Premissa
Em histórias de casos internacionais, o pneumococo é retratado como o fator etiopatológico mais envolvido no aparecimento da pneumonia.
O nome científico atual do pneumococo é Streptococcus pneumoniae, enquanto no passado era mais conhecido como Diplococcus pneumoniae, em referência à morfologia peculiar da bactéria: de fato, observado ao microscópio óptico, o pneumococo aparece como dois cocos unidos, aparentemente fundidos em uma "extremidade, o que dá a forma característica de" chama ".
Análise microbiológica
Além de ser o protagonista por excelência da pneumonia, o pneumococo - que entrou no corpo pela inalação de microgotas de saliva infectada - também está envolvido em outras patologias altamente invasivas e em outros distúrbios menores. Nisseria meningitidis (meningococo), está, por exemplo, envolvido na manifestação de meningite bacteriana, uma doença potencialmente fatal que consiste em um processo inflamatório agudo, súbito e violento das meninges.
- Doenças mais ferozes mediadas por pneumococo → artrite séptica, abscesso cerebral, bacteremia, celulite infecciosa (não confundir com celulite estética), meningite, osteomielite, pericardite e peritonite.
- Doenças menores desenvolvidas por pneumococo → bronquite, conjuntivite, otite média e sinusite.
o Streptococcus pneumoniae é uma bactéria gram positiva do tipo alfa hemolítico em estado aerobiótico e do tipo beta-hemolítico em condições anaeróbias. Pertencente ao gênero Streptococcus, o pneumococcus tem um genoma circular, contendo 2,0-2,1 milhões de pares de bases; no núcleo existem 1553 genes, dos quais 154 contribuem para a virulência e 176 retêm um fenótipo invasivo.
Algumas cepas de pneumococo, especialmente aquelas com capsulápolisacárida, são particularmente virulentas; é justamente o polissacarídeo capsular que confere virulência ao patógeno, uma vez que esse revestimento externo protege o microrganismo da fagocitose e, ao mesmo tempo, aumenta sua patogenicidade.
A parede celular do pneumococo consiste em grande parte da proteína M e do antígeno C, que por sua vez é composto de ácido téico, colina e galactosamina-6-fosfato.
O pneumococo sofre fenômenos de autólise, após os quais tende a originar colônias bacterianas não encapsuladas, muito menos virulentas que as formas anteriores (encapsuladas).
O pneumococo é uma bactéria em fermentação, capaz de formar ácido lático a partir da glicose: essa capacidade afeta fortemente a escolha do meio de cultura, que deve ser composto de uma quantidade irrisório glicose; de fato, o pneumococo, cultivado em meio ágar sangue enriquecido com glicose, transformaria rapidamente esse açúcar em ácido lático, o que levaria à diminuição do pH, conseqüentemente o crescimento do microrganismo seria comprometido pela acidez excessiva do meio. O meio de cultura ideal para o pneumococo é ágar sangue embelezado com coração de boi ou proteína de soja, claramente com baixo teor de glicose.
Mesmo que o pneumococo seja um microrganismo comensal, normalmente presente nas mucosas do trato respiratório, em condições ideais ele pode se replicar indiscriminadamente, transformando-se em um patógeno oportunista.
Até o momento, existem mais de 90 sorotipos de Pneumococo, a maioria dos quais são capazes de desencadear infecções, afetando principalmente o sistema respiratório e o sistema nervoso. Entre estes, os sorotipos 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 e 19 são aqueles que compartilham a maioria das infecções pneumocócicas.
Incidência de infecções
As infecções causadas por pneumococos são um grave problema de saúde pública em todo o mundo, mesmo que os danos que a bactéria pode desenvolver sejam fortemente influenciados pelas condições de higiene do país; basta pensar no perigo que uma "infecção pneumocócica pode criar nas nações em desenvolvimento. O patógeno preferencialmente (embora não exclusivamente) afeta crianças com menos de 5 anos (especialmente a partir dos 6 meses de idade), causando anualmente cerca de um milhão de mortes: as mortes por pneumococos são observada sobretudo nos países onde os recursos de saúde (medicamentos e hospitais) são escassos e a higiene pessoal e ambiental deixa a desejar.
As crianças são os alvos favoritos da bactéria, provavelmente porque ainda não são capazes de desenvolver anticorpos contra antígenos polissacarídicos pneumocócicos; a esse primeiro fator soma-se também a alta frequência de colonização bacteriana na criança, o que poderia explicar tanto a suscetibilidade ao ataque pneumocócico quanto a pouca eficácia das vacinas polissacarídicas não conjugadas.
Em geral, o pneumococo constitui o elemento etiológico mais envolvido na pneumonia, otite média e bacteremia oculta; na Itália, a frequência de infecções pneumocócicas é comparável à do meningococo.
DADOS:
Dados em mãos, observou-se que infecções principal Os pneumococos mediados são suportados por alguns grupos específicos de soro: isso significa que nem todos os pneumococos tendem a desenvolver danos graves. Considerando pacientes infectados de qualquer idade, estima-se que 80% das infecções pneumocócicas são causadas por um ou mais pneumococos pertencentes a 12 grupos de soro; crianças menores de 6 anos, em vez disso, eles são mais afetados por 6 grupos de soro.
Em termos gerais, estima-se que o pneumococo afete 5,2-15,2 habitantes por 100.000.
O número de pacientes com infecções pneumocócicas aumenta se o alvo for reduzido: em crianças de 0 a 5 anos, acredita-se que as infecções pneumocócicas ocorram em 10,1-24,2 casos por 100.000 crianças.
Fatores de risco
FATORES DE RISCO: observou-se que as infecções pneumocócicas são mais frequentes no sexo masculino, principalmente na raça negra; por exemplo, negros americanos, aborígenes australianos e índios americanos tendem a ser afetados 2 a 10 vezes mais do que crianças brancas saudáveis.
Dentre os outros fatores de risco mais comuns, capazes de favorecer infecções pneumocócicas, não podemos esquecer o tabagismo, asma brônquica e doenças gripais. Ainda assim, outras patologias podem predispor o paciente a agressões pneumocócicas: imunodeficiências congênitas ou adquiridas (AIDS), deficiências do fator de complemento, Diabetes Mellitus, insuficiência cardíaca congestiva, doença pulmonar crônica, síndrome nefrótica e talassemia maior.
A ingestão de drogas e entorpecentes também pode reduzir a atividade fagocítica dos macrófagos (função de defesa), assim como o reflexo da tosse, que pode favorecer a inalação de pneumococos.
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