Medicamentos para tratar taquicardia

Definição

Do grego "tachys-Kardia”(Lit.“ coração acelerado ”), falamos de taquicardia quando a frequência cardíaca (FC) em condições de repouso excede a faixa normal (para a população de referência). No adulto, a taquicardia ocorre quando a FC em repouso ultrapassa 100 batimentos por minuto (bpm), o fenômeno oposto é a bradicardia.

Causas

A taquicardia reflete alterações cardíacas relacionadas à produção de sinais elétricos: ou seja, quando a atividade eletrocárdica fisiológica é alterada por qualquer motivo, aumenta a probabilidade de ocorrer taquicardia. A seguir estão os fatores predisponentes mais comuns: abuso de café, substâncias nervosas e drogas, alcoolismo, anemia, ansiedade, distúrbios eletrolíticos, ingestão de anti-asma e anti-histamínicos, emoções excessivas, febre, ataque cardíaco (incluindo os anteriores), hipertensão, hipertireoidismo, malformações congênitas que afetam o coração.

Sintomas

Na presença de taquicardia, o coração não consegue bombear efetivamente o sangue para todas as partes do corpo; portanto, alguns órgãos podem precisar de oxigênio. Condições semelhantes podem causar: batimentos cardíacos, dor no peito, falta de ar, palpitações, desmaios, tonturas.

• Complicações: parada cardíaca súbita, risco aumentado de acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, morte

A informação sobre Taquicardia - Medicamentos para Tratamento de Taquicardia não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Taquicardia - Medicamentos para o Tratamento da Taquicardia.

Remédios

Não é certo que todos os portadores de taquicardia se queixem dos sintomas característicos da doença: na verdade, uma taquicardia leve ou ocasional (por exemplo, dependente de ansiedade ou uma "emoção excessiva) não deve alarmar excessivamente, embora uma consulta médica seja sempre recomendada.
Não devemos esquecer, de fato, que a taquicardia também pode causar consequências graves, podendo levar à morte.
O principal objetivo do tratamento da taquicardia é, portanto, a desaceleração da frequência cardíaca, que pode ser alcançada por meio de várias opções de tratamento:

1. Administração de medicamentos específicos (listados em detalhes no próximo parágrafo)
2. Implementação de manobras médicas (por exemplo, manobra de Valsalva)
3. Aplicação no rosto de compressas de gelo
4. Eletroconversão com o desfibrilador (em casos extremos)
5. Ablação cirúrgica: inserção de micro eletrodos inseridos nos vasos sanguíneos, que chegam ao coração
6. Implantação de cardioversores-desfibriladores ou pacificadores: pequenos dispositivos elétricos capazes de restaurar a frequência cardíaca fisiológica por meio do bloqueio dos taquiartmos no botão

A seguir estão as classes de medicamentos mais usados ​​na terapia de taquicardia e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

Medicamentos antiarrítmicos: quando as manobras médicas não são suficientes para restaurar os valores da frequência cardíaca, é possível intervir com medicamentos antiarrítmicos:

