Queda dos Dentes de Leite

é um fenômeno fisiológico que começa por volta dos 6 anos de idade, com o objetivo de dar lugar aos dentes permanentes.

No jargão médico, a queda e subsequente substituição dos dentes de leite por dentes permanentes é chamada de permuta. Não é possível estabelecer com exatidão absoluta a idade ideal para a queda de um dente de leite: enquanto algumas crianças perdem o primeiro dente aos 5 anos, outras apresentam todos os 20 dentes de leite ainda aos 7 anos.

do leite é um processo normalmente indolor, que, entretanto, pode criar desconforto quando um dente se mostra para cair, permanecendo semi-apegado (e pendurado) à gengiva. Em outras ocasiões, a borda do dente de leite pode ser lascada após quedas ou traumas (evento bastante comum em crianças): nessas circunstâncias, a queda do dente pode antecipar os horários padrão, e o processo de troca pode sofrer algumas variações temporais.
Embora, em situações fisiológicas, a perda dos dentes de leite não cause dor especial à criança, as gengivas podem apresentar-se inchadas e inflamadas, principalmente nos dias imediatamente anteriores à erupção dos dentes permanentes. Se, nesses casos, a criança acusa uma percepção incômoda de dor gengival, é possível administrar paracetamol (mediante orientação médica) que, além de aliviar a inflamação, previne a febre. Na verdade, em algumas crianças, o crescimento de um dente permanente após a queda do dente de leite provoca um ligeiro aumento de temperatura.

• Queda (ou troca) de dentes de leite = substituição dos dentes decíduos (ou de leite) pelos permanentes

Dente de leite

Os dentes de leite, todos destinados a cair, são divididos da seguinte forma para cada SEMIARCATA dental:

• 2 incisivos (1 central + 1 lateral)
• 1 canino
• 2 molares (chamados "primeiros" e "segundos" molares, respectivamente)

Os pré-molares e os dentes do siso estão ausentes na dentição do leite

Dente permanente

Os dentes permanentes substituem os dentes de leite após a queda e são divididos da seguinte forma para cada meia-arcada dentária:

• 2 incisivos (1 central + 1 lateral)
• 1 canino
• 2 pré-molares
• 3 molares (primeiro, segundo e terceiro)

Mesmo que destinados a cair, os dentes de leite ainda têm uma tarefa fundamental: permitem uma mastigação eficaz e uma fonação igualmente adequada, orientam os dentes permanentes em sua posição correta e mantêm espaço adequado para o posterior desenvolvimento dos dentes "maduros".
Embora a frequência e a ordem de queda dos dentes decíduos não sejam parâmetros constantes em todas as crianças, aproximadamente, é possível afirmar que os dentes de leite tendem a cair na ordem em que surgiram. Os incisivos centrais inferiores surgem primeiro; subsequentemente, os dois incisivos centrais superiores irrompem, os primeiros molares, os caninos, os segundos molares e assim por diante.
O motivo ainda não está claro, mas as estatísticas médicas mostram que a perda dentária começa mais cedo nas mulheres do que nos homens.

e a perda dos dentes de leite, a criança fica muito mais exposta ao risco de doenças infecciosas e de gripe. Essa correlação logo se explica e não deve surpreender: nessa fase precisa do desenvolvimento, a criança faz inúmeros avanços, como aperfeiçoar a linguagem, estar junto com os adultos, vestir-se sozinha, escovar os dentes sem pedir ajuda etc. Aos olhos de uma criança, esses comportamentos - considerados habituais para o adulto - exigem esforços exagerados, como reduzir gravemente o sistema imunológico e torná-lo suscetível a infecções.

... dentes de leite caem → dentes de leite devem ser extraídos cirurgicamente para evitar futuras anomalias estruturais dos dentes (por exemplo,dentes tortos)

... a perda dos dentes de leite começa cedo → não é incomum que os dentes caiam precocemente (não fisiológicos) devido a processos cariogênicos ou traumas. Nessas circunstâncias, os dentes permanentes que vão nascer tendem a sofrer alterações estruturais

... dentes de leite caem mais tarde (em comparação ao normal) e são afetados por inflamação ou outras patologias → é mais provável que os dentes permanentes cresçam com manchas no esmalte

... os dentes de leite caíram mas os permanentes não crescem → o fenômeno (pouco frequente) é denominado anquilose: os dentes permanentes ficam presos no osso, por isso não podem irromper. Neste caso, uma intervenção cirúrgica

... um dente de leite torna-se cariado → obturação de cárie é necessária. Na verdade, um dente decíduo não tratado pode antecipar a queda do dente, causando futuro desalinhamento dos dentes

... se um dente permanente irromper antes da queda do dente decíduo → a extração cirúrgica do dente de leite é recomendada se a queda não ocorrer dentro de três meses após a erupção do dente permanente

... se os dentes permanentes tendem a se deteriorar facilmente → imediatamente após a queda dos dentes de leite e a subseqüente substituição por dentes permanentes, é possível prevenir a cárie com uma higiene dental diária adequada. Para maior cobertura dos processos cariogênicos, recomenda-se o selamento dentário, procedimento que consiste na aplicação de uma resina especial no dente, a fim de prevenir a formação de cárie. O selamento dos dentes é particularmente adequado para os molares, uma vez que estão mais expostos ao risco de cárie devido à sua conformação estrutural particular "estriada" que favorece a acumulação de placa bacteriana e tártaro no lado da mastigação do dente.

... se um dente de leite tende a cair, mas não cai em 15 dias → a criança pode ser incentivada a mover suavemente o dente para torná-lo mais fácil de cair

Manter os dentes de leite em plena saúde é essencial para permitir a perda fisiológica dos dentes no momento certo, e para promover o correto desenvolvimento dos dentes permanentes.

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