A apneia do sono é o sintoma mais característico da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), que afeta até 5% da população adulta.
A apneia do sono pode causar hipoxemia (baixo teor de oxigênio no sangue), esforço de inalação e microdespertares repetidos.
A gravidade é proporcional à frequência e duração das próprias apneias.
A nocividade da apnéia do sono é devido às suas complicações:
- Cardiovascular Disorders.
- Hipertensão.
- Golpe.
- Fibrilação atrial.
- Insuficiência cardíaca.
A redução da musculatura faríngea e o excesso de tecidos moles (principalmente adiposo) estão envolvidos.
No contexto da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, também se destacam o ronco e a sonolência diurna ou fraqueza excessiva.
O material publicado tem como objetivo permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que médicos e livros didáticos costumam dispensar para o tratamento da Apnéia do Sono; tais indicações não devem, de forma alguma, substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que estão tratando o paciente.
O que fazer
A primeira coisa a fazer, na dúvida de sofrer de apneia do sono, é realizar um diagnóstico.
- Contacte o seu médico de cuidados primários.
- Nesse ínterim, tente identificar quaisquer sinais e sintomas associados à apneia do sono:
- Ronco.
- Fraqueza diurna.
- Sonos repentinos.
- Boca seca ao acordar.
- Humor alterado.
- Pobre concentração.
- Dismnésia.
- Incontinencia urinaria.
- Em crianças, retardo de crescimento.
- Índice de massa corporal> 29.
- Circunferência do pescoço> 43 ou 41cm (masculino e feminino).
- Desvio do septo nasal, hipertrofia dos cornetos, tonsilares etc.
- Realizar uma polissonografia (geralmente solicitada diretamente pelo clínico geral ou pelo centro especializado em SAOS). Este exame é capaz de:
- Detecte apneias e hipopneias.
- Classifique o transtorno.
- Reconheça a fase do sono em que ocorrem.
- A critério do especialista, realizar um eletroencefalograma, detecção de movimentos dos olhos e membros.
- Se você está acima do peso, reduza imediatamente seu peso corporal em 10%.
- Dormindo de lado.
- Jantar muito antes de dormir.
- Beba álcool longe do sono e, em qualquer caso, com moderação.
- A critério do especialista, tomar medicamentos específicos.
- Use maquinário específico.
- Se necessário, aproveite a cirurgia.
O que não fazer
- Ignore ou subestime a apnéia do sono.
- Ganhar peso ou ficar com sobrepeso.
- Dormindo de costas.
- Jante e beba bebidas alcoólicas no abrigo do sono.
- Coma muito antes de dormir.
- Beba álcool antes de dormir.
- Tome sedativos.
- Fume muito.
- Evite usar o CPAP (dispositivo de ventilação noturna) prescrito pelo seu médico.
- Evite a cirurgia recomendada pelo seu médico.
O que comer
Lembrando de mastigar com cuidado, enfatizamos a importância de:
- Consumir pequenas porções e, em geral, um jantar bastante leve.
- Prefira alimentos de fácil digestão:
- Baixo teor de gordura, portanto apenas ligeiramente temperado; no caso dos queijos, opte pela ricota magra e pelo requeijão light.
- Se for proteína, cozinhe ao meio (não malpassado e nem mesmo cozido demais).
- Se com predomínio de carboidratos, com a quantidade certa de fibras (porções menores que 300g de verduras, cereais e leguminosas, possivelmente com casca).
- Preparado com sistemas que facilitam a digestão:
- Afogamento.
- Movido a vapor.
- Por pressão.
- Ebulição a vácuo.
- Vasocooking.
- Em papel alumínio no forno.
- Em uma panela em fogo baixo.
- Um pouco apimentado.
- Não é muito salgado.
O que NÃO comer
Antes de dormir é necessário evitar:
- Alcoólicos.
- Grandes refeições.
- Grandes porções de leite.
- Alimentos ricos em gordura, principalmente fast-food, fritos ou fritos e junk food em geral.
- Alimentos muito ricos em fibras indigeríveis: por exemplo, grandes porções de legumes cozidos ou crus.
- Alimentos que retardam o esvaziamento do estômago, aumentando as chances de aumento dos sucos ácidos (refluxo gastroesofágico e regurgitação).
- Bebidas gaseificadas que aumentam a quantidade de ar presente na bolsa gástrica.
Curas e remédios naturais
Além da correção do estilo de vida (dieta, posição de dormir, etc.), os remédios naturais para a apnéia do sono são poucos e não muito eficazes. Alguns são:
- Adesivo nasal: deve aumentar o fluxo de ar pelas narinas.
- Chás de ervas ou extrato de valeriana: melhora a qualidade do sono, mas não afeta o mecanismo da apnéia do sono.
- Óleos essenciais: favorecem a dissolução do muco e tendem a inflamar as membranas mucosas das vias aéreas superiores. Eles podem moderar o ronco, mas não têm necessariamente um efeito positivo sobre a SAOS.
Tratamento farmacológico
Estimulantes que atuam no sintoma de letargia diurna promovendo o repouso noturno; não intervenha na causa:
- Modafinil (por exemplo, Provigil).
- Teofilina (por exemplo, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Citrato de cafeína (por exemplo, Nymusa).
- Anfetamina e Dextranfetamina (por exemplo, DextroStat, Adderall, Dexedrina).
Prevenção
A prevenção da apneia do sono, SAOS e complicações envolve:
- Evite o excesso de peso.
- Eventualmente, perca peso com uma dieta hipocalórica equilibrada e atividade física motora.
- Coma pouco à noite e evite práticas contraproducentes (álcool, cigarros, etc.).
- Faça as análises de diagnóstico mais adequadas.
- Aproveite as vantagens de terapias medicamentosas e outros tratamentos médicos.
- Se necessário, remova cirurgicamente as obstruções das vias aéreas superiores.
Tratamentos médicos
Os tratamentos médicos recomendados para a apneia do sono são:
- Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP): é uma máquina específica que produz ar forçado. Deve ser usado como uma máscara e está conectado a um pequeno compressor. Facilita a respiração noturna, mesmo quando as vias aéreas estão contraídas.
- Cirurgia de defeitos anatômicos das vias aéreas superiores: são de competência otorrinolaringológica ou maxilofacial. Os mais comuns são:
- Septoplastia.
- Redução de turbinados.
- Amigdalectomia.
- Adenoidectomia.
