intestinal.
vacinal, omitindo-se voluntariamente a do leite humano, visto que, embora represente uma doença muito grave, é caracterizada por prevalência e incidência mais limitadas.
A alergia ao leite de vaca é a forma alérgica mais comum em crianças (que apresentam maior permeabilidade intestinal) e a quinta em adultos; provavelmente, a diferença de prevalência e incidência entre as duas faixas etárias é justificável por uma melhora real na tolerabilidade a esse potencial alérgeno. A alergia à proteína do leite de vaca se manifesta com dor abdominal, diarréia e vômitos, portanto, constitui o primeiro elemento de diagnóstico diferencial da intolerância à lactose.
O antígeno que mais frequentemente gera a reação adversa é a proteína beta-lactoglobulina, então vem o alfa-lactalbumina e finalmente caseínas; entretanto, é possível que o sujeito manifeste sensibilidade até mesmo a várias proteínas ao mesmo tempo.
O mecanismo patológico é desencadeado pelo reconhecimento da proteína pelos glóbulos brancos que libertam alguns anticorpos específicos (IgE) que aderem ao antigénio, desta forma (e graças à intervenção de outras células específicas: Mastócitos e linfócitos T) um tipo de armazenamento de antígeno e preparação pelo sistema imunológico.
O segundo contato entre o antígeno e o sistema imunológico gera a reação alérgica.
Existem muitas proteínas contidas nos diferentes tipos de leite (humano, de cabra, etc.) capazes de gerar alergia, portanto, a única forma de tornar esse alimento inofensivo para a nutrição do bebê hipersensível é o tratamento com calor a 110 ° C ( leite especial), que determina a desnaturação definitiva das moléculas imunogenéticas, evitando qualquer complicação alérgica mesmo neste tipo de doença.
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