Definição de blefarite
Embora algumas variantes da blefarite possam resolver espontaneamente em 2 a 4 semanas, a maioria delas se manifesta de forma crônica, causando uma inflamação generalizada da pálpebra que é difícil de curar.
Você sabia disso ...
O termo blefarite consiste no prefixo blefar- (que deriva do grego, Bléfaron, pálpebra) e da terminação -ite, que indica um processo inflamatório genérico.
Causas
Embora os especialistas ainda não tenham demonstrado com precisão as causas do fenômeno, parece que o aparecimento da blefarite está ligado à combinação de dois ou mais fatores. Os supostos responsáveis são:
- Infecções bacterianas sustentadas em particular por estreptococos
- Infecções virais causadas em particular pelo vírus Herpes simplex tipo I (herpes ocular)
- Alergias, incluindo reações alérgicas a colírios, pomadas para os olhos, soluções para lentes de contato e cosméticos para os olhos
- Acne Rosácea: forma particular de dermatite crônica caracterizada pelo aparecimento de eritema, telangiectasias e furúnculos na face
- Caspa
- Ácaros da pestana ou piolhos
- Reação a drogas: l "isotretinoína (retinóide sintético utilizado no tratamento da acne cística grave) pode favorecer a proliferação de bactérias na pálpebra, alterando os mecanismos de produção de lágrimas
- Conjuntivite alérgica, irritativa ou infecciosa (inflamação da conjuntiva que degenera em blefarite)
Tipos de blefarite
Existem essencialmente três formas de blefarite, diferenciadas de acordo com a natureza da inflamação:
- BLEFARITE ULCERATIVA: a causa deve ser buscada em uma "infecção bacteriana. O principal culpado é o estafilococo: a infecção pode se originar já na infância e, quando não tratada adequadamente, prosseguir até a idade adulta".
- BLEFARITE ESQUAMOSA OU SEBORRÉICA: embora as causas responsáveis ainda não tenham sido identificadas com certeza, parece que a caspa, acne rosácea e seborreia da face constituem mais do que fatores plausíveis para o aparecimento de blefarite.
- BLEFARITE HIPERÊMICA: manifesta-se com sintomas genéricos como edema palpebral e hiperemia (olhos vermelhos). A causa costuma ser difícil de identificar.
Sintomas
Para mais informações: Sintomas de blefarite
A maioria das blefarites começa com sintomas gerais, como olhos e pálpebras vermelhos, inchaço das pálpebras, visão turva, coceira e sensação de areia nos olhos.
No entanto, algumas blefarites se manifestam de forma mais óbvia e reconhecível. Nestes casos, o quadro clínico do paciente pode ser complementado por:
- Alteração da cor das pálpebras: em alguns pacientes afetados por blefarite alérgica, observa-se um escurecimento da coloração natural da pele das pálpebras. Por esse motivo, falamos de "olho roxo alérgico" para indicar blefarite dependente de alergia
- Cisto ao longo da borda das pálpebras
- Pele descascando nas pálpebras
- Detritos no filme lacrimal
- Crosta ao longo da margem da tampa
- Fotofobia (intolerância à luz)
- Descarga de lágrima tipicamente espumosa
- Secreções oculares amarelo-esverdeadas associadas a uma "colagem" das pálpebras: sinal típico de blefarite infecciosa
Geralmente, os pacientes que usam lentes de contato queixam-se de mais dificuldades em lidar com os sintomas da blefarite: na verdade, devido à intensa irritação e queimação das pálpebras, os pacientes afetados não conseguem usar as lentes por longos períodos.
Complicações
Embora frequentemente se apresente com sintomas tipicamente agudos, a blefarite tende a se tornar crônica. Considerando que a doença é bastante relutante em cicatrizar, os sintomas podem degenerar rapidamente causando complicações, inclusive graves, como: chiqueiro, perda de cílios ou crescimento ciliar alterado, calázio (cisto doloroso que cresce na pálpebra devido à obstrução da via excretora ducto meibomiano), olho seco / hipersecreção lacrimal e, em alguns casos, inflamação da córnea (ceratite) e / ou conjuntiva (ceratoconjuntivite).
Na blefarite ulcerativa, crostas podem se formar e tendem a sangrar após a remoção.
Diagnóstico
A suspeita de blefarite requer sempre uma avaliação diagnóstica, o que é fundamental para realizar, quando necessário, uma terapia específica desde os primeiros sintomas: com isso, reduz-se a possibilidade de a doença degenerar e tornar-se crónica.