• Propafenona (ex. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): iniciar o tratamento para o tratamento da taquicardia com uma dose de medicamento de 150 mg, a ser tomado por via oral a cada 8 horas. Também é possível tomar o medicamento formulado em comprimidos de liberação lenta: neste caso, tomar 225 mg a cada 12 horas. Para a dose de manutenção, é possível aumentar a dosagem a cada 3-4 dias para 225-300 mg a cada 8 horas para comprimidos de liberação imediata, ou aumentar a dosagem para 325-425 mg a serem tomados a cada 12 horas para os comprimidos de liberação lenta liberação dos comprimidos liberação (pelo menos 5 dias após o início do tratamento) Consulte o seu médico.
• Amiodarona (por exemplo, Angoron, Cordarone, Amiodarona ZTV): a droga também é indicada para o tratamento de taquicardia supraventricular em crianças. A título indicativo, para crianças com menos de um mês de idade que sofrem de taquicardia, é recomendado tomar 10-20 mg / kg de ingrediente ativo por dia por via oral, possivelmente dividindo a carga em duas doses. Repita por 7 a 10 dias. Após esse período, é possível reduzir a dosagem em 5 a 10 mg, e repetir o tratamento por 2 a 7 dias, de acordo com a resposta do paciente. Também é possível administrar o medicamento por via intravenosa (5mg / kg em 60 minutos). Para crianças com mais de um ano de idade com taquicardia, recomenda-se administrar 10-15 mg / kg do medicamento por via oral, por 4-14 dias, em duas doses por dia. A dose de manutenção sugere tomar 5-10 mg / kg por via oral, uma vez ao dia.
• Adenosina (por exemplo, Adenoscan, Krenosin): iniciar a terapia com uma dose de medicamento de 6 mg por via intravenosa; a seguir, administre 20 ml de solução fisiológica. Se, após alguns minutos, o paciente não se beneficiar da terapia, recomenda-se prosseguir com uma "dose adicional do medicamento (12 mg), a ser repetida duas vezes se necessário.
• Mexiletina (por exemplo, Mexitil): iniciar a terapia com uma dose de medicamento de 200 mg, a ser tomada por via oral a cada 8 horas, quando o corpo não for capaz de manter os valores normais da freqüência cardíaca. Prolongue a terapia por pelo menos 2-3 dias, mesmo que os sintomas desapareçam .
• Lidocaína (por exemplo, Xilocaína, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): iniciar a terapia com uma dose de medicamento (analgésico-antiarrítmico) na dose de 1-1,5 mg / kg por injeção intravenosa. Doses adicionais de 0,5-0,75 mg / kg podem ser repetidas a cada 5-10 minutos. Não exceda 3 mg / kg. Depois disso, continue a terapia com infusão intravenosa contínua (1-4 mg / min). Se a infusão IV não for possível, uma dose de ataque do medicamento pode ser administrada por via intravenosa, aumentando a dose em 2-2,5 vezes em comparação com o que deve ser tomado por via intravenosa .

Antagonistas do cálcio e betabloqueadores: são as duas principais classes de medicamentos utilizados na terapia para o tratamento da hipertensão arterial, podendo também ser utilizados na terapia para a prevenção de episódios de taquicardia, principalmente em pacientes predispostos.

Antagonistas de cálcio:

• Diltiazem (por exemplo, Altiazem, Tildiem, Diladel): para o tratamento da taquicardia, comece com uma dose de medicamento variando de 30 a 60 mg, para ser tomada 3-4 vezes ao dia. A dose de manutenção envolve tomar 180-360 mg do medicamento por via oral por dia, em doses igualmente divididas ao longo de 24 horas.
• Verapamil (por exemplo, Isoptin, Kata): a título indicativo, para o tratamento da taquicardia, tomar 5-10 mg do medicamento em bolus IV. pelo menos 2 minutos. 30 minutos após a primeira dose, repetir a administração tomando 10 mg (quando a resposta inicial for inadequada). As doses subsequentes devem ser determinadas pelo médico com base na resposta do paciente ao tratamento.

Bloqueadores beta:

• Tartarato de metoprolol (ex. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): para o tratamento da taquicardia, iniciar o tratamento com uma dose de princípio ativo igual a 100 mg, para ser administrado por via oral, em 1 ou 2 doses. A dose de manutenção sugere uma administração de ativo igual a 100-450 mg por dia. As formulações de liberação lenta devem ser tomadas apenas uma vez ao longo de 24 horas.
• Esmolol (por exemplo, Brevibloc): iniciar a terapia contra a taquicardia com uma dose de medicamento de 500 mcg / kg durante um minuto. A dose de manutenção envolve a administração do medicamento em uma dose de 50 mcg / kg / min por 4 minutos Consulte seu médico para obter mais informações .
• Nadolol (por exemplo, Corgard): Recomenda-se que a terapia com taquicardia seja iniciada com uma dose de medicamento de 40 mg, para ser administrado por via oral uma vez ao dia. Continue com uma dose de manutenção de 40-80 mg, sempre da mesma forma descrita acima. Alguns pacientes podem precisar de altas doses, até um máximo de 320 mg por dia: a dosagem precisa depende claramente do estado geral de saúde do paciente e da gravidade da taquicardia.