O vinho
O vinho é uma bebida alcoólica produzida pela fermentação bacteriana da uva. A composição geral e a concentração alcoólica do vinho dependem sobretudo do tipo de uva, da fermentação e do processo de vinificação, ainda que os produtos de "farinha" sejam em média 10 -11 ° de álcool
O vinho é uma bebida que - ao contrário dos destilados, outros produtos fermentados e licores - traz uma boa quantidade de moléculas nutricionais; nós estamos falando sobre substâncias fenólicas. Esses poderosos antioxidantes-anticâncer-antiaterógenos (taninos e isoflavonas), dos quais o mais presente é, sem dúvida, o trans-Resveratrol, são transmitidos da uva para o vinho durante a maceração, daí que: com a mesma uva, quanto maior for o tempo de maceração, maior será o teor de substâncias fenólicas.
Freqüentemente, o teor de polifenóis não é suficiente para justificar o consumo de vinho; existem condições patológicas ou fisiológicas especiais que não beneficiam com o consumo de vinho, pelo contrário, podem potencialmente sofrer danos metabólicos. De acordo com os Níveis de Ingestão de Nutrientes Recomendados (LARN), o vinho e outras bebidas alcoólicas em geral NÃO devem ser consumidos por: indivíduos menores de 18 anos, mulheres grávidas, diabéticos, motoristas, pessoas tratadas com certos medicamentos, etc.
Diabetes
O diabetes é uma alteração metabólica decorrente da redução da eficácia do mecanismo entre INSULINA e RECEPTOR. Com base na etiologia e condição clínica, o diabetes mellitus é classificado em tipo 1 e tipo 2, que são respectivamente do tipo DEPENDENTE DE INSULINA (devido a defeito endócrino do pâncreas) e (geralmente!) NÃO DEPENDENTE DE INSULINA, mas caracterizado por INEFICIÊNCIA da captação periférica de hormônios.
O diabetes pode ser devido a uma produção reduzida do hormônio, a uma alteração de sua ação (defeito molecular da insulina, defeito molecular do receptor, resistência à insulina induzido pela dieta e "obesidade) ou um ou mais desses fatores. Uma característica sempre presente no diabetes mellitus é a hiperglicemia, embora no diabetes tipo 1 (SEM INSULINA, PORTANTO DEPENDENTE DE INSULINA) a interrupção da produção do hormônio pancreático é precedida por um momento (ou período) de secreção de insulina HYPER que frequentemente se manifesta com desmaio e subsequente COMA HIPOGLICÊMICA.
Diabetes: vinho sim ou vinho não?
Até o momento, a opinião dos especialistas é bastante inequívoca: no caso do diabetes (tanto do tipo 1 quanto do tipo 2) o consumo sistemático que exceda a ração recomendada de bebidas alcoólicas e, portanto, também de vinho, não é recomendado. algumas facetas experimentais que merecem ser relatadas.
Um estudo de Robert Metz, Sheldon Berger e Mary Mako, intitulado "Potenciação do Plasma Resposta da insulina à glicose por administração prévia de álcool: um efeito aparente de priming das ilhotas " e publicado em "Diabetes agosto 1969 18: 517-522; doi: 10.2337 / diab.18.8.517", descreveram uma correlação direta entre a administração de álcool etílico em humanos e AUMENTO da resposta insulínica. No diabetes tipo 2, que costuma estar associado à obesidade e outras complicações dismetabólicas, como alterações na lipidemia, manter baixos níveis de insulina circulante é absolutamente essencial. A produção endócrina de insulina é causada pela perglicemia e resistência periférica, que juntas determinam alguns desequilíbrios incluindo: o excesso de lipossíntese (armazenamento de gordura) e a oxidação de lipoproteínas (redução da eficiência do transporte de colesterol e aterogênese). Em consideração aos resultados obtidos por Metz , o consumo de vinho em diabéticos tipo 2 é absolutamente desaconselhável.
... Mas isso não é tudo!
Até o momento, vários estudos trouxeram à luz uma interação adicional entre o álcool etílico e a regulação glicêmica. Desta vez, é um mecanismo INDEPENDENTE DA INSULINA e afeta principalmente o aparecimento de diabéticos tipo 1:
Sabe-se que a homeostase glicêmica é o resultado do equilíbrio hormonal para o qual se o açúcar no sangue aumenta, a insulina (que tem uma função glicêmica) aumenta e se o açúcar no sangue diminui, glucagon, catecolaminas e cortisol aumentam (cuja função é HIPERglicêmica), que atuam nos receptores hepáticos (reserva de glicogênio) causando a liberação de glicose no sangue pela GLICOGENÓLISE. Bem, parece que a administração de álcool etílico no ser humano pode determinar
- l "INIBIÇÃO de uma enzima HEPÁTICA chamada nicotinamida-adenina-dinucleotídeo responsável pela NEOGLUCOGÊNESE (portanto, a produção de glicose a partir de glicerol, aminoácidos e ácido láctico),
- inibição do cortisol, somatotropo e adrenalina (três hormônios hiperglicêmicos).
Isso significa que a ingestão do álcool etílico contido no vinho afeta significativamente o equilíbrio glicêmico e que, dependendo dos níveis de glicogênio hepático, após algumas horas pode induzir COMA HIPOGLICÊMICA. Considerando que o diabetes tipo 1 é uma patologia de início juvenil que, como previsto, se manifesta com superprodução de insulina (hipoglicêmica), a possível ingestão de vinho a poderia piorar significativamente a homeostase glicêmica aumentando o risco de COMA. Portanto, as indicações do LARN para evitar o consumo de álcool (e, portanto, também de vinho) menores de 18 anos são confirmadas, e absolutamente em indivíduos potencialmente em risco ou em início de diabetes tipo 1; ao mesmo tempo, os diabéticos em terapia exógena são aconselhados a ter cuidado ao estimar as doses de insulina, pois um cálculo de dosagem diferente do normal pode ser necessário ao beber produtos alcoólicos.
Curiosidade
No caso do choque hipoglicêmico no alcoólatra, constatou-se que a administração de frutose (ao invés de glicose) e pequenas doses de insulina, além de restaurar a glicemia, também pode ACELERAR A ELIMINAÇÃO DO ÁLCOOL ETÍLICO circulante.
Além disso, embora a ingestão de vinho e outras bebidas alcoólicas não afete diretamente o aparecimento de diabetes (exceto na pancreatite alcoólica), a observação estatística e clínica de pacientes que ABUSAM ÁLCOOL leva a refletir sobre a existência de um subtipo de diabetes mellitus tipo 2 , chamado relacionado a alol.
Em conclusão, o consumo sistemático de vinho em diabéticos não é recomendado; embora tenha sido demonstrado que o álcool induz um efeito hipoglicêmico (desejável no diabetes evidente), é uma bebida alcoólica potencialmente responsável pelo abuso ou dependência tóxica devido a várias complicações clínicas, incluindo uma forma de diabetes relacionada ao álcool.
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