O diagnóstico da blefarite começa com a anamnese, ou seja, com a avaliação médica dos sintomas denunciados pelo paciente e de sua história clínica, em seguida, o médico procede com o exame dos olhos, no qual é avaliado o grau de vermelhidão e inchaço. pálpebra.
Quando há suspeita de blefarite infecciosa, o médico coleta uma amostra de tecido (por exemplo, crosta) da pálpebra inflamada para uma investigação citológica (celular) subsequente no laboratório: a partir desse teste é possível rastrear o agente infeccioso que causou a doença.
Tratamento
A cura para a blefarite não é nada simples: na verdade, é uma doença problemática, que tende a se tornar crônica ou reaparecer continuamente após a (presumida) recuperação.
O tratamento contra a blefarite envolve essencialmente o amolecimento das crostas e sua subseqüente (e delicada) remoção.
Para reduzir o tempo de cicatrização, o médico prescreve ao paciente um tratamento com antibióticos, com o objetivo de afastar os germes: os antibióticos pomadas oftálmicas são os medicamentos de primeira escolha para o tratamento da blefarite bacteriana.
Quando a causa da blefarite está em uma "infecção fúngica (uma eventualidade bastante rara), os medicamentos mais adequados são os antifúngicos para aplicação tópica, como o cetoconazol.
Quando os sintomas da blefarite se manifestam de forma violenta, os corticosteroides (para serem instilados na forma de colírios ou para serem aplicados como pomada oftálmica) podem, sem dúvida, ser benéficos na redução da inflamação em um período de tempo bastante curto.
De acordo com um estudo publicado na revista British Journal of Clinical Pharmacology, parece que alguns pacientes com blefarite podem se beneficiar da instilação de N-acetilcisteína no olho.
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da blefarite "
Remédios e precauções
Dada a tendência à recaída e a considerável dificuldade de cicatrização, para prevenir a blefarite é necessário seguir à risca as regras gerais de higiene e comportamento.
Em primeiro lugar, o cumprimento das regras normais de higiene é fundamental para minimizar o risco de qualquer tipo de infecção, incluindo a blefarite. Neste sentido, é sempre recomendável lavar as mãos, especialmente antes de tocar nos olhos (este último hábito. Que deve ser evitado tanto quanto possível). Quando um membro da família ou coabitante se queixa de sintomas atribuíveis a uma possível blefarite ou a uma "outra infecção oftálmica, o conselho é evitar o" uso misto de produtos de higiene, lençóis, roupas ou fronhas para evitar "uma possível contaminação.
Recomenda-se também evitar o uso de cosméticos para os olhos durante todo o tratamento contra a blefarite.
Para reduzir a inflamação da pálpebra, alguns pacientes se beneficiam da ingestão oral de ômega-3 na forma de óleo de peixe ou solium de linhaça. Como sabemos, o ômega 3 ajuda a reequilibrar a composição das membranas celulares, minimizando a predisposição do organismo a estados inflamatórios crônicos.
Na presença de blefarite, recomenda-se manter as pálpebras limpas e remover crostas e escamas: para isso, recomenda-se lavar abundantemente as pálpebras e os cílios de manhã e à noite com água morna.
Atenção
O amolecimento das crostas com água morna reduz o risco de sangramento desnecessário ou trauma nas pálpebras.
Compressas mornas de camomila nas pálpebras podem aliviar o inchaço, exercendo uma boa ação calmante: neste caso, recomenda-se usar um chumaço de algodão ou gaze limpa para cada compressa.
Para amolecer as crostas, alguns especialistas recomendam aplicar uma gaze (embebida em infusão de camomila) nas pálpebras, deixando por 5 a 10 minutos; para um efeito ideal, é aconselhável repetir a operação várias vezes ao dia.
Como alternativa à infusão de camomila, é possível dissolver 1 colher de chá de bicarbonato de sódio em meio litro de água fervente; deixe esfriar e esfregue suavemente as pálpebras e cílios com um cotonete embebido na solução. Em seguida, enxágue com água doce 2 ou 3 vezes.
Também uma solução preparada com água morna e shampoo delicado para crianças pode ser usado para amolecer as crostas.
Quando você estiver fora de casa, é aconselhável trazer toalhetes de limpeza preparados com substâncias calmantes (por exemplo, bisabolol) e desinfetantes (por exemplo, clorexidina): para isso, os lenços Blefarette eles são muito adequados.
Embora os remédios descritos acima não possam erradicar a infecção / inflamação na raiz, eles ainda são indispensáveis para acelerar a cura da blefarite e melhorar seus sintomas.
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