OGTT é a sigla para Teste Oral de Tolerância à Glicose, um termo anglo-saxão italianizado no teste de carga oral de glicose.
Indicações OGTT
O teste é realizado para o diagnóstico e rastreamento de diabetes mellitus e intolerância à glicose (IGT). Esta última condição é considerada um estado pré-diabético, com risco de evolução para diabetes evidente nos próximos anos. O OGTT é realizado, com os devidos cuidados, também para o diagnóstico e rastreamento do diabetes gestacional e para monitorar as repercussões nos distúrbios glicêmicos da síndrome do ovário policístico.
OGTT mede a capacidade das células do corpo de usar a glicose retirando-a do sangue; glicose, ou dextrose, é o açúcar que representa a principal fonte de energia do nosso corpo.
Contra-indicações OGTT
O teste é contra-indicado se a glicemia de jejum exceder 126 mg / dl, uma condição por si só suficiente para diagnosticar diabetes. O mesmo é verdadeiro se forem detectados valores glicêmicos aleatórios superiores a 200 mg / dl.
Preparação para o exame OGTT
Apresente-se ao exame em jejum absoluto (só é permitida água) por no mínimo 8 horas, não excedendo as 14 horas. Nos dias que antecedem o teste, siga uma dieta normalmente balanceada, sem excesso de calorias ou cuidados especiais (obviamente o álcool deve ser evitado); recomendamos a ingestão de no mínimo 150/200 gramas de carboidratos por dia, evite esforços físicos extenuantes nos dois ou três dias anteriores ao teste.
A suspensão preventiva de quaisquer medicamentos que interfiram no metabolismo da glicose (como os esteroides) também é muito importante, segundo o conselho do seu médico que deve ser avisado a tempo do exame (pelo menos algumas semanas).
Execução OGTT
O exame é feito pela manhã. A enfermeira coleta uma amostra de glicose no sangue (em jejum), então - se o valor medido for inferior a 126 mg / dl - são retirados 75g de glicose dissolvidos em 250-300 ml de água. "Água, possivelmente em um curto período de tempo. Nas horas seguintes, o paciente é solicitado a permanecer sentado, sem fumar ou comer, possivelmente relaxado (o estresse emocional pode distorcer os resultados). A glicose no sangue é medida em intervalos regulares, geralmente após 30, 60, 90 e 120 minutos a partir da ingestão do primeiro gole de glicose.
Náuseas e vômitos, principalmente na gravidez.
O exame não é doloroso; as amostras de sangue são coletadas como em qualquer outro exame de sangue normal, então você pode sentir uma picada ou formigamento no momento da coleta. Em indivíduos com problemas de coagulação, pode ser difícil parar o bebê. amostragem hemorragia O volume total de sangue retirado é limitado, portanto normalmente não há problemas (como anemia) neste sentido.
A solução aquosa de glicose tem um sabor muito doce.
Interpretação OGTT
Se após 120 minutos a glicemia estiver entre 140 e 199 mg / dl, é feito o diagnóstico de intolerância à glicose.
Se a glicemia for ≥ 200mg / dl após 120 minutos, o diabetes mellitus é diagnosticado.
Açúcar no sangue alterado a
jejum (IFG)
Tolerância alterada
glicose (IGT)
Diabetes mellitus
(DM)
Critérios de diabetes da OMS de 1999 - Interpretação do Teste Oral de Tolerância à Glicose - OGTT
* > (100 mg / dl de acordo com a ADA)
NOTAS: o achado de glicemia superior a 200 mg / dL após duas horas de carga de glicose indica (se confirmado uma segunda vez) a presença de diabetes mellitus mesmo que a glicemia de jejum seja inferior a 126 mg / dL.
A tolerância diminuída à glicose é uma condição a ser monitorada constantemente, tanto pela possível evolução para diabetes mellitus, quanto pelo maior risco cardiovascular em relação às pessoas com normoglicemia. O mesmo se aplica na presença de glicemia de jejum prejudicada, condição em si menos preocupante do que ao anterior.
Variantes OGTT
Na gravidez, para a pesquisa do diabetes gestacional, utiliza-se a minicarga oral com 50g de glicose (GCT) e o OGTT com 100g de glicose.
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