PIPEMID © é um medicamento à base de ácido pipemídico tri-hidratado
GRUPO TERAPÊUTICO: Antibióticos - Antiinfecciosos para o tratamento da acne
Indicações PIPEMID ® Ácido pipemídico
PIPEMID ® é indicado no tratamento de infecções agudas e crônicas do trato urinário.
Portanto, este medicamento é usado com sucesso no tratamento de cistite, uretrite, pielonefrite, prostatite e na profilaxia de infecções urinárias pós-operatórias.
Mecanismo de ação PIPEMID ® Ácido pipemídico
PIPEMID ® é um antibiótico que contém ácido pipemídico, uma fluoroquinolona de primeira geração ativa contra bactérias Gram negativas e Gram positivas.
A sua ação terapêutica, particularmente concentrada no trato urinário, onde é possível encontrar a forma ativa em concentrações terapeuticamente eficazes, está ligada à capacidade de inibir certas enzimas como a DNA-girase e a DNA topoisomerase, evitando a duplicação de DNA e consequentemente bacteriana proliferação.
Apesar da excelente atividade terapêutica, dose-dependente, que permite realizar a atividade biológica mesmo em concentrações relativamente baixas, diferentes bactérias têm implementado mecanismos de resistência baseados em mutações das enzimas alvo, alteração da expressão de portadores de membrana necessária para garantir a penetração intracelular de o antibiótico e a expressão de bombas de efluxo capazes de eliminar o princípio ativo do meio citoplasmático, o que reduz significativamente a eficácia antimicrobiana da terapia.
Ao final de sua ação terapêutica, o ácido pipemídico é eliminado principalmente na urina e minimamente, seguindo o metabolismo hepático, pela via biliar.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. A POBRE EFICÁCIA DO ÁCIDO PIPEMÍDICO EM PEQUENOS PACIENTES
Paediatr Indones. Nov-Dez 1989; 29 (11-12): 228-32.
Tratamento da infecção aguda do trato urinário em crianças com ácido pipemídico.
Kosnadi L, Widayat R, Wastoro D, Yunanto A, Gunawan R.
Estudo que demonstra a baixa eficácia do ácido pipemídico no tratamento de infecções agudas do trato urinário em crianças.
É desses estudos que emerge a escassa adequação da prescrição desse princípio ativo em clínicas pediátricas.
2. ÁCIDO PIPÊMÍDICO CONTRA GERMAS MULTIRESISTENTES
Vet Q. Jan 1986; 8: 2-5.
Ácido pipemídico, um novo tratamento para infecções recorrentes do trato urinário em pequenos animais.
van Oosterom RA, Hartman EG.
Trabalho datado que, no entanto, enfatiza a eficácia do tratamento com ácido pipemídico no controle de infecções do trato urinário sustentadas por microrganismos multirresistentes, como E. coli e Proteus.
3.L "ÁCIDO PIPEMÍDICO NA PREVENÇÃO DE CISTÍTESE
Ann Urol (Paris). 1987; 21: 438-42.
Ácido pipemídico na prevenção da cistite recorrente em mulheres.
Schulman C, Chantrie M, Mattelaer J, de Wilde T, Frens PH, Cabri C, Poels R.
Trabalho que demonstra como o uso de ácido pipemídico pode ser eficaz na redução da taxa de recorrência de cistite recorrente em mulheres jovens submetidas a tratamento profilático com antibióticos
Método de uso e dosagem
PIPEMID ®
Cápsulas para administração oral de 400 mg de ácido pipemídico.
Para otimizar a eficácia da antibioticoterapia, recomenda-se a ingestão de duas cápsulas ao dia, de preferência pela manhã e à noite após as refeições, pelo período necessário definido pelo médico.
Avisos PIPEMID ® ácido pipemídico
O uso de fluoroquinolonas de primeira geração como anti-sépticos urinários foi considerado particularmente eficaz e geralmente bem tolerado.
Apesar dessa premissa, é sempre necessário consultar o seu médico antes de iniciar qualquer antibioticoterapia, especialmente durante terapias medicamentosas contextuais ou na presença de doenças hepáticas e renais.
Durante a terapia com PIPEMID ® também seria importante evitar a exposição aos raios ultravioleta devido ao risco de hipersensibilidade, portanto de efeitos colaterais como dermatite bolhosa.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
A ausência de ensaios clínicos capazes de caracterizar plenamente o perfil de segurança do ácido pipemídico no feto, sugere a utilização do PIPEMID ® exclusivamente em casos de real necessidade e apenas sob supervisão estrita de médico especialista.
Interações
Estudos farmacocinéticos mostram como a presença de cátions divalentes, como aqueles presentes em antiácidos contendo magnésio e alumínio, em vez de em preparações orais à base de cálcio, ferro ou zinco, ou leite e derivados, podem formar complexos quelatos com fluoroquinolonas, reduzindo sua "absorção intestinal.
Também estão documentadas interações com glibenclamida, nas quais o risco de hipoglicemia, antagonistas H2 e probenecida que reduz a excreção tubular foi aumentado.
Contra-indicações PIPEMID ® ácido pipemídico
O uso de PIPEMID ® é contra-indicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um de seus excipientes e em pacientes pediátricos
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Os efeitos colaterais secundários à administração de PIPEMID ® são geralmente de entidade clínica modesta e principalmente caracterizados por:
- Nauesa, vômito, diarreia, dor abdominal, dispepsia e apenas raramente colite pseudomembranosa.
Por outro lado, as reações dermatológicas ou hepatotóxicas são geralmente mais raras.
Observação
PIPEMID ® é um medicamento controlado.
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