Editado pelo Dr. Davide Sganzerla
A postura
A postura é uma função de estabilização, consolidação e manutenção do equilíbrio.O equilíbrio é alcançado quando a perpendicular que passa pelo centro de gravidade do corpo cai dentro do plano de suporte, delimitado pela borda externa dos pés. Uma postura correta é mantida . através de uma constante reelaboração dos parâmetros de atividade muscular, essenciais para manter o centro de gravidade dentro da base de apoio.
A movimentos voluntários em vez disso, são a causa de outros tipos de reações posturais. Essas reações são programadas (junto com o próprio movimento voluntário) antes da execução motora.As reações posturais voluntárias são simultâneas ao movimento e começam uma fração de segundo antes da perda de equilíbrio, por isso são chamadas de reações antecipatórias.
As reações posturais são desencadeadas por vários mecanismos sensoriais:
- aferentes proprioceptivos;
- aferentes mecanoceptivos;
- aferentes exteroceptivos;
- aferentes labirínticos;
- aferentes visuais.
O controle neurofisiológico da postura pode ser articulado em três momentos distintos: controle postural na posição ortostática, controle postural quando forças mecânicas externas são aplicadas ao corpo suficientemente intensas para dar origem a uma perda de equilíbrio, e controle postural durante a execução dos movimentos voluntários. movimentos.
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Porém, deve-se lembrar que a adaptação da postura nem sempre pode ser alcançada com precisão e de forma integrada.O vestíbulo que registra as variações do equilíbrio, na verdade, é um centro mais baixo que o cerebelo e quando um reflexo deste começa em condições perigosas é a adaptação cerebelar mais rápida. É por isso que, com uma variação repentina da base de apoio, tudo na mão cai para restaurar um reflexo muito antigo de busca de pegada com os membros superiores. Somente sabendo com antecedência que se chegará a essa conjuntura, o córtex pode preparar o corpo para suportar a situação e dominar o reflexo de defesa. Outro elemento que pode prejudicar a adaptação da postura é o reflexo nociceptivo presente nas vias sensoriais como visão e audição. No entanto, isso é mais facilmente controlado, pois começa a partir de centros pelo menos no mesmo nível do cerebelo.1) Controle postural em pé.
O sistema postural humano é capaz de responder às oscilações do centro de gravidade dadas por forças mínimas, com uma força adequada e contrária exercida em tempo hábil, o que permite a manutenção da postura ereta. Esta resposta postural está parcialmente ligada à propriedades mecânicas intrínsecas do músculo, em parte a um conjunto de mecanismos reflexos do tipo nervoso que, extraindo informações de diferentes canais sensoriais, por meio da ação de numerosos circuitos, são capazes de modular o tônus muscular para permitir a manutenção da postura ereta . O tônus muscular resultante das reações posturais é denominado tônus de reação postural. É o trabalho idêntico, mas oposto, realizado por todo o sistema musculoesquelético para manter o centro de gravidade em sua posição ideal e, em qualquer caso, dentro da base de apoio. A escolha dos movimentos com os quais realizar o trabalho é uma função complexa de o tônus postural não causa atividade muscular eletromiográfica.
2) Controle postural quando forças mecânicas externas são aplicadas ao corpo capazes de causar uma perda de equilíbrio
O quadro das reações posturais é diferente se as forças aplicadas ao corpo são capazes de mover o centro de gravidade para fora da base de suporte. Neste caso, o tônus postural de reação não é mais capaz de manter por si só a posição de equilíbrio: é necessário introduzir um verdadeiro trabalho muscular. Este trabalho leva à reconstrução de uma nova posição de equilíbrio que mantém em conta a intensidade da força externa aplicada, da duração, da aceleração gravitacional e dos parâmetros corporais. A reação postural será de tipo motor. A coordenação necessária para esta perseguição é dada pelo cerebelo: sua exclusão funcional, de fato, leva às perturbações Os circuitos que regem as reações motoras posturais são os mesmos que controlam o tônus da reação postural: eles se recalibram às novas necessidades, dando origem a reações motoras, ao invés de variações no tônus muscular.
3) Controle postural durante o movimento voluntário (reações de antecipação)
As reações musculares causadas por movimentos voluntários são altamente variáveis e dependem da relação entre o tipo de movimento voluntário e o estado de equilíbrio. Esse tipo de reação postural é chamada de antecipação, uma vez que intervém primeiro no movimento voluntário. Na execução de um movimento voluntário, o centro de gravidade move-se para fora da base de apoio, exatamente como ocorre para a intervenção de forças externas ao organismo, neste caso, porém, ao contrário das reações posturais a forças externas, antes do movimento estratégias posturais são postas em prática para evitar o desequilíbrio e a consequente queda. Podem ser encontradas duas situações difíceis: um movimento voluntário que não causa a perda de equilíbrio e um movimento voluntário que a causa. Se o movimento voluntário não compromete o estado de equilíbrio, as reações consequentes apenas têm efeito compensador sobre o deslocamento do centro de gravidade, são muito fracas e não estão estritamente ligadas, no sentido temporal, à execução do movimento voluntário. Se o movimento voluntário compromete o estado de equilíbrio, então as reações posturais antecipatórias são observadas. As reações posturais antecipatórias são fortemente afetadas pelos fenômenos de aprendizagem motora: se as condições de equilíbrio mudam, duas ou três repetições do gesto voluntário são suficientes para adaptar a reação postural.
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