EPIDIDIMITE: DIAGNóSTICO E TERAPIAS

Introdução

Depois de examinar cuidadosamente as características gerais da epididimite, sua classificação, os principais agentes etiológicos e o perfil dos sintomas resultantes, neste artigo resolutivo serão examinadas em profundidade as possíveis terapias necessárias para resgatar definitivamente o paciente da epididimite, após análise aprofundada do diagnóstico. imagem da doença em consideração.

Diagnóstico de Epididimite

Assim que apareçam os primeiros sintomas de epididimite (dor ou tensão no testículo, sensação dolorosa na virilha), é aconselhável entrar em contato com o médico que, para fazer o diagnóstico, procede primeiro ao "exame físico e palpação de testículo., para então realizar uma "possível investigação mais aprofundada através da exploração retal, útil para verificar o estado das vesículas e averiguar - ou negar - um hipotético aumento da próstata. Em geral, para traçar o diagnóstico, o O urologista também prescreve os exames do paciente, sangue e urina, úteis para confirmar ou não a presença de uma "infiltração bacteriana.
Se o quadro clínico ainda não estiver claro, apesar dos testes diagnósticos citados, o médico também pode recomendar uma tomografia computadorizada de testículos, um "ultrassom" e rastreamento de doenças venéreas.
A tomografia computadorizada é importante para retirar a "hipótese do testículo torcido" (tema já abordado no artigo anterior): esse exame, ao qual o paciente afetado é submetido, é realizado por meio de uma "injeção intravenosa de fármaco radioativo, útil para destacando - por meio de equipamentos específicos - tanto as áreas testiculares que mais recebem sangue quanto as que menos recebem. Geralmente, o fluxo sanguíneo abundante em algumas áreas do testículo é sinônimo de epididimite; por outro lado, quando mal perfundido, as chances de uma torção testicular aumentam.
A ultrassonografia, um exame claramente não invasivo, é útil para evidenciar as estruturas anatômicas internas: o paciente hipoteticamente afetado pela epididimite é submetido a este teste diagnóstico simples para excluir neoplasias testiculares e, às vezes, também torção testicular.
Por fim, o rastreio das doenças venéreas é efectuado através da recolha de uma amostra de líquido da uretra (através da inserção de uma compressa fina no pénis): o exame baseia-se na procura de bactérias patogénicas. Este teste, à primeira vista, não gentilmente aceito pelo paciente, mostra-se muito útil na identificação do agente etiológico, escolhendo, portanto, o tratamento farmacológico mais adequado para erradicar o espancamento.

Terapia

Para mais informações: Sintomas de epididimite

A terapia destinada a tratar as formas agudas de epididimite inclui principalmente:

A administração de antibióticos direcionados a naquela patógeno particular (por exemplo, ofloxacina, doxiciclina etc.)

A implementação de auxiliares terapêuticos, como a administração de AINEs (Antiinflamatórios Não Esteróides, úteis no caso de epididimite não bacteriana), elevação escrotal e aplicação de gelo diretamente no escroto (para formas inflamatórias graves). Em alguns casos de gravidade severa, o paciente é hospitalizado para monitorar a progressão da infecção e a resposta ao tratamento.

Quando a dor é insuportável, até a administração de opioides é necessária.

Se as terapias listadas acima não forem eficazes, a operação representa uma alternativa necessária: a intervenção é conhecida como ligadura de veia (vasectomia), na qual uma injeção de uma mistura de medicamentos (analgésicos, esteróides, AINEs) é realizada no nível do nervo epididimal. Seguindo esta delicada manobra médica, a área afetada pela dor cicatriza: a cicatrização, infelizmente, é apenas temporária, pois na maioria das vezes o efeito "pseudo-anestésico" dura dois ou três meses. Após este período, a dor tende voltar com a mesma intensidade da vez anterior: para remediar, o paciente terá que ser operado novamente, para que os sintomas da epididimite regridam aos poucos.

Se a dor persistir com frequência, apesar das intervenções repetidas, recomenda-se a excisão parcial ou total do epidídimo (epididimectomia), o que representa a escolha de excelência no caso de abscesso escrotal.

Se a epididimite for causada por uma doença sexualmente transmissível, o parceiro também deve ser submetido a tratamento com antibióticos.

Reduza a dor

É dever do médico explicar ao paciente todos os possíveis perigos que ele poderia incorrer se não realizasse uma terapia específica; no entanto, é útil aplicar algumas regras profiláticas simples para aliviar a dor. O paciente com epididimite deve permanecer deitado, deitado: ao fazê-lo, a tensão dos tecidos diminui e o sujeito relaxa. Mesmo as aplicações in loco de gelo no escroto são eficazes, pois geram um leve efeito analgésico e antiinflamatório; Obviamente, a abstenção total de relações sexuais é recomendada até que o espancamento responsável pela epididimite seja erradicado e a infecção completamente curada.

De qualquer forma, na maioria das vezes, a epididimite é uma doença facilmente tratável, mesmo com antibióticos isoladamente, quando diagnosticada a tempo, porém a opinião do médico é sempre essencial.