O que é aquilo
O estradiol (E2) é um hormônio sexual, o mais importante dos estrogênios humanos (estrona E1, estradiol E2 e estriol E3).
Típico das mulheres durante o período fértil, o estradiol também é produzido em concentrações mais baixas pelo organismo masculino.
Estrona e estradiol são interconvertíveis e esta possibilidade faz com que a relação entre E1 e E2 em mulheres em idade fértil seja de aproximadamente 1: 1.
A potência da estrona é cerca de 12 vezes menor que a do estradiol, mas sua importância biológica não deve ser subestimada, principalmente na menopausa. Na verdade, quando por volta dos 50 anos a mulher interrompe a produção ovariana de estradiol, a estrona pode se tornar o estrogênio dominante. Durante a gravidez, por outro lado, o estriol, um esteróide de origem placentária com atividade estrogênica muito limitada, aumenta.
Funções
Além de intervir nas funções sexuais, tanto primárias (reprodutivas) quanto secundárias (desenvolvimento da mama, etc.), o estradiol influencia a funcionalidade de vários órgãos e tecidos; por exemplo, exerce uma "ação protetora contra" a osteoporose e vários doenças cardiovasculares, contribuindo, entre outras coisas, para o tropismo da pele e dos cabelos.
Além disso, durante a puberdade, o estradiol contribui para a maturação dos órgãos reprodutivos femininos (vagina, útero, trompas de falópio, ovários) e estimula o aparecimento de características sexuais secundárias, especialmente o desenvolvimento das mamas e a conformação corporal típica com deposição de gordura em áreas preferenciais (seios, quadris, coxas) .A queda acentuada nos níveis de estrogênio, associada à cessação da atividade ovariana, é responsável por muitos dos distúrbios da menopausa.
Secreção
Ciclo menstrual e secreção de estradiol
Nas mulheres em idade reprodutiva, a maior parte do estradiol é produzida pelos ovários sob a estimulação dos hormônios adeno-hipofisários LH (luteinizante) e FSH (folículo estimulante): o hormônio luteinizante hipofisário (LH) liga-se aos receptores das células da teca promovendo a síntese de andrógenos (androstenediona e testosterona), que são amplamente absorvidos pelas células da granulosa e prontamente convertidos em estradiol (a androstenediona também pode ser convertida em estrona). Os dois tipos de células mencionados pertencem ao folículo ovariano, ou seja, à estrutura que contém o óvulo e seu revestimento, cuja camada mais externa é composta por células da teca, e a camada mais interna é composta por células da granulosa.
A enzima aromatase, que converte andrógenos em estrogênio, não é prerrogativa das células da granulosa; essa enzima é expressa em vários tecidos, especialmente no tecido adiposo. Consequentemente, os níveis de estradiol são geralmente mais elevados em mulheres e homens obesos em comparação com os de peso normal. Além do tecido adiposo, uma quantidade não desprezível de estrogênio também é produzida pelos músculos esqueléticos, fígado e córtex adrenal. Esta última quantidade de estradiol torna-se particularmente importante após a menopausa, quando o principal esteroide estrogênico ativo é a estrona.
Na corrente sanguínea apenas uma pequena quantidade de estradiol é separada das proteínas transportadoras, enquanto a maioria circula intimamente ligada às chamadas SHBG (proteínas transportadoras de hormônios sexuais), e de forma mais lábil à albumina. Dentre essas frações apenas as livres um (cerca de 2,2%) é biologicamente ativo, pois - dada a sua lipofilicidade - atravessa livremente as membranas celulares e interage com seus receptores citoplasmáticos, regulando a transcrição gênica e a síntese protéica.
No homem, uma determinada quantidade de estradiol é produzida pelas células testiculares de Leydig e a nível periférico pela intervenção da enzima aromatase acima mencionada.
Valores e análise de sangue
PREPARAÇÃO DO PACIENTE PARA O EXAME:
Jejuar até 12 horas antes da coleta de sangue.
PRINCIPAIS INDICAÇÕES
Alterações do ciclo menstrual, tumores funcionantes do ovário e controle de pacientes submetidas à indução da ovulação e fertilização assistida.
NÍVEIS DE EXTRADIOL - INTERVALOS DE REFERÊNCIA
Fêmea - fase folicular
10 - 178 pg / mL
Feminino - pico pré-ovulatório
48 - 388 pg / mL
Feminino - fase lútea
31 - 247 pg / mL
Feminino - menopausa
0 - 30 pg / mL
Machos
10 - 45 pg / mL
BAIXO ESTRADIOL
Baixos níveis de 17-B-estradiol podem estar presentes nas seguintes condições patológicas:
- hermafroditismo e
- pseudo-hermafroditismo,
- hipogonadismo
- hipogonadotropinêmico,
- hiperplasia adrenal com bloqueio da 21-hidroxilase.
Em mulheres em idade fértil, a queda no estrogênio pode ser causada por dietas particularmente restritivas, especialmente quando associadas a atividades físicas extenuantes.
ALTO ESTRADIOL
Níveis elevados de 17-B-estradiol podem estar presentes nas seguintes condições patológicas: tumores ovarianos secretores de estradiol, tumores testiculares, insuficiência hepática. Altos níveis de estradiol estão envolvidos em alguns tipos de câncer, como câncer de mama e do revestimento uterino; além disso, existem várias condições ginecológicas benignas que dependem do estrogênio, como a endometriose. Quando os homens produzem muito estradiol, eles apresentam algumas características femininas, como aumento do tecido mamário (ginecomastia).
Exemplos de DROGAS À BASE DE EXTRADIOL
Climara ®, Estrofem ®, Ephelia ®
